微信平臺加情景模擬醫(yī)護(hù)培訓(xùn)對改善ST 段抬高型心肌梗死患者救治時間的效果觀察

馮金星，胡書鳳，王培，張曉霞

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 急診科，江蘇 南京210029）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者發(fā)病急， 死亡率居心血管疾病首位， 其中急性ST 段抬高型心肌梗死 （ST-segment Elevation Myocardial Infarction ，STEMI）較非ST 段抬高的急性心肌梗死患者院內(nèi)死亡率及心力衰竭率更高。挽救ST段抬高型心肌梗死患者心肌的主要手段為再灌注治療， 從發(fā)病至再灌注的時間越短， 缺血心肌恢復(fù)越好，預(yù)后越好。目前，建立規(guī)范化胸痛中心（chest pain center，CPC）是縮短ST 段抬高型心肌梗死患者再灌注時間、提高救治成功率的有效途徑[1-2]，要求院前急救與院內(nèi)多個科室緊密配合， 縮短救治過程中各個流程的延遲時間。為此，國內(nèi)多家經(jīng)過認(rèn)證的胸痛中心使用微信作為信息傳輸工具， 實時傳輸患者就診、檢查等信息[3]，取得良好效果。 同時，受臨床工作經(jīng)驗獲得有限性的影響， 情景模擬培訓(xùn)法在臨床帶教、培訓(xùn)中得到快速發(fā)展，它是通過創(chuàng)設(shè)接近于真實的臨床情境，對事件發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程進(jìn)行模擬，讓學(xué)者參與其中，獲取知識、提高能力、增進(jìn)情感體驗[4-5]。 借我院2016 年11 月啟動籌建胸痛中心的契機(jī)，由急診科主任、護(hù)士長組建培訓(xùn)小組，圍繞胸痛中心運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)， 設(shè)計基于微信平臺情景模擬醫(yī)護(hù)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)62 名胸痛中心相關(guān)科室護(hù)士和醫(yī)生，收到良好效果。 現(xiàn)報道如下。

1 對象

選取2016 年2—10 月就診的43 例ST 段抬高型心肌梗死患者為對照組，2017 年1—8 月就診的45 例ST 段抬高型心肌梗死患者為觀察組。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 符合中華醫(yī)學(xué)會心血管分會制定的ST 段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；……