血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺感染的臨床價值探討

王淑梅

【摘 要】目的：研究血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺感染的臨床價值。方法：選擇臨床治療的ICU重癥肺感染患者作為本次研究對象，根據其入院順序對其進行分組，將200例ICU重癥肺感染患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組實施血必凈聯合抗生素治療;對照組實施抗生素治療，將兩組炎癥因子指標以及治療效果進行對比。結果：觀察組ICU重癥肺感染患者治療后CRP（31.02±1.58）mg/L、WBC（7.12±1.03）109/L、CPIS評分（2.21±0.03）分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀察組ICU重癥肺感染患者治療總有效率95.00%高于對照組治療總有效率80.00%，P<0.05。結論：血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺感染的臨床價值十分高，能夠使其炎癥因子指標得到改善，值得研究和推廣。

【關鍵詞】血必凈;抗生素;治療;ICU重癥肺感染;臨床價值

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

ICU科室多為病情嚴重、病情危急患者，且多數患者需長時間臥床，但易增加重癥肺炎發生風險，雖然臨床對于重癥監護室的治療手段不斷提高，但仍具有較高病死率。重癥肺炎易導致患者發生較多嚴重后果，比如多臟器衰竭、感染性休克、呼吸窘迫綜合征等，特別對于ICU患者，其病情更為嚴重。目前臨床對于重癥肺炎一般以抗感染治療為主，但由于藥物種類較多，無法統一。根據臨床研究顯示，重癥肺炎的發生和發展過程中，炎癥因子占據重要地位，故此臨床多以免疫調節和支持治療為主，從而使患者臨床癥狀得到改善，使其病死率得以降低[1]。本研究通過分析血必凈聯合抗生素治療的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將ICU重癥肺感染患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2017年度至2018年度間，觀察組100例、對照組100例。納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。觀察組100例中，男58例、女42例，年齡段在35歲-65歲之間，平均年齡（50.12±1.32）歲。對照組100例中，男57例、女43例，年齡段在36歲-65歲之間，平均年齡（50.66±1.97）歲。二者各項資料無差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法

對照組實施抗生素治療。給予其頭孢哌酮舒巴坦治療，將3g頭孢哌酮舒巴坦加入100mL氯化鈉注射液中（0.9%），每8小時靜脈滴注一次。觀察組實施血必凈聯合抗生素治療。

抗生素治療和對照組相同，將100mL血必凈加入100mL氯化鈉注射液中（0.9%），行靜脈滴注，每日2次，在30分鐘-40分鐘內滴完，用藥間隔時間在3小時-4小時，共治療7天為一療程[2]。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：炎癥因子指標以及治療效果。

1.4 統計學方法 本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（炎癥因子指標以及治療效果）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組炎癥因子指標

觀察組ICU重癥肺感染患者治療后CRP（31.02±1.58）mg/L、WBC（7.12±1.03）109/L、CPIS評分（2.21±0.03）分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組治療效果 觀察組ICU重癥肺感染患者治療總有效率95.00%高于對照組治療總有效率80.00%，P<0.05。如表2：

3 討論

在臨床常見呼吸道危重疾病中，重癥肺炎具有極高發病率，其發病十分迅速，易增加其感染性休克以及呼吸衰竭等并發癥風險，增加患者死亡風險。目前臨床對于該疾病一般以抗菌治療為主，而合理的抗菌治療能夠使患者感染得到控制，同時能夠避免由于抗菌素濫用所引起的耐藥菌株。血必凈是一種中成藥，以古方血府逐瘀湯作為基礎，其主要由多種中藥組成，比如當歸、川芎、紅花、赤芍、丹參等等，上述藥方均具有活血化瘀的目的。根據我國現代藥理學研究顯示，血必凈能夠對人體內皮細胞產生保護作用，且能夠對內毒素及其誘導釋放炎性介質進行直接拮抗，故此能夠積極有效治療重癥肺炎。同時該藥物具有多靶點效果，能夠使人體毒素水平得以降低，對其內源性致熱源的釋放進行抑制，最終達到改善患者免疫功能的目的。將其與抗生素進行聯合應用，能夠使其臨床療效得到提高，同時能夠使其體溫快速降低[3]。

本文研究數據顯示，觀察組ICU重癥肺感染患者治療后CRP（31.02±1.58）mg/L、WBC（7.12±1.03）109/L、CPIS評分（2.21±0.03）分與對照組相比較，存在差異（P<0.05）。觀察組ICU重癥肺感染患者治療總有效率95.00%高于對照組治療總有效率80.00%，P<0.05。

綜上所述，血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺感染的臨床價值十分高，且能夠使其炎癥因子指標得到改善，值得推廣。

參考文獻：

班媛.血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺部感染的效果觀察[J].中國醫藥指南， 2018， 16（28）：188-189.

逄莉莉.血必凈聯合抗生素治療ICU重癥肺部感染的效果觀察及評估[J].中國實用醫藥， 2018， 13（9）：127-128.

車曉宇， 陳冰， 宋洋， 等.血必凈聯合抗菌藥物治療對ICU重癥肺炎患者血清感染指標、急性蛋白和應激激素的影響[J].實用藥物與臨床， 2018， 21（12）：36-39.