醫(yī)療行業(yè)，因“疫”而變

許小燕

“心里會(huì)有擔(dān)心恐懼，但是穿上那身衣服，就沒(méi)有擔(dān)心了?！边@是在2020年春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)抗疫特別節(jié)目當(dāng)中一位普通醫(yī)護(hù)人員在接受采訪時(shí)的回答。“穿上白大褂，就要扮演好自己的角色。”疫情發(fā)生之后，有太多平凡而不平庸的“平民英雄”逆行而上。有像武漢大學(xué)人民醫(yī)院支援金銀潭醫(yī)院的朱庭萱這樣的醫(yī)護(hù)人員；有犧牲個(gè)人休息時(shí)間在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上為病人，尤其是慢性病、孕婦等特殊人群“義診”的醫(yī)生們；也有提前復(fù)工加班加點(diǎn)生產(chǎn)緊缺醫(yī)療物資的普通工人們……

在這場(chǎng)對(duì)抗新冠肺炎疫情的攻堅(jiān)戰(zhàn)里，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)無(wú)疑站在了抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)的前線。從口罩、消毒液、體溫計(jì)、非處方藥等大眾需求品，到防護(hù)服、醫(yī)療設(shè)備、抗肺炎藥物等專業(yè)醫(yī)療物資，許多業(yè)務(wù)與本次疫情相關(guān)的本土和外資醫(yī)療企業(yè)挺身而出，不僅第一時(shí)間安排加班加點(diǎn)生產(chǎn)緊缺物資支援一線，還積極提供資金、產(chǎn)品和研發(fā)上的支持，竭盡全力試圖拖住病毒蔓延的腳步。

現(xiàn)狀：為抗疫注入“強(qiáng)心針”

多家藥企馳援湖北。隨著疫情的不斷加重，全國(guó)各地均出現(xiàn)了不同程度的醫(yī)療防護(hù)物資緊缺的情況。國(guó)內(nèi)外藥企積極響應(yīng)，為全力保障急需藥品供應(yīng)而貢獻(xiàn)自己的力量。除了全國(guó)各地抗擊疫情一線急需的醫(yī)用口罩、防護(hù)服、防疫用藥等物資外，呼吸機(jī)、霧化器及制氧機(jī)等醫(yī)療設(shè)備需求也猛增。國(guó)內(nèi)外企業(yè)也積極捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備，協(xié)助各醫(yī)療機(jī)構(gòu)打贏這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”。

加快醫(yī)療物資生產(chǎn)。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)表示，加快醫(yī)療防控物資生產(chǎn)、增加供應(yīng)保障能力，是降低疫情感染患者死亡率、提高治愈率和做好防控工作的必要條件。疫情當(dāng)前，多數(shù)生物醫(yī)藥企業(yè)放棄春節(jié)假期，迅速恢復(fù)生產(chǎn)作業(yè)，全力以赴，以最大生產(chǎn)能力保障醫(yī)療物資充足供應(yīng)，獲得輿論的高度肯定。此外，為了彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)緊缺物資產(chǎn)能的缺口，國(guó)藥集團(tuán)等藥企通過(guò)國(guó)際采購(gòu)形式，從多個(gè)國(guó)家采購(gòu)大量緊缺醫(yī)療物資。

保障物資運(yùn)輸配送。醫(yī)療物資運(yùn)輸配送也是輿論焦點(diǎn)之一。目前，一些藥企及配送企業(yè)已采購(gòu)一定數(shù)量的防控物資，并按要求配送到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如九州通醫(yī)藥集團(tuán)表示，公司承擔(dān)武漢新冠肺炎防控指揮部應(yīng)急醫(yī)療物資采購(gòu)配送任務(wù)。華潤(rùn)湖南醫(yī)藥為武漢市華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院配送防護(hù)服、防護(hù)口罩、乳膠手套等物資。藥品配送企業(yè)為各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療物資運(yùn)輸服務(wù)，以確保醫(yī)療物資及時(shí)送到醫(yī)護(hù)人員手中。

加快研發(fā)對(duì)抗疫情。多家生物制藥企業(yè)緊急研制新型冠狀病毒檢測(cè)產(chǎn)品，加快了疑似病例確診速度，為疫情防控提供及時(shí)的信息反饋。目前，全球各國(guó)生物醫(yī)藥企業(yè)已開(kāi)展應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒藥物及疫苗的研制工作，以對(duì)抗新型冠狀肺炎疫情。

聯(lián)合倡議穩(wěn)定物價(jià)。在抗擊疫情之時(shí)，“不漲價(jià)”已經(jīng)成為眾多生物醫(yī)藥企業(yè)的共識(shí)。1月22日，湖南11家醫(yī)藥生產(chǎn)及流通企業(yè)聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于全力支持打贏新型冠狀病毒肺炎抗擊戰(zhàn)的倡議書(shū)》，承諾將堅(jiān)守崗位、保障供應(yīng)、穩(wěn)定市場(chǎng)、維護(hù)安寧。1月25日，老百姓大藥房、一心堂藥業(yè)、湖南養(yǎng)天和大藥房、國(guó)藥控股國(guó)大藥房、大參林醫(yī)藥集團(tuán)、益豐大藥房、好藥師大藥房、人民同泰等各省市69家藥品零售企業(yè)承諾防疫藥品、防護(hù)物資絕不漲價(jià)。2月1日，國(guó)藥集團(tuán)、華潤(rùn)集團(tuán)等10家中央企業(yè)作出承諾，疫情防控期間，全力以赴保障抗疫物資和重要民生商品供應(yīng)，不漲價(jià)。還有很多企業(yè)沒(méi)辦法一一列舉，但在用工難、原材料貴、運(yùn)輸成本高等重重困難之下做出這樣的決定，我們感受到了真正的“醫(yī)者仁心”。

探索創(chuàng)新診療模式。為減少患者排隊(duì)時(shí)間和院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，AI輔助診斷、遠(yuǎn)程診療等手段正在發(fā)揮作用。1月24日，阿里巴巴集團(tuán)旗下阿里健康聯(lián)合支付寶緊急上線了在線義診服務(wù)。1月25日，平安好醫(yī)生也宣布開(kāi)通了新型肺炎問(wèn)診專區(qū)，由呼吸科專家針對(duì)該疾病進(jìn)行7×24小時(shí)實(shí)時(shí)答疑，通過(guò)“3問(wèn)3答”的線上咨詢預(yù)防機(jī)制，判定疑似病例，告知應(yīng)對(duì)措施，避免延誤病情。1月30日，騰訊聯(lián)合微醫(yī)、好大夫在線、企鵝杏仁、醫(yī)聯(lián)、丁香醫(yī)生等五大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，推出免費(fèi)在線義診服務(wù)。此外，在騰訊醫(yī)典、丁香醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)還推出全國(guó)疫情地圖、醫(yī)學(xué)科普、辟謠等服務(wù)，方便用戶及時(shí)了解疫情最新動(dòng)態(tài)。

作為抗擊疫情的重要一環(huán)，生物醫(yī)藥企業(yè)堅(jiān)守使命職責(zé)，從捐款捐物、保證生產(chǎn)、穩(wěn)定物價(jià)、加快研發(fā)，保障配送、創(chuàng)新診療模式等方面全力抗擊疫情，獲得輿論高度肯定。

思考：疫情有望加速醫(yī)改進(jìn)程

這場(chǎng)戰(zhàn)疫，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，是一場(chǎng)壓力極大的考驗(yàn)，其中的過(guò)程必是艱辛的，但現(xiàn)在經(jīng)歷的這些困難與變化也很有可能成為整個(gè)行業(yè)發(fā)展的催化劑與加速器。本次疫情中，醫(yī)改成效初步顯現(xiàn)。在貝恩咨詢看來(lái)，醫(yī)改的長(zhǎng)期邏輯不會(huì)因疫情改變，但改革的步伐有望加快。

一是推動(dòng)分級(jí)診療。提升基層、低線城市醫(yī)院的可及性和患者覆蓋能力，分流大型三甲醫(yī)院患者，引導(dǎo)患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患資源的精準(zhǔn)匹配。2月14日，中央全面深改委第十二次會(huì)議上提出，要健全“全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級(jí)診療等制度”。國(guó)家衛(wèi)健委諸宏明副司長(zhǎng)2月16日表示，“自疫情防控工作開(kāi)始以來(lái)，全國(guó)近400萬(wàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員做到了全出動(dòng)、齊上陣，在疫情防控中發(fā)揮了非常重要而獨(dú)特的積極作用”。2019年，國(guó)家衛(wèi)建委已制定了醫(yī)聯(lián)體等旨在實(shí)施分級(jí)診療的系列政策，可見(jiàn)基層醫(yī)療的作用非常重要。

二是控本降費(fèi)。通過(guò)集中采購(gòu)、帶量采購(gòu)、兩票制/一票制、藥占比/耗占比、按病種付費(fèi)等舉措，對(duì)醫(yī)療價(jià)值鏈降本增效。相比非典，此次疫情很可能將對(duì)我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療系統(tǒng)造成更大的負(fù)擔(dān)，這將促使降本提效的醫(yī)改舉措進(jìn)一步加速。

三是鼓勵(lì)醫(yī)藥和器械等產(chǎn)品創(chuàng)新。推出上市許可人、特殊審批/優(yōu)先審批、海外試驗(yàn)數(shù)據(jù)互認(rèn)等舉措，加快創(chuàng)新藥上市速度。外資創(chuàng)新品種引入步伐或?qū)⒓涌?。同時(shí)，鼓勵(lì)國(guó)產(chǎn)替代，引導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。本次疫情中，吉利德的在研藥物瑞德西韋快速進(jìn)入臨床特殊審評(píng)，預(yù)示著對(duì)我國(guó)有重大意義的新藥審評(píng)速度進(jìn)一步加快，臨床溝通機(jī)制有望進(jìn)一步靈活。同時(shí)，病毒相關(guān)檢測(cè)試劑盒的快速研發(fā)和獲批，也體現(xiàn)了我國(guó)本土體外診斷企業(yè)近年來(lái)在政策引導(dǎo)下取得的大幅進(jìn)步。

四是鼓勵(lì)醫(yī)療數(shù)字化。鼓勵(lì)大數(shù)據(jù)、AI診療，同時(shí)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥零售等價(jià)值鏈發(fā)展。長(zhǎng)期來(lái)看，大數(shù)據(jù)和人工智能將持續(xù)幫助國(guó)內(nèi)資源緊張的公立醫(yī)療系統(tǒng)提升診療效率，減輕負(fù)擔(dān)。本次疫情期間，對(duì)大規(guī)模患者數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的追蹤和分析的重要性進(jìn)一步凸顯。由此可見(jiàn)，電子病歷、電子處方等關(guān)鍵醫(yī)療IT基礎(chǔ)設(shè)施將有望得到加速推廣，并進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療和處方外流實(shí)施。此外，一些AI技術(shù)（如AI輔助醫(yī)用測(cè)溫技術(shù)）已經(jīng)在疫情防控中得到了有效應(yīng)用，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)藥零售更是在此次疫情中大放異彩。

機(jī)遇：科技重構(gòu)醫(yī)療生態(tài)圈

擁有12年醫(yī)藥投資研究經(jīng)驗(yàn)的高特佳投資集團(tuán)主管合伙人李秋實(shí)，看到了此次疫情之后醫(yī)療行業(yè)的新機(jī)遇。“就像2003年SRAS疫情崛起的淘寶一樣，這次快速傳播的新冠疫情對(duì)中國(guó)醫(yī)療信息化系統(tǒng)，遠(yuǎn)程診斷、在線問(wèn)診、醫(yī)藥電商都將帶來(lái)極大的推動(dòng)作用。”

醫(yī)療信息化孤島情況有望被打破。本次疫情對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)、醫(yī)療信息云化，各醫(yī)院之間、疾病預(yù)防中心與政府信息平臺(tái)對(duì)接的需求前所未有旺盛。疾控部門(mén)通過(guò)信息化平臺(tái)，可以在第一時(shí)間知道醫(yī)院流行病住院情況，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫情。此外，肺部CT是確診重要指標(biāo)，下級(jí)醫(yī)院需要第三方影像平臺(tái)讓有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生確診，專家通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)治療給予指導(dǎo)。當(dāng)然政府信息平臺(tái)一體化建設(shè)，也能幫助疾控中心人員篩查高危人群。

醫(yī)藥電商迅速啟動(dòng)，在線處方藥、醫(yī)藥電商醫(yī)保政策可能落地。疫情期間人們居家不外出購(gòu)物，線下實(shí)體商店（藥店除外）一片蕭條的同時(shí)，線上的醫(yī)藥電商卻是另一番景象。與疫情有關(guān)的產(chǎn)品，口罩、抗病毒藥品賣斷貨自不必提，體溫計(jì)、手套都是大熱門(mén)商品，相關(guān)的藥品紅遍全網(wǎng)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+遠(yuǎn)程醫(yī)療有望突破政策障礙，實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療。為了避免普通發(fā)熱病人去醫(yī)院發(fā)生交叉感染，各地醫(yī)療部門(mén)聯(lián)合阿里健康、微醫(yī)、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，通過(guò)各類平臺(tái)以在線形式為相關(guān)患者義診服務(wù)推廣了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用習(xí)慣，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不應(yīng)局限于原有的輕問(wèn)診模式，應(yīng)該利用更加直接有效的遠(yuǎn)程醫(yī)療，從而推動(dòng)真正的分級(jí)診療。

5G和云醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)器人、大數(shù)據(jù)、科技加速應(yīng)用未來(lái)醫(yī)療。火神山、雷神山醫(yī)院普及使用5G技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療，依托中國(guó)聯(lián)通5G網(wǎng)絡(luò)和5Gnlive超高清視頻直播平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了火神山、雷神山建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)的24小時(shí)不間斷5G高清實(shí)時(shí)直播。華為聯(lián)手中國(guó)電信，在12小時(shí)之內(nèi)完成了武漢火神山醫(yī)院首個(gè)“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”的網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)和設(shè)備調(diào)試。華為捐贈(zèng)的一體化高清視頻會(huì)議終端TE20視頻會(huì)議設(shè)備和管理平臺(tái)（華為MCU及華為視訊業(yè)務(wù)管理平臺(tái)SMC），即便在512K帶寬的極限網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，也能保證遠(yuǎn)程醫(yī)療暢通進(jìn)行。

在疫情面前，醫(yī)療行業(yè)當(dāng)仁不讓，成為守護(hù)病人健康的“英雄”和“天使”。但疫情終將結(jié)束，醫(yī)療作為與每一個(gè)人息息相關(guān)的行業(yè)，和以前相比或許會(huì)得到更多的關(guān)注和重視，普通民眾的消費(fèi)習(xí)慣也會(huì)有很多變化。醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者如何契合消費(fèi)者需求，順應(yīng)時(shí)代潮流，走出一條適合自身發(fā)展之路將是一門(mén)永久的“必修課”。

（本文觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)摘編自人民網(wǎng)、新浪科技、投資界等）