鐵營養支持在極低早產兒生長發育護理中的效果

潘麗怡

（中山市博愛醫院，廣東 中山 528400）

極低早產兒是出生時體重不足1500g的早產兒，相對于足月兒其胃腸道機能發育不完善，胃腸蠕動較慢，喂養過程中，生長因子與胃腸道消化酶合成受限，進而出現喂養不耐受現象，導致營養缺乏，故而在臨床護理過程中，給予鐵營養支持必不可少，同時需加護理干預，提升患者的生存質量[1-2]。本次研究中，兩組患者均接受鐵營養支持，與此同時，對照組患者實施常規護理干預，研究組實施加強護理干預，對比兩組患者的護理效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月至2016年6月進行本次研究，選取110名極低早產兒納入研究，按照正態分布規律，將患者分為各有55人的對照組以及研究組，兩組患者均接受鐵營養支持治療；對照組中，男性23人，女性22人，胎齡30-34周，平均胎齡（32.53±0.55）周；研究組患者中，男性22人，女性23人，胎齡區間在30-34歲，平均胎齡（32.53±0.64）周；研究獲得醫學倫理會審批。所有患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均為極低早產兒；②研究人員與患者家屬講述本次研究目的、操作過程，尊重家屬意見，納入自愿且簽署知情同意書的患者。③患者家屬表示支持研究的開展。

排除標準：①不符合研究的入組標準；②伴有先天性疾病；③伴有傳染疾病，如：艾滋病、梅毒、乙肝等；④患者參與本次研究會影響治療；⑤患者家屬不愿參與。

1.2 方法

1.2.1 鐵營養支持

在患者出生后8天，給予患者鐵營養支持治療，讓患者口服鐵劑，每日5-10mg/kg，同時讓患者服用維生E（每日5mg/kg）以及葉酸片（每日5mg）。

1.2.2護理方法： 對照組接受常規護理，研究組接受加強護理，具體措施如下：護理人員應使用小劑量注射劑，打入患者的口中，對于無法吞咽患者，可通過腸外營養給予鐵劑；也可選擇靜脈補鐵，讓高年資護士為其進行穿刺，應先評估患者的血管狀況，對于哭鬧的患者，護理人員用手掌輕輕撫觸患者，待患者停止哭鬧后，選擇易穿刺的血管進行穿刺，選擇靜脈留置針進行穿刺，以減少后續穿刺，防止鋼針傷害到患者，在穿刺成功后，妥善固定輸液針頭，以防脫落避免二次穿刺；嚴格控制輸液速度，觀察患者的意識狀況，盡可能的避免哭鬧，在對患者進行護理操作時，護理操作輕柔穩定，避免在患者睡眠時進行，在喚醒患者前，護理人員應對其進行撫觸，觀察患者面部表情，在撫觸過程中，讓患者能夠感到舒適[3-4]。

1.3 觀察指標

根據研究要求，將患者日平均體重增加量、出生后7d熱卡、出生后7dPA水平、經皮膽紅素統計記錄。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察對照組與研究組的研究結果，對比兩組患者的各項指標，日平均體重增加量、出生后7d熱卡、出生后7dPA水平、經皮膽紅素，研究組均高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的日平均體重增加量、出生后7d熱卡、出生后7dPA水平、經皮膽紅素對比

3 討 論

極低早產兒與足月兒相比，多個器官發育不成熟，在喂養過程中，營養物質無法完全被吸收，導致極低早產兒的器官功能發育受到影響，嚴重的患者甚至會死亡，針對此，在極低早產兒接受臨床護理過程中，應給予其鐵營養支持，同時加強護理干預，由于患者的吞咽功能尚不完善，胃容納有效，若是給予口服鐵劑，患者的吸收程度有限，故而應給予患者靜脈補鐵[5]；在患者接受靜脈輸液治療時，讓高年資護士為其進行穿刺，先評估患者的血管狀況，盡量做到一次穿刺成功，在靜脈輸液過程中，應嚴格控制輸液速度，觀察患者的意識狀況，盡可能的避免患者哭鬧，在喚醒患者前，護理人員應對其進行撫觸，讓患者感到舒適[6-7]。本次研究中，對照組接受常規護理，研究組接受加強護理，對比兩組患者的各項指標，日平均體重增加量、出生后7d熱卡、出生后7dPA水平、經皮膽紅素，研究組均高于對照組，兩組患者的組間數據對比，本次研究具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，極低早產兒生長發育鐵營養支持中為其加強護理，能有效的促進患者的生長發育，提升患者的生存質量，且安全性較高，該研究結果證實了值得在臨床上進行推廣。