中醫體質辨識在眩暈患者護理中的應用研究

鄧莎莎

（梧州市中西醫結合醫院中醫綜合治療室，廣西 梧州 543000）

在臨床上眩暈為常見癥狀之一，會進一步發展為腦卒中，反復發作，臨床療效較差，“痰、虛”等皆可致眩[1]。選擇相結合的中醫體質及中醫藥方式，在防治眩暈患者中標本同治意義重大，但是處于起步階段[2]。中醫體質辨識通過把握疾病及患者健康的個體差異及整體要素，從不同體質分類及體質狀態特性出發，因人制宜選擇防治的原則。此次研究通過對眩暈患者，采用中醫體質辨識針對性護理，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取眩暈患者72例，在我院于2018年1月至2018年12月進行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取中醫體質辨識護理的是觀察組，擇常規護理的是對照組。患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡（40～75）歲，平均（52.2±8.1）歲，男20例，女16例；對照組年齡（41～74）歲，平均（51.8±7.3）歲，男19例，女17例。對比兩組一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 干預方式

取中醫體質辨識護理的是觀察組，實施針對性護理方式，并評估中醫體質類型。擇常規護理的是對照組。

1.2.2 評估

經9個亞量表組成《中醫體質分類制定標準》，分別為痰虛、濕熱、血淤、陰虛、平和、氣虛、陽虛、氣郁、特稟質[3]，選擇問卷形式，亞量表含7-8個條目，護士評分，患者回答條目中問題。最低為1分，最高5分，條目分5級，計算出亞量表轉化及原始分，其中計算準話分數基礎為原始分數，各條目分值之和為原始分數。當剩余8種偏頗體質轉化分數處于30分之下，平和質轉化分數為60分以上，則判定為“是”。當剩余8種處于40分以下，平和質轉化分數為60以上，則判定“基本是”，不然則為“否”。當轉化分數處于30-40間，判定“傾向是”；當偏頗體質為40分之上則為“是”；當處于30分以下則為“否”。結果：氣虛質22例，痰虛19例，陰虛11例，陽虛質20例。

1.2.3 辯證護理

氣虛質。存在納少便溏、舌質淡、脈細、頭暈目眩、神疲心悸、氣短聲低的癥候。護理方式：食用易消化、營養豐富的食物，適宜補元健脾；保持安靜的環境，保證病房溫度適宜，防外邪突來；針刺胃俞、足三里、神門、氣海、百會、脾俞；便于患者保持良好的心情，加強對其照顧。

痰虛質。存在舌質脈清、苔白膩，惡心欲嘔、多寐、頭暈目眩、頭重如蒙的癥候。護理方式：實施中脘、陰陵泉、膻中穴、頭維、內關針刺；多食冬瓜、玉米等，加強飲食護理，當健運脾胃，嘔吐嚴重則實施內關、脾俞、足三里的針刺治療[4]。

陰虛質。存在腰膝酸軟、失眠多夢、耳鳴、頭暈目眩、神疲健忘、脈細、舌質紅、五心煩熱的癥候，護理方式：飲食需起到補腎生津的作用，以易消化及營養豐富為主；患者盡可能少用腦，不適宜過度勞累，保證充足的睡眠[5]；注意做好患者的護理記錄，以及眩暈發作時間。當存在定時，則1小時前服藥則對癥狀有所緩解，伴隨嘔吐做到少量多次服用，把藥物濃縮；針刺太溪、腎盂、百會、懸鐘等。

氣郁質。存在煩躁易怒、口干口苦、頭痛頭脹、面色潮紅、少寐多夢、眩暈、耳鳴的癥候，護理方式：保持大便通暢；飲食適合養陰熄風、滋水涵木，像菊花、山藥、枸杞子，同時忌食像辣椒、蔥蒜、動物內臟等動風滯氣的食物；盡可能避免七情內傷，保證舒暢的心情及舒適的環境，防止病情發作[6]。

1.3 觀察指標

實施針對性護理方式，并評估中醫體質類型。

1.4 統計學處理

選擇SPSS23.0 統計學軟件，經 Epidata 數據處理，分析所用全部數據，0.05為檢驗標準，用t組間對比，當P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理滿意度

相較于對照組27例（75.00%），觀察組護理滿意度35例（97.22%）較優，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組住院時間及眩暈感消失時間

相較于對照組，觀察組住院及眩暈感消失時間較短，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組住院時間及眩暈感消失時間（）

表2 對比兩組住院時間及眩暈感消失時間（）

組別 例數 住院時間（d) 眩暈感消失時間（d）觀察組 36 10.0±1.1 6.5±0.7對照組 36 15.0±1.5 9.9±1.4

3 討 論

動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、貧血等造成基底動脈供血障礙的發生，眩暈為一種癥狀，受到各不同類型疾病影響。按照患者不同病因，選擇中醫特色辯證施護方式，取不同護理措施，區分不同癥候，體現中醫護理特點。主要有氣虛質22例，痰虛19例，陰虛11例，陽虛質20例，其中占比最大的是氣虛質，患者清陽不升，發為眩暈，霍青，難以上榮頭目，清竅失養。相較于對照組27例（75.00%），觀察組護理滿意度35例（97.22%）較優，住院及眩暈感消失時間較短。說明相較于常規護理方式，選擇中醫體質辨識護理方式能夠取得更好地具體及針對性，例如可選擇治療、心理、環境、飲食等，促進患者疾病的康復，便于提升其臨床療效。

綜上所述，針對眩暈患者，采用中醫體質辨識針對性護理，能夠縮短住院時間，提升護理滿意度，改善生活質量，具有臨床應用價值。