冠心病康復治療對急性心肌梗死患者治療的應用效果

王洪　于麗　韓東　李夢園

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者治療中給予冠心病康復治療的臨床應用效果。方法：選取我院收治的急性心肌梗死患者70例，隨機分為2組，對照組患者給予常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。結果：觀察組患者LEVSD、LVEDV、LVEF指標明顯優于對照組，觀察組患者血脂指標TG、LDL-C、HDL-C明顯優于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：冠心病康復治療急性心肌梗死，改善心功能，促進患者康復。

【關鍵詞】冠心病康復;急性心肌梗死;臨床應用;效果

【中圖分類號】R473.34【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

急性心肌梗死病情重，死亡率高，老年人的發病率明顯高于成人，及早發現有利于降低死亡率。冠心病康復幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業和娛樂等方面達到理想狀態，提高生活質量[1]。現應用冠心病康復治療對急性心肌梗死患者的治療效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取選取我院2018年3月～2019年3月期間收治的急性心肌梗死患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例，對照組患者給予常規藥物治療，觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。對照組患者35例中，男23例，女12例，年齡37～71歲，平均年齡51.5±3.5歲;心功能：II級14例，III級17例，IV級4例。觀察組患者35例中，男24例，女11例，年齡36～70歲，平均年齡（52.5±2.5）歲;心功能：II級13例，III級17例，IV級5例。兩組患者的基本資料比較，差異不明顯，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規藥物治療，給予強心劑、抗凝劑、抗血小板聚集、他汀類等。

觀察組在對照組基礎上應用冠心病康復治療。確保病情穩定，危險期。這段時間，病情處于危急狀態，容易出現各種并發癥，所以這段時間絕對要臥床休息，停止一切活動，一切活動都需要護理人員的幫助。急性期這一階段為早期恢復期，病情不穩定。無并發癥，無胸痛，病情穩定，可進行輕度活動。出現并發癥或病情不穩定的患者仍應嚴格臥床休息。病情穩定的緩解期[2]。在醫生的指導下，這一階段體力活動應增加，逐漸增加體力活動，并能在室外行走。恢復期患者一般已出院回家。這個階段可以在家里做一些家務，如拖地，擦桌子，或一些輕松的娛樂活動，但應避免繁重的家務和運動。

1.3 觀察指標與療效判定 對兩組患者治療前后心功能情況進行對比，包括（LVESD）、（LVEDV）、（LVEF），（TG）、（LDL-C）、（HDL-C） 、SF-36的變化情況。對所有患者應用SF-36對生活質量進行評定，分數越高生活質量越高。

1.4 統計學方法 所有數據由 SPSS 21.0統計學軟件處理，計量資料由均數±標準差（）表示，計數資料由[n（%）]表示，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者心功能情況進行對比，觀察組35例，治療前LVESD （62.12±3.31）mm，LVEDV（44.98±1.54）mm，LVEF（38.72±0.42）%;治療后LVESD （45.22±2.19）mm，LVEDV（36.38±1.32）mm，LVEF（49.13±0.19）%。對照組35例，治療前LVESD （60.89±3.48）mm，LVEDV（44.15±1.39）mm，LVEF（38.14±0.37）%;治療后LVESD （54.02±2.42）mm，LVEDV（40.26±1.45）mm，LVEF（42.68±0.38）%;

觀察組患者LEVSD、LVEDV指標明顯低于對照組，觀察組LVEF值明顯高于對照組，改善明顯，兩組比較差異明顯（p<0.05）。

2.2 兩組患者血脂指標和生活質量比較對比，觀察組35例，治療前TG（2.18±0.92）mmol/L，LDL-C（4.76±1.08）mmol/L，HDL-C（1.15±0.42）mmol/L，SF-36（69.12±5.47）分;治療后TG（1.53±0.73）mmol/L，LDL-C（1.75±0.12）mmol/L，HDL-C（2.05±0.36）mmol/L，SF-36（96.48±1.46）分。

對照組35例，治療前TG（2.17±0.86）mmol/L，LDL-C（4.71±1.14）mmol/L，HDL-C（1.18±0.39）mmol/L，SF-36（69.75±5.39）分;治療后TG（1.92±0.84）mmol/L，LDL-C（3.86±0.65）mmol/L，HDL-C（1.58±0.46）mmol/L，SF-36（80.25±1.31）分。

觀察組血脂指標TG、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心臟康復強調早期起床和運動訓練，早期反復運動實驗，健康教育和健康行為的建立。早期康復可以顯著縮短急性心肌梗死患者的住院時間，提前回歸社會，而且可以通過控制危險因素降低冠心病的復發率、發生率和死亡率。

康復的目的是通過適當的活動減少絕對臥床休息的不利影響，實現早期自我保健和出院，并從受監督的活動過渡到在家中不受監督和安全的活動。急性心肌梗死患者的生命體征穩定，無明顯心絞痛，靜心率<110次/分鐘，無心力衰竭、嚴重心律失常或心源性休克，可開始進行性體力活動[3]。

本研究中，觀察組觀察組患者LEVSD、LVEDV、LVEF明顯優于對照組，血脂指標TG、LDL-C、HDL-C明顯優于對照組，SF-36評分觀察組明顯高于對照組，整個康復治療過程可以有效改善心功能儲備，促進血液循環，達到很好的治療效果。

參考文獻

白敏.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用中的效果觀察[J].醫學臨床研究， 2014， 31（9）：1748-1751.

張利娟.冠心病康復治療在急性心肌梗死患者應用的效果分析[J].中國傷殘醫學， 2016， 24（8）：129-129.