魚尾尺測量評估法對降低初產婦會陰損傷的效果觀察

鄧惠玲，陳玉瓊，劉桂媚，梁金鳳，吳靜芝，周丹，馮惠慶

（中山市博愛醫院 中山市婦幼保健院 產科，廣東 中山528400）

會陰裂傷存在傷口愈合難、 遺留疼痛等不良后果， 如何降低其發生率是當前助產界研究的熱點難點問題。當前國內外學者非常強調預防會陰裂傷，同時控制會陰側切率[1-2]。 目前的評估方法多基于操作者個人經驗或僅應用會陰體長度測量單項， 方法單一存在缺乏客觀尺度、難以量化、易受操作者個人經驗影響等缺陷[3]。 我院產房應用魚尾尺測量會陰體和陰道口前后徑的評估法， 為助產士正確判斷并實施會陰保護措施提供參考依據， 降低會陰側切率和會陰裂傷的發生率，取得良好效果，現報道如下。

1 研究對象

選取2018 年7 月—2019 年6 月在我院住院分娩產婦400 例為研究對象，納入標準：孕足月頭位初產婦，無陰道分娩禁忌證，適合陰道分娩者。 排除標準：會陰水腫，恥骨聯合過低，妊娠合并癥，產程中出異常情況和胎兒窘迫急需結束分娩者。 按隨機數字表分將入選產婦分為對照組和觀察組， 每組各200例。 2 組初產婦的年齡、身高、孕周、體質量、新生兒體質量、出生1 min Apgar 評分等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 2 組初產婦一般資料的比較（±S）

表1 2 組初產婦一般資料的比較（±S）

組別 n 年齡（歲） 身高（cm） 孕周 體質量（kg） 新生兒體質量（kg） 出生1 min Apgar 評分觀察組 200 27.48±4.41 158.21±5.58 39.11±2.52 57.58±9.76 3.15±0.41 9.98±0.21對照組 200 27.94±3.76 157.98±6.11 38.95±2.96 58.03±6.63 3.09±0.42 9.99±0.14 t 1.136 0.390 0.580 0.540 1.468 0.280 P 0.257 0.697 0.563 0.590 0.144 0.780?

2 方法

2.1 操作者 參與研究助產士6 名，均在產房從事助產工作10 年以上，護師以上資格， 具有熟練的助產工作經驗。

2.2 操作方……