護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的效果觀察

陳必云

（射陽縣中醫院婦產科，江蘇 鹽城 224300）

胚芽在子宮體部以外的部位著床稱為宮外孕，危害極大，輸卵管會隨著孕周的增加出現破裂情況，胎盤也有可能隨之與宮體分離，引起大出血、休克甚至死亡，所以出現宮外孕后應立即接受手術治療[1]。宮外孕帶來強烈疼痛感，并且增加患者的心理負擔，如何改善宮外孕患者圍手術期的心理狀態是臨床一直在研究的課題。本文對針對性護理干預對于宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響進行了分析，現將研究結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本數據

以2018年1月-2019年12月期間在我院進行手術治療的30例宮外孕患者作為研究對象，年齡區間為21-39歲，平均年齡（28.7±5.6）歲。按照護理方式的不同將所有患者均分成研究組和參照組，每組各15例，兩組患者的常規資料無差異，P＞0.05，對比結果具有統計學意義。

納入標準：經臨床診斷確診為宮外孕并且急需進行手術治療的患者；患者本人及家屬同意參與研究。

排除標準：患有其他臟器功能障礙疾病的患者；依從性較低的患者。

1.2 方法

兩組患者均接受手術治療，參照組進行基礎護理干預，研究組則根據患者的實際情況進行針對性護理，具體護理措施如下：

（1）術前：積極為患者介紹住院環境以及手術的醫護人員，降低陌生環境給患者帶來的不適感，增加患者對醫生的信任以及對治療的信心，緩解患者的不安。通過溫柔的言語溝通，詳細地解答疑問，并且注意保護患者的隱私，注意不要刺激到患者，與患者建立良好的護患關系，進而保證護理的依從性[2]；

（2）術后護理：患者完成手術后24h內對患者的各項生命體征進行密切觀察，鼓勵患者盡早下床進行活動，并且指導患者逐漸增加運動量、延長運動時間，注意提醒患者不可操之過急，要循序漸進，避免出現腸粘連的情況，并且叮囑患者排氣后方可進食。術后患者會出現疼痛感，指導患者通過深呼吸、聽音樂等方式來轉移注意力，如患者疼痛感較為強烈無法忍受，可適當的予以患者止痛藥緩解患者的疼痛感[3]。對患者實施飲食護理，為其制定合理的飲食食譜，保證高蛋白的攝入，飲食需清淡、易消化，禁止患者食用辛辣等刺激性食物。及時的將手術效果告知患者，避免患者因擔心自身病情而產生不良情緒，出院前為患者進行健康宣教，并叮囑患者要定期回院復查。

1.3 觀察指標

觀察項目以及判斷標準：觀察并對比護理前后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分。使用SAS焦慮評定量表對兩組患者的焦慮程度進行判斷，＜35分的為健康，＞65分的為重度焦慮；使用SDS評定量表對患者的抑郁程度進行判斷，分數超過41分為抑郁，分數越高患者抑郁程度越重。使用本院自制的調查問卷統計并對比兩組患者的護理滿意度， 選項有滿意、一般以及不滿意。

1.4 統計學處理

根據SPSS19.0軟件對本次研究所的數據進行處理，對于護理前后患者焦慮和抑郁評分的對比用（均數±標準差）的形式來表示，并進行t檢驗，對護理滿意度的對比用（率）的形式表示，并給予x2檢驗，當結果為P＜0.05的差異性時，則驗證了統計學意義。

2 結 果

與護理前相比兩組患者焦慮和抑郁的情況均有所好轉，但根據數據顯示，研究組的評分顯著優于參照組，并且組內相關數據對比得出P＜0.05的差異性，數據對比見表1。

表1 護理前后兩組患者心理狀況評分對比（分）

根據問卷調查顯示，研究組患者對于護理的滿意度明顯優于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理前后護理滿意度對比

3 討 論

引起宮外孕的原因較多，主要原因有錯誤服用避孕藥、多次人流、多次進行剖宮產等，對機體造成嚴重損害，輕則難以再次正常妊娠，重則會威脅到患者生命安全。因宮外孕臨床的表現較為危急，并且還會給患者帶來巨大的痛感，所以大部分患者會出現不良情緒，如緊張、不安、恐懼等，不利于患者的預后，據臨床研究顯示，有效的護理措施能夠明顯緩解患者的不良心理狀態。

因常規護理的效果通常不理想，本文對針對性護理措施對于宮外孕圍手術期患者心理狀態的影響進行了分析。臨床相關資料顯示，宮外孕患者的心理狀態與患者自身的婚姻狀況、學歷有著顯著的關系，一般學歷較高的患者對于疾病知識掌握的更為全面，所以心理狀態較好，而學歷低的女性會因對疾病盲目的擔心而產生焦慮、抑郁的情緒[4]。本文的針對性護理幫助患者掃除知識盲區，讓其了解手術治療的療效，詳細的為其解答疑惑，并通過溫柔的言語對患者進行安慰，有效的緩解了患者的不良情緒；已婚的患者因有家屬的陪伴、鼓勵所以心理負擔較輕，未婚女性會因年齡小或無家屬陪伴等因素而導致抑郁、焦慮的情況加重，護理人員應當適當的給予患者鼓勵，關心患者，緩解其不良情緒。另外本次研究還注意飲食護理，充足的營養能夠促進患者的康復，改善患者的預后效果，進而緩解患者的負面情緒[5]。

綜上所述，對圍手術期的宮外孕患者實施針對性護理措施，能夠有效改善患者的心理狀態和提高臨床護理質量，利于促進護患關系，所以針對性護理的臨床應用價值較高，值得推廣使用。