對我國兒童用藥安全問題的思考

袁紅玲

【摘 要】此文簡要的分析了我國兒童在用藥安全方面存在的一些問題，并對這些問題提出了一些建議以及對策，旨在能夠保證兒童在用藥過程之中的安全。

【關(guān)鍵詞】兒童;用藥安全;措施

【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在我們國家有近4億左右的兒童，在這些兒童之中患有疾病的比例占據(jù)著所以的患病數(shù)目的近20%，這表示兒童在用藥方面的體量是相當(dāng)巨大的。而且對于兒童來說是有著特殊生理和身體階段的一個特殊群體，而且其在每個發(fā)育的階段對于一些藥品產(chǎn)生的反應(yīng)是不一樣的，所以在對兒童使用藥品時需要做到小心仔細(xì)。這些年以來，因為藥品相關(guān)的不良反應(yīng)的檢測工作的施行，有關(guān)于兒童用藥的不良反應(yīng)相關(guān)新聞慢慢增加，在兒童方面的用藥安全性問題逐漸的凸顯出來，而且引起了社會各界的持續(xù)性關(guān)注。

一、兒童的生理特點以及不良反應(yīng)

如果從兒童相應(yīng)的生理特點來討論，兒童的生理是處于發(fā)育十分迅速的一個身體階段。對于兒童來說，其身體的組織和一些器官都在快速的增長以及完善。在這個過程里十分容易的遭受各種各樣疾病的的損害。依據(jù)現(xiàn)代的藥效學(xué)研究結(jié)果表明，同一兒童如果處于不一樣的年齡階段以及一個不一樣的時期，其對于藥物的存在的不良反應(yīng)也有著一定程度的不同。兒童和成年人相比，是更加容易產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)的。在醫(yī)院里的兒童藥品出現(xiàn)的不良反應(yīng)，最為尋常的是胃腸道方面的不良反應(yīng)，之后是血液系統(tǒng)不良反應(yīng)、皮膚以及神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)。在醫(yī)院外面的兒童最經(jīng)常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是比較嗜睡、發(fā)生皮疹以及胃腸道出現(xiàn)不良癥狀;而在一些新生兒里，腹瀉反應(yīng)、幼兒血壓偏低以及電解質(zhì)出現(xiàn)不均衡、發(fā)生心律改變以及胃腸道出現(xiàn)出血的問題是最為常見的不良反應(yīng)。

二、兒童用藥出現(xiàn)的安全性問題

（一）抗生素使用不規(guī)范不合理

根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)顯示，在2006到2009年之間，全球范圍內(nèi)的兒童死亡有約1000萬例。而在里面的5周歲之下的兒童死亡的主要原因里，其中大約有72%是因為6種疾病，其中的第一位就是因為肺炎所導(dǎo)致。因此呼吸系統(tǒng)位置出現(xiàn)感染使兒科所患疾病的關(guān)鍵點。對于臨床的一些兒科醫(yī)師在為患兒開展相關(guān)的抗炎治療時，經(jīng)常會在沒有去使用細(xì)菌培養(yǎng)以及相關(guān)的藥敏試驗的基礎(chǔ)之下，就給兒童直接的使用抗生素，這會導(dǎo)致兒科的抗生素用藥情況十分的不合理，之后導(dǎo)致的結(jié)果就是不良反應(yīng)發(fā)生的概率大大的增加，兒童的用藥安全性沒有得到保證。

（二）無安全常識，兒童用藥的隱患比較大

有部分家長沒有相關(guān)的兒童用藥知識，有些家長為了方便以及節(jié)省錢，會將治療成人的一些藥品給兒童進(jìn)行服用;而且有一些不聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，自己私下的給患兒進(jìn)行復(fù)合用藥以及加大劑量的使用藥品;更有甚者，一些家長有著“有病就治病，無病就健體”的荒謬思想，讓孩子去食用大量的補(bǔ)益類的藥品以及一些維生素類型的藥品，而且有一些藥品之中的廣告進(jìn)行了夸大的宣傳和營銷，導(dǎo)致家長會給孩子進(jìn)行盲目性的用藥，這給兒童在用藥方面的安全帶來了巨大的影響。

三、兒童用藥安全的建議以及對策

（一）增強(qiáng)于兒童用藥監(jiān)測工作

有關(guān)的政府部門需要去增強(qiáng)醫(yī)藥類型的產(chǎn)品相關(guān)安全的檢測和評估工作。在我國的一些文獻(xiàn)以及資料之中所敘述的兒童用藥產(chǎn)生的一系類不良反應(yīng)在多數(shù)資料之中是以個案的方式呈現(xiàn)的，但是在生活之中出現(xiàn)的兒童用藥方面的不良反應(yīng)是要比如今新聞之中的報道要多的多的。如今，還沒有一個關(guān)于兒童用藥在上市之后，能夠?qū)λ幤钒踩砸约靶ЧM(jìn)行完善的監(jiān)測的檢測系統(tǒng)。因此需要去增強(qiáng)于兒童用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)相應(yīng)的監(jiān)測工作，搭建出兒童用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)系列事件的完整監(jiān)測方案，構(gòu)建出兒童安全用藥的完整評價體系結(jié)構(gòu)。

（二）完善用藥指南，協(xié)助進(jìn)行兒童合理用藥

如今，我們國家缺少一個完備的兒童用藥的指導(dǎo)指南，但是如今的許多國家都已經(jīng)落實和完善了這些工作。比如說在英國，政府就去積極的鼓勵一些企業(yè)制定和完善已經(jīng)存在的藥品對應(yīng)的兒童處方，出臺了對應(yīng)的《兒童處方標(biāo)準(zhǔn)操作方案》，編著了《兒科藥物用藥警戒》等，而且對有關(guān)于兒科用藥量方面的信息指南做了大量的實踐性工作。我們國家可以再此基礎(chǔ)下，吸收一些外國國家的經(jīng)驗，構(gòu)建出對應(yīng)的兒童使用藥物的用藥指南，能夠把兒童安全用藥方面的具有權(quán)威性、規(guī)范性和安全性有關(guān)的信息資料迅速的提供給醫(yī)生、以及患者家屬與相關(guān)人員。通過這樣的方式，是對藥品安全使用有著明顯的幫助的，而且在這種背景之下，還能夠讓醫(yī)生開處方相應(yīng)行為做出一個個規(guī)范和明確的引導(dǎo)、監(jiān)督以及制約，可以很大程度的幫助醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的、及合理的對兒童用藥。

（三）增強(qiáng)兒童的用藥安全知識普及

對于兒童在治療過程之中的用藥雖然和成人的用藥有著某中共程度的相同之處，但是和成人用藥有著顯著的區(qū)別。因此，需要相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者增強(qiáng)自身進(jìn)行診療的技術(shù)水平，能夠采用辨證的方法進(jìn)行施治，防止醫(yī)藥賄賂的情況出現(xiàn)，對兒童進(jìn)行合理安全的用藥;此外，其家長需要去對醫(yī)藥的一般常識進(jìn)行了解，在給兒童用藥的過程之中能夠做到不盲目以及不偏信謠言，防止亂吃藥的情況以及吃錯藥的情況。最后，還需要去增強(qiáng)宣傳相關(guān)的兒童用藥科普性知識，提升人們的醫(yī)藥衛(wèi)生方面的保健意識，對藥品相關(guān)的安全知識有著一個充分的了解以及認(rèn)識，同時需要去重視兒科醫(yī)師相關(guān)的醫(yī)藥專業(yè)知識以及專業(yè)技能的培訓(xùn)工作。

四、結(jié)束語

對于兒童用藥安全不僅僅于個體的家庭的和諧幸福有著緊密聯(lián)系，同時與整個社會以及整個民族的發(fā)展有著緊密聯(lián)系。確保兒童在用藥方面的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，需要政府相關(guān)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門以及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和兒童家長一起努力。爭取做到讓每一個兒童都不會遭受“藥害”。

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