精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對(duì)策研究

徐蘭

【摘 要】目的：探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患，總結(jié)護(hù)理對(duì)策。方法：將本院精神科2017年5月——2019年6月收治的100例精神疾病患者納入到研究中，根據(jù)入院順序分組，觀察組50例患者給予針對(duì)性安全管理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.0%vs16.0%）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組安全護(hù)理、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：認(rèn)真分析精神科護(hù)理安全隱患，并給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者安全就診意義重大。

【關(guān)鍵詞】精神科;精神科護(hù)理;安全隱患;安全管理

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

引言

精神科屬于臨床常見科室，由于精神疾病患者的特殊性，決定精神科護(hù)理工作的復(fù)雜性，且存在多種安全隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因子，并采取一定措施加以干預(yù)，是目前精神科護(hù)理人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注問題。選取100例精神科就診患者，總結(jié)安全隱患，提出護(hù)理對(duì)策，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例精神科就診患者納入到本次調(diào)查中，所選患者均滿足診療要求，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）滿足治療指征;（3）成年人。按照入院順序1：1比例分組，其中觀察組（n=50）男性25例，女性25例，年齡20-60歲，均值（38.26±3.68）歲。對(duì)照組（n=50）男性24例，女性26例，年齡21-58歲，均值年齡（38.29±3.67）歲。所選患者均滿足診療要求，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法定監(jiān)護(hù)人者;（2）合并其他嚴(yán)重軀體疾病者;（3）合并肝腎心肺功能不全者。2組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供護(hù)理指導(dǎo)，保證其就診安全。觀察組患者給予護(hù)理安全管理，立足于安全隱患，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）護(hù)理人員層面隱患及對(duì)策：護(hù)理人員普遍缺乏法制觀念，存在護(hù)理文書書寫問題，在醫(yī)患糾紛發(fā)生后無法為解決爭端提供依據(jù)。在實(shí)際工作中，詳細(xì)記錄患者護(hù)理情況，規(guī)范文書書寫，提高專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能，規(guī)范各項(xiàng)操作流程，降低操作失誤現(xiàn)象。提高自身服務(wù)意識(shí)，細(xì)心、耐心引導(dǎo)患者，細(xì)致觀察病情變化情況，給予對(duì)應(yīng)干預(yù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（2）護(hù)理環(huán)境層面隱患及對(duì)策：精神疾病患者活動(dòng)范圍受限，如若患者缺乏精細(xì)化照料，則會(huì)增加患者跌倒、走失等風(fēng)險(xiǎn)，一旦患者攜帶危險(xiǎn)物品，則對(duì)他人人身安全造成嚴(yán)重威脅。護(hù)理人員針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)，需要向家屬強(qiáng)調(diào)精神科入院后需要遵守的制度與規(guī)范，定期對(duì)落實(shí)狀況進(jìn)行檢查。完善病房安全管理制度，避免患者走失風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)禁病房內(nèi)放置危險(xiǎn)物品，營造良好、安全的就診環(huán)境。（3）患者自身層面隱患及對(duì)策：精神科就診患者合并多種精神癥狀，其自身認(rèn)知功能比較差，且往往不具備正確判斷事物的能力，會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，講解疾病知識(shí)，穩(wěn)定患者病情。開展必要的安全監(jiān)管，防止發(fā)生患者獨(dú)自外出的狀況。病情嚴(yán)重?zé)o法配合診療者，則給予彈性管理模式，做到有的放矢，幫助患者樹立治療信心，提高就診安全感和舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，對(duì)比2組患者安全護(hù)理、生活質(zhì)量評(píng)分，取分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量及生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料用 “”表示，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，分別采用“t”和“”值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（2.0%vs16.0%）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組安全護(hù)理、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

精神科是臨床重要科室，實(shí)際工作中存在大量安全隱患，這些隱患來自護(hù)理人員、外在環(huán)境及患者、家屬自身，開展行之有效的管理，對(duì)精神科護(hù)理水平具有促進(jìn)作用，同時(shí)也是精神科專科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)高效管理的必然途徑。針對(duì)性護(hù)理安全管理以患者為中心，以深入挖掘護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，通過總結(jié)安全隱患情況，提出必要的整改措施，能夠切實(shí)優(yōu)化精神科護(hù)理流程，完善護(hù)理干預(yù)機(jī)制，提高護(hù)理服務(wù)水平[3]。總而言之，精神科護(hù)理安全隱患比較多，需要以實(shí)踐工作為前提，不斷完善安全護(hù)理管理措施，提高護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

閆桂秀.心理訓(xùn)練在《精神科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].心理月刊，2019，14（19）：31-32.

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張利群.精神科病房護(hù)理管理中常見的安全隱患及管理對(duì)策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：26-27.