中醫針灸聯合中藥外敷治療頸肩腰腿疼痛的臨床觀察

呂霞

【摘 要】目的：臨床分析針對頸肩腰腿疼采取中醫針灸配以中藥外敷聯合治療的效果。方法：選取我院在2017年6月至2018年6月收治就診的100例頸肩腰腿疼患者作為研究對象，依據“抽簽法”分組原則，隨機分為對照組（常規中醫針灸治療）和觀察組（中醫針灸聯合中藥外敷治療），每組各50例。觀察兩組患者治療前后的VAS評分和治療總有效率，對其進行統計學分析。結果：觀察組和對照組在治療前VAS評分差異不明顯，無統計學意義;而治療后，觀察組和對照組的患者VAS評分均有所降低，前者較后者優勢更加顯著，P<0.05。此外，觀察組的患者經過治療，其治療的總有效率為98.00%，遠遠高于對照組的76.00%，二者結果比較，其差異有統計學意義（即P<0.05）。結論：應用中醫針灸配以中藥外敷聯合治療有利于緩解頸肩腰腿疼患者疼痛，臨床治療效果顯著。

【關鍵詞】針灸;中藥外敷;頸肩腰腿疼;臨床治療

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

前言

頸肩腰腿疼是由于受到長期勞損和炎癥反應引發的慢性勞損疾病[1]。常見的疾病類型就包括了頸椎病、肩周炎等，發病部位相對隱蔽，疼痛感無規律[2]。因此，本文通過實施中醫針灸聯合中藥外敷治療，重點探究頸肩腰腿疼患者實施治療后的效果，正文內容敘述如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的100例頸肩腰腿疼患者（2017年6月至2018年6月）將其作為研究對象。100例患者嚴格依據“抽簽法”的分組原則，分為對照組和觀察組各50例。

對照組——男32例，女18例;年齡（32-70）歲，平均年齡（51±1.53）歲。

觀察組——男31例，女19例;年齡（33-71）歲，平均年齡（52±1.56）歲。

經過篩選，本次研究獲由醫學倫理委員會們的審核批準，且患者及其家屬均已知曉并簽字同意;所有患者均符合頸肩腰腿疼病理的診斷標準;且無其他相關的合并肝腎疾病;同時對治療予以積極配合。排除有其他嚴重的組織性或器官疾病，并精神有障礙、未能積極配合治療的患者。

比較兩組患者的一般資料，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規中醫針灸治療。選取患者頸部位置處的頸痛穴（在掌骨第4、5節之間和指掌關節處的前方凹陷的位置）、肩痛穴處（連接排骨小頭與外踝上的1/3位置），施行扎針，腰腿痛患者則選取患者腰痛穴、臀痛穴（肩關節到腋外線處的1/2）。用左右手交叉的方式定點取穴，施針后患者感到針感痛即刻出針，每天一針。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上聯合中藥外敷治療。選取40g牡丹皮、檀香50g、大青鹽30g、50g獨活、30g劉寄奴、黃連40g、秦皮30g等中藥材，混合研磨后用熱水調藥，再給里面加點油，隨后將其包在病人疼痛部位熱敷1天，隔天換一次藥。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者治療后的VAS評分和治療的總有效率情況。其中：

VAS評分判定標準：疼痛評分總分是0-10分。分值越高，疼痛感越劇烈。即：1分代表無痛;3分之內表示輕度的疼痛;4-6分則表示處在中度的疼痛;7分以上（包含7分）則表示重度疼痛，嚴重影響患者生活。

治療的總有效率判定標準：痊愈表示患者的臨床癥狀均已消失，活動能力恢復正常。有效則表示患者臨床癥狀部分得以改善，生活能力基本正常。無效則表示患者的臨床癥未得到改善甚至病情加重。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 22.0分析計算。本次研究中用到的計量資料（VAS評分）用“均數±標準差”來表示，用t來表示，而計數資料（治療的總有效率）則用“率”（%）來表示，用卡方來檢驗。當P<0.05，該結果存在差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的VAS評分

觀察組和對照組在治療前VAS評分差異不明顯，無統計學意義;而治療后，觀察組和對照組的患者VAS評分均有所降低，前者較后者優勢更加顯著，P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后的總有效率

觀察組的患者經過治療，其治療的總有效率為98.00%，遠遠高于對照組的76.00%，二者結果比較，其差異有統計學意義（即P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中，頸肩腰腿疼多半是一種慢性勞損或是無菌性炎癥引發的常見疾病，發病群體主要是中老年群體。其臨床多表現為肌肉關節出現疼痛、生活能力有障礙等癥狀[3]。近年來，該病的發病率呈現逐年上升，并逐漸趨于年輕化，嚴重可對患者的生命健康及生活質量有所影響。

現今治療頸肩腰腿疼中多半應用常規中醫針灸予以治療，雖效果明顯，但該病極易反復發作，治療周期長等，治療的整體需求未能達標[4]。而中醫針灸聯合中藥外敷進行治療，其治療療程短、產生的不良反應小等優勢，進一步促進患者的血液循環，減緩病痛[5]。

本文研究最終結果顯示——觀察組和對照組在治療前VAS評分差異不明顯，無統計學意義;而治療后，觀察組和對照組的患者VAS評分均有所降低，前者較后者優勢更加顯著，P<0.05。該結果表示實施中醫針灸聯合中藥外敷治療，通過穴位刺激達到疏通經絡、氣血通暢等作用，促進患者疾病的良性回轉;配以中藥外敷，進一步緩解患者達到活血止痛、舒經活絡等，減少不良反應的發生。此外，觀察組的患者經過治療，其治療的總有效率為98.00%，遠遠高于對照組的76.00%，二者結果比較，其差異有統計學意義（即P<0.05）。該結果表示實施中醫針灸聯合中藥外敷治療，有效提升患者的治療效果，改善其生活質量。

綜上所述，應用中醫針灸配以中藥外敷聯合治療有利于緩解頸肩腰腿疼患者疼痛，減少并發癥的產生，臨床治療效果顯著，值得被臨床廣泛推廣運用。

參考文獻：

張勝利.分析中醫針灸聯合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].中醫臨床研究， 2016， 8（9）：110-111.

蘭潔.針灸與中藥熱敷聯合治療頸肩腰腿疼痛的療效觀察[J].內蒙古中醫藥， 2017， 36（6）：123-123.

翟德勝.分析中醫針灸聯合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效[J].智慧健康， 2017， 3（5）：197-198.

陳尚浩.中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床效果研究[J].心理醫生， 2016， 22（20）：104-105.

王海濤.中醫針灸綜合治療頸肩腰腿痛臨床療效觀察[J].雙足與保健， 2018，26（7）：191-192.