PICC帶管出院患者基于ADOPT 模式健康教育的效果觀察

樊艷華，鄔要芬，幸敏清

（廣州市番禺區中心醫院a.門診；b.腫瘤科，廣東 廣州511400）

經外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheters，PICC） 為中長期靜脈輸液治療提供了一種簡便有效的途徑， 其具有穿刺風險小、留置時間長、患者耐受性好等優點，目前已廣泛應用于癌癥患者的化療中[1]。有報道指出PICC 帶管出院患者院外并發癥的發生率高達42.5%[2]。 因此，關注并提高PICC 帶管出院患者的自我管理能力至關重要。ADOPT 模式是一種以問題解決為主要目的干預模式，包括態度（attitude，A）、定義（definition，D）、開放思維（open mind，O）、計劃（planning，P）、實施（try it out，T）5 個操作過程[3]，該模式強調與患者保持良好的溝通，調動患者的主觀能動性，鼓勵患者進行自我照顧。 目前該模式在國外已得到了廣泛應用，在提高慢性病患者的自我管理能力，改善患者心理狀態，提高生活質量方面取得了良好成效[4-5]。 本研究中將ADOPT 模式應用于PICC 帶管出院患者的健康教育中，取得較好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018 年2—9 月在我院門診進行PICC 導管維護的110 例患者作為研究對象。納入標準：（1）經臨床確診為惡性腫瘤，并行化療治療者；（2）首次置入PICC，化療間歇期帶管出院；（3）年齡≥18 周歲；（4）小學以上文化程度，溝通交流無障礙；（5）知情同意。 排除標準：（1）病情嚴重不能配合，預期生存率＜6 個月者；（2）帶管時間＜3 個月者；（3）伴有精神或意識障礙者。按隨機數字表法分為對照組和觀察組各55 例， 研究過程中對照組有4 例，觀察組有3 例患者因病情惡化退出本研究， 最終對照組有51 例，觀察組有52 例患者完成本研究。 2 組PICC 帶管出院患者一般資料的比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05），見表1。……