“雙主體問題導入式教學法”在醫(yī)學史教學中的應用研究

潘瑞玲　冀云濤

摘 要：“雙主體教學法”強調學生和老師都是課堂的主體，老師是教學內容的引導者，學生是學習方法的選擇者，自身知識的構建者。“問題導入式教學法”以解決問題為主導，培養(yǎng)學生用科學的思維方式解決實際問題能力，兩種教學模式的聯(lián)合相得益彰。醫(yī)學史教學采用“雙主體問題導入式教學法”極大調動了學生學習的主觀能動性，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，提高學生解決實際問題的能力。

關鍵詞：雙主體;問題導入;醫(yī)學史;教學改革

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2020）03B-0105-02

醫(yī)學史是一門研究醫(yī)學演化過程的學科。學習醫(yī)學史有助于醫(yī)學生更加全面理解醫(yī)學發(fā)展中的問題以及醫(yī)學與政治、經(jīng)濟、宗教文化之間的相互關系，從而深刻認識到學醫(yī)的目的，把握醫(yī)學發(fā)展的趨勢。我國開設醫(yī)學史課程較晚，值得借鑒的教學經(jīng)驗較少，教師如何將本門課程教好，學生如何學好，一直是我們帶教老師思考的問題。

“雙主體問題導入式教學法”是一種新型的教學模式，目前我國部分地區(qū)醫(yī)學院校將這種教學法應用于一些課程的教學中并取得了良好的教學效果，但該教學方法在醫(yī)學史這門課程中應用較少，筆者嘗試將該教學法運用于醫(yī)學史帶教中進行實踐與探索，取得了良好的教學效果。

一、教學現(xiàn)狀

（一）傳統(tǒng)授課模式和方法

醫(yī)學史為文史類課程，學生聽起來常常感覺枯燥無味，再加上傳統(tǒng)的教學模式常常是“滿堂灌、一人言”，教師自己站在講臺上辛苦講授，學生聽起來昏昏欲睡。造成這樣結果的原因是學生體會不到自己在課堂中的重要地位，處于被動的填鴨式灌輸狀態(tài)，學習缺乏主觀能動性，思路跟不上老師的節(jié)奏。

（二）考核方式

我校以往對醫(yī)學史的考核由于只有期末卷面考核一種方式，學生課堂表現(xiàn)沒有計入成績，所以大家在思想上輕視平時表現(xiàn)，認為只要臨考前死記硬背，不掛科就萬事大吉了。這樣的考核結果，不能客觀反映出學生對本門課程的理解程度和實踐能力。

二、“雙主體問題導入式教學法”教學模式

（一）基本原則

（1）雙主體原則，即在教學中強調老師是教學的主導者，教學方式和教學節(jié)奏的把控者;學生是在教師指導下學習方式的選擇者，自身知識的架構者，教師和學生都是課堂的主體。（2）互動性原則，即在學習過程中教師需要充分發(fā)揮帶動性能力，激發(fā)學生探求知識的積極主動性，營造課堂互動氣氛。把握這一原則的關鍵是在課前教師應對醫(yī)學史教學大綱要求深刻的理解，把教材中的重點、難點知識進行歸納總結，教學中以教學重點內容為核心，結合學生的興趣點設計有價值的問題。（3）問題導入原則，即教師精選出適宜的情境話題，激發(fā)學生的興趣和求知欲，再進一步導入問題、討論問題，從而反思歷史，總結經(jīng)驗。（4）師生協(xié)作原則，教與學的協(xié)調是非常重要的 ，在教學中要按課程內容探究怎么教，同時要引導學生怎么學，教師提出探究性問題后需要讓每一位學生都發(fā)表自己的見解，享有同等參與的機會，。

（二）考核方式

單一的卷面考核方式不能全面反應學生掌握知識和應用知識的能力，因此我們在醫(yī)學史考核方式上采用的是“形成性評價考核”，主要針對學生學習過程中的表現(xiàn)、成績以及學習態(tài)度等方面來做出評價。考核的目的是激發(fā)學生的學習能力，引導學生調控學習的過程，使學生體會到學習的成就感，培養(yǎng)團結合作精神。該考核方法的優(yōu)點是能夠對學生整個學習過程進行客觀評價。醫(yī)學史“形成性評價考核”主要包括以下四個方面的內容。

1.學生日常考勤考核：教師制作學生考勤表，記錄學生課堂出勤次數(shù)，出勤率可以反映學生持續(xù)學習狀態(tài);

2.課堂提問與回答問題考核：教師在課堂中拋出問題，提問部分學生并給出得分，其他沒有提問到的同學以小論文或研究報告來作答;

3.專題討論、小組學習考：學生自愿分組后，教師選取一些有研究價值的問題布置給各個小組，小組成員分工負責，有主講人員，有PPT制作人員，有材料收集人員。課堂上給每組預留20分鐘進行主講，其他組員可以補充;

4.期末卷面成績考核：卷面考核注重基礎知識的掌握，同時也要增加開放性試題的比例，開放性試題可以根據(jù)平時專題討論的內容精心設計題目，盡可能反映出學生的學習能力和解決實際問題的能力。以上各項考核內容各占總成績的25%，然后得出學生本門課程的最終成績。

三、討論

（一）該教學方法能夠調動學生學習的參與性和積極性

傳統(tǒng)的教學模式比較刻板，學生處于被動的填鴨式學習狀態(tài)容易出現(xiàn)厭學情緒，待到期末考試時臨時死記硬背教科書中的歷史事件，沒有對重點知識進行深入思考，從而導致考試結束后對知識內容已經(jīng)忘記大半。而“雙主體問題導入式教學法”則通過設置情境話題引起學生的興趣，再進一步導入問題、討論問題，這樣做不僅改變了傳統(tǒng)的灌輸式教學的模式，還充分調動了學生的參與性和積極性，讓學生猶如身臨其境，變被動記憶為主動思考，充分發(fā)揮了學生在課堂主體的主觀能動性。

（二）該教學方法培養(yǎng)了學生科學的創(chuàng)造思維，引導學生反思歷史

課堂上老師提出需要學生思考解決的問題，抓住學生的注意力，引起學生的興趣，激發(fā)學生的情感，引導學生對知識、科學、歷史乃至人生的思考，發(fā)表自己的觀點及認知，從而在學完該門課程后做到反思歷史，以史鑒今。

（三）該教學方法對教師提出更高水準的要求 ，促進師資水平的提高

該教學方法要求授課教師必須精心備課，洞悉每一章、每一節(jié)的教學重點與難點，不僅要牢固掌握課本相關知識也要熟知拓展學習內容，對教師各方面儲備知識要求比較高。

醫(yī)學史這門課程在選取探究性問題時難度比較大，在結合教學重點的同時還要富有趣味性、探究性，這就要求教師具有敏銳的汲取廣泛知識的能力。在課堂上教師需要有較強的啟發(fā)性和帶動性，盡可能采取靈活的教學方式和有趣的語言，營造熱烈討論的課堂氛圍，調動全體學生學習的主觀能動性。因此，雙主體問題導入式教學法可促進教師教學水平的提高，真正地起到教學相長的目的。

基金項目：內蒙古醫(yī)科大學教育教學改革課題（課題編號NYJXGG2019138。

潘瑞玲（1978-），女，內蒙古呼和浩特市人，內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，研究方向：臨床藥學。

冀云濤，女，碩士生導師，內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院教學部

參考文獻：

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[3]田艷霞.中國醫(yī)學史形成性考核方式探討與實踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，（17）.