錐形束CT在上頜磨牙根分叉病變診斷中的準確性分析

趙海燕 王楠 丁一 鄭海英 錢君榮

1.濟寧醫學院附屬醫院口腔科，濟寧 272100；2.口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫學研究中心四川大學華西口腔醫院牙周科，成都 610041

根分叉病變（furcation involvement，FI）給牙周病的治療帶來了極大挑戰，是多根牙缺失的重要危險因素[1]。根分叉病變的準確評價對于制定充分的決策和完善的治療計劃至關重要，尤其是當涉及復雜的手術治療時。術前、術中評價的不一致可能導致治療計劃的改變及一些不必要的花費[2]。錐形束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）于2004年被引入口腔醫學領域，并逐漸應用于牙周病學的研究。多項研究[3-6]證實了CBCT在牙周病研究領域的應用價值，CBCT在評價3D骨缺損尤其是垂直骨缺損和根分叉病變時顯示出了極大優勢。本研究以術中探診為金標準評價臨床探診和CBCT檢查診斷上頜磨牙根分叉病變的準確性，以期為CBCT在上頜磨牙根分叉病變診療中的應用提供理論依據。

1 材料和方法

1.1 研究對象

選取就診于濟寧醫學院附屬醫院口腔內科的15例患者為研究對象，其中男性6例，女性9例，平均年齡43歲。共計31顆上頜磨牙，其中第一磨牙21顆，第二磨牙10顆。納入標準：年齡在35～50歲的廣泛型慢性牙周炎患者；患者經完善的基礎治療，3個月后再評估時，至少一顆上頜磨牙根分叉區仍有≥6 mm的牙周袋且探診出血（bleeding on probing，BOP）（+），被診斷為Ⅱ度或者Ⅲ度根分叉病變（Hamp’s分類），需要進行翻瓣手術者。排除標準：根分叉區牙體組織齲壞；CBCT投照區域內有銀汞充填體、金屬冠、種植體或正畸裝置等；……