糖尿病合并肺結核患者的臨床特點及護理分析

仇艷玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000)

糖尿病（DM）是臨床病癥中較為常見的一種，發(fā)病人群以中老年患者為主。糖尿病的產(chǎn)生主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷導致的，與患者的家族遺傳，年齡增長致使的身體機能下降以及不規(guī)律的飲食習慣等關系較大[1]。糖尿病患者的血糖水平高于常人，其主要的臨床表現(xiàn)為身體乏力、體態(tài)消瘦等。糖尿病患者如果得不到及時的醫(yī)治控制血糖指數(shù)的話，易引發(fā)眼部、心血管以及神經(jīng)等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，糖尿病患者由于長期患病自是抵抗力低下極易產(chǎn)生肺結核病癥的發(fā)生[2]。該疾病具有較強的感染性與明顯的臨床癥狀不但會對患者造成身心的傷害，其高昂的治療費用也為家庭帶來了嚴重的負擔。由此及時發(fā)現(xiàn)病癥的產(chǎn)生并給予相應的治療護理極為重要。因此，本文采取隨機對照法進行研究，探討糖尿病合并肺結核患者的臨床特點及護理分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月份—2017年6月份的住院患者84例作為本文的研究對象，并將84位患者分為對照組（n=42）與觀察組（n=42）。對照組42例，男20例，女22例，年齡（41-72）歲，平均（66.82±4.81）歲。文化水平：小學15例，初中16例，高中及以上11例。觀察組42例，男21例，女21例，年齡（41-73）歲，平均（67.73±4.74）歲。文化水平：小學13例，初中17例，高中及以上12例。分析對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的性別，年齡及文化程度均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合糖尿病合并肺結核患者的臨床診斷標準，均連續(xù)三次獲得病理學的確診檢查[3]。（2）能夠嚴格的遵循醫(yī)囑并完成所有相關護理工作。

排除標準：（1）合并精神異常患者；（2）不能積極認真配合醫(yī)護人員治療的患者。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法。主要包括及時檢測患者的身體狀況，為患者提供藥物護理等。觀察組患者采用護理干預。主要包括：（1）基本檢測。要求醫(yī)護人員在患者入院后，按時測量患者護理前與護理后在空腹、餐后2h狀態(tài)下的血糖指數(shù)以及肺結核灶鈣化的時間，隨時掌握患者的身體狀況。（2）飲食干預：要對患者的飲食情況詳細記錄，并對其進行飲食上的指導。鼓勵患者多進食高纖維、高營養(yǎng)食物[4]。（3）心理干預：患者易因長久的治療以及高治療費用以及病情傳染等原因，導致緊張等負面情緒的產(chǎn)生，及時對患者進行心理疏導，幫助患者減輕心理負擔。引導患者家屬鼓勵患者治療，增加患者治療信心。

1.4 觀察指標

觀察患者的血糖指數(shù)與肺結核灶鈣化的時間評分。在測量血糖指數(shù)時取空腹靜脈血4mL，分離血清后采取血糖測量患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HPG）指數(shù)以及糖化血紅蛋白（HbA1C）水平。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗并采用n（%）表示；計量資料行t檢驗并采用（）表示；P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者在護理前血糖水平以及肺結核灶鈣化的時間評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理20d后FBG、PPBG、HbAlC數(shù)值以及肺結核灶鈣化的時間評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖指數(shù)比較（）

表1 兩組血糖指數(shù)比較（）

與對照組比較，aP＜0.05；與護理；護理前比較，bP＜0.05

組別 FBG（mmol/L） HbA1C（%） PPBG（mmol/L） 肺結核灶鈣化的時間評分（分）觀察組（n=42） 護理前 8.41±1.54 10.13±2.40 15.41±2.28 96.23±2.20護理后 6.20±1.33ab 7.30±1.54 ab 6.47±1.28 ab 70.21±1.25 ab對照組（n=42） 護理前 9.28±1.48 10.12±2.29 15.40±2.26 96.13±2.02護理后 7.05±1.43b 9.43±1.41b 7.73±1.32b 94.23±0.32b

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，需要患者長期的治療。糖尿病患者由于自身免疫力低下，新陳代謝紊亂等原因，導致其在患病期間感染肺結核病癥在逐年增多。及時發(fā)現(xiàn)并盡早給予針對性的護理干預可以有效減輕患者的痛苦。在本次研究中，兩組患者在護理前血糖水平以及肺結核灶鈣化的時間評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理20d后FBG、PPBG、HbAlC數(shù)值以及肺結核灶鈣化的時間評分均低于對照組（P＜0.05）。由此看出，在對糖尿病合并肺結核患者進行臨床診斷后給予護理干預，有效控制了患者的血糖指數(shù)并降低了患者肺結核灶鈣化的發(fā)生時間，助于患者減緩心理壓力，延緩病情的惡化。

綜上所述，對糖尿病合并肺結核患者的臨床特點及護理分析助于及時掌握患者身體狀況，在此基礎上對患者給予的護理干預有效減輕了患者的病情，值得推廣應用。