433例胎兒心電圖臨床分析

黃丹丹 張平 林波 徐淑婷 肖淑珠

(深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518000)

胎兒心律失常是產(chǎn)檢中常見的胎兒并發(fā)癥，隨著檢測技術(shù)的提高，胎兒心律失常越來越被重視，有文獻(xiàn)指出[1]，胎兒心律失常的發(fā)病率約為1%～2%，其中多數(shù)為一過性胎兒心律失常，少部分與胎兒心臟畸形、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)[2]。

1906年，Cremer團(tuán)隊[3]首次描述了經(jīng)母體腹壁提取胎兒心電圖(fetal electrocardiography，F(xiàn)ECG)的過程，80年后，Pardi[4]團(tuán)隊首例寫了一篇關(guān)于胎兒心電圖和先天性心臟病的綜述。胎兒心電圖是判斷胎兒在宮內(nèi)安危的檢測手段之一，具有無創(chuàng)、價格低廉、操作簡便、可重復(fù)性強、客觀保留描記記錄等優(yōu)點，能反映胎兒宮內(nèi)缺氧、心肌損害等情況，監(jiān)測時間窗為16～40周，比胎心監(jiān)護(hù)的時間窗更寬。我國胎兒心電圖技術(shù)發(fā)展緩慢，國內(nèi)大部分醫(yī)院使用的是一代胎兒心電圖機(三電極)，其陽性率、假陽性率較高，靈敏度不如二代胎兒心電圖機(六電極)。深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院作為深圳市首家開展二代胎兒心電圖技術(shù)的婦幼保健院，近年來積累了一定量的病例及臨床經(jīng)驗，本文旨在分析二代胎兒心電圖機在產(chǎn)檢中的作用，探討此項檢查對胎兒心律失常檢出的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年1月至2019年7月在深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院行二代胎兒心電圖檢查的孕婦，產(chǎn)檢無異常的健康孕婦300名作為A組，產(chǎn)檢存在異常情況的孕婦70例為B組，合并內(nèi)科疾病的孕婦63例為C組，整體年齡 20～40歲，孕周16～40周，3組孕婦年齡、孕周差異無統(tǒng)計學(xué)意義。……