阻生下頜第二磨牙下頜骨的三維分析

范煒 高德國 王宇婷 厲丹丹 王震東

1.南京醫科大學口腔疾病研究江蘇省重點實驗室，南京 210000；2.南京醫科大學附屬口腔醫院正畸科，南京 210000；3.鎮江市口腔醫院正畸科，鎮江 212000

牙齒阻生是指由于牙萌出路徑中的物理屏障或牙的異常位置而導致的牙萌出停止，當牙齒根長的一半到四分之三已發育成熟時，牙齒通常會萌出。阻生齒通常在牙齒本應萌出而未萌出時較容易被發現，最常見的埋伏牙齒依次是第三磨牙、上頜尖牙、下頜前磨牙和上頜中切牙。發生阻生牙的病因是多因素的，在現有的文獻[1]報道中，最常見的病因主要分為系統因素、局部因素和遺傳因素。其中，第三磨牙阻生的原因之一是萌出空間不足和下頜退行性變[2]。在人類長期的進化過程中，咀嚼器官呈現逐漸退化的趨勢。隨著火、食品加工和烹飪技術的發展，咀嚼器官進一步退化[3]。第三磨牙的阻生和先天性缺失是咀嚼器官退化的一部分。下頜第二磨牙與第三磨牙類似，均位于牙弓的末端，是倒數第二萌出的牙位。下頜第二磨牙的阻生相對罕見，它的患病率僅在少數研究[4]中有所報告。縱觀不同年代的文獻可以發現，其發生率呈現上升趨勢[5-6]，而對其下頜骨特征的研究相對較少，因此，利用三維圖像對其進行線性和角度的測量分析是非常有必要的。

口腔頜面錐形束CT（cone beam computer tomography，CBCT）的應用，從三維角度（矢狀位、冠狀位、水平位）較準確地展示了阻生牙的位置、形態及與鄰近組織的關系等，有助于阻生牙的診斷和治療[7]。……