瞬目反射在面神經炎診斷中的價值研究

張妤婷 陳 凌 李 燕 潘錕鐳

瞬目反射（blink reflex，BR）屬于腦干反射，是機械或者電刺激所誘發引起的防御性反射，臨床上我們常用瞬目反射評估腦干、三叉神經以及面神經的功能[1-2]。而肌電圖檢查中通過示波器將該反射顯示并記錄下來，通過計算機量化分析，為臨床診斷提供客觀信息。本研究收集了64 例發病1～10 天的面神經炎患者，在發病早期行瞬目反射檢查，并對患者進行隨訪，以探討瞬目反射在面神經炎早期診斷及預后評估中的價值。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2018 年8 月—2019 年8 月浙江省溫州市中醫院內科門診或住院面神經炎患者64 例。在患者患側面神經做神經電生理檢測，同時選同一患者健側面神經做同樣檢測進行對照。本研究經醫院倫理委員會審核通過，患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 診斷標準[3]（1）急性起病，患側額紋消失或變淺，眼裂閉合不全，患側鼻唇溝變淺或消失，口角歪斜。（2）或伴有舌前2/3 味覺障礙，聽覺過敏，耳廓及外耳道感覺減退，患側乳突部疼痛等。（3）排除急性格林-巴利綜合征、迷路炎、中耳炎、乳突炎、病毒感染、腮腺疾病、后顱窩腫瘤及外傷等原因所引起的繼發性面神經麻痹。

1.3 納入、排除、剔除及脫落標準 納入標準:（1）符合面神經炎的診斷標準；（2）一側面神經功能受損；（3）愿意配合檢查及治療的患者；（4）發病時間在10天以內；（5）發病后未接受任何治療。排除標準:（1）有嚴重肝腎功能損害或者精神疾病者；（2）合并其他內科疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病、傳染病等），可能存在周圍神經損傷；……