血管基質組分與軟骨細胞共培養促進體內軟骨再生

巴凱 倪端 王新波 魏雪琴 李娜 鄭廉

1.鄭州大學第一附屬醫院口腔醫學中心，鄭州 450000；2.武警河南總隊醫院急診醫學科，鄭州 450000

全層關節軟骨缺損是骨科和運動醫學中常見的損傷之一。它們通常會導致骨關節炎的發生，給患者造成嚴重的疼痛和運動障礙[1]。由于軟骨組織再生能力有限[2]，傳統的治療，如清創術、骨軟骨移植和自體軟骨細胞移植等都存在一定的局限性[3]，關節軟骨缺損修復依然面臨很大的困難。

軟骨組織工程為關節軟骨缺損修復提供了新的選擇。已有研究將經過擴增培養的骨髓間充質干細胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells，BMSCs）和脂肪間充質干細胞（adipose-derived mesenchymal stem cells，ASCs）應用于軟骨修復。盡管這些治療取得了良好的短期效果，但仍非最佳選擇。由于BMSCs的取材不僅會引起供區疼痛及并發癥，而且抽取的骨髓中細胞數量較少。另外，在細胞取材和移植2個手術階段中間需經歷長達數周的細胞體外擴增過程，在此期間微生物污染的風險大大增加。在ASCs的分離過程中，經過消化和離心，血管基質組分（stromal vascular fraction，SVF）重懸接種于培養皿后貼壁培養得到ASCs亞群[4]。研究指出SVF和ASCs具有不同的特性[5]，從臨床應用角度來看，SVF比ASCs具有更加明顯的優勢，它可以直接在手術過程中獲取且不需要經過實驗室擴增培養就可以移植到患者體內。而且脂肪組織作為干細胞的豐富來源，能夠為移植提供充足的細胞數量。

聚-β-羥基丁酸（poly-β-hydroxybutyrate，PHB）和3-羥基丁酸與3-羥基己酸共聚酯（3-hydroxybutyrateco-3-hydroxyhexanoate，PHBHHx）在組織工程和醫用材料領域備受關注。研究[6-7]表明，相比單純的PHB和PHBHHx，PHB/PHBHHx共混體系有著更加出色的力學性能和生物相容性，使得這種材料在軟骨組織工程中具有廣闊的應用前景?！?br>