131例乙肝孕婦行介入性產前診斷的垂直傳播風險分析

熊盈 方利元 朱娟 李玲 麥明琴 易慧 潘小英

(廣東省婦幼保健院 產前診斷中心，廣東 廣州 511400)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)所致的病毒性肝炎是世界上發病范圍廣、危害嚴重的一種感染性疾病，我國是乙肝的高發病區域之一。乙肝病毒的主要傳播方式有血液傳播、母嬰垂直傳播及性傳播，在我國約50%的患者是由母嬰垂直傳播所致[1]。

介入性產前診斷是指通過有創的穿刺技術(如絨毛吸取術、羊膜腔穿刺術、臍靜脈穿刺術等)獲取胎兒成分(如絨毛組織、羊水、臍帶血等)來進行一些先天性疾病的宮內診斷的方法，而目前關于乙肝孕婦行介入性產前診斷的報道仍較少。在以前文章中我們已對乙肝孕婦行介入性產前診斷的一般情況及產前診斷結果進行分析[2]，在本文中，我們將繼續對乙肝孕婦穿刺后發生垂直傳播的情況進行總結。

1 資料和方法

1.1 研究對象 2017年7月至2018年6月至廣東省婦幼保健院產前診斷科進行介入性產前診斷、符合納入標準的孕婦。納入標準：①有明確介入性產前診斷指征；②孕婦乙肝表面抗原(HBsAg)陽性；③產前診斷結果正常；④病歷資料相對完整。

1.2 資料獲取方式 病歷查詢和電話隨訪。

1.3 資料搜集 孕婦的年齡、穿刺孕周、手術類型、穿刺指征、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA定量、孕婦孕期服用抗病毒藥物情況、分娩方式、新生兒出生體重、新生兒性別，新生兒免疫情況、免疫后乙肝復查結果、喂養方式等。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件進行數據分析，均數的比較采用單因素方差分析，率的比較采用Fisher確切概率法，P<0.05有統計學差異。

2 結果

2.1 基本情況 本研究共納入131例乙肝孕婦及其分娩的136例新生兒。……