觀察多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床價值

湯國鋒

【摘 要】目的：探討對慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶堿進行治療后獲得的臨床效果。方法：將我院2019年02月～2019年09月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分組;將15例采用氨茶堿的患者作為對照組;將15例采用多索茶堿的患者作為研究組;就組間肺部功能指標與不良反應展開對比。結果：治療后，研究組患者在FEV1與FVC水平中均顯著優于對照組（P<0.05）;研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應發生率低于對照組明顯（P<0.05）。結論：多索茶堿藥物的有效應用，使得慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能獲得改善，并且將不良反應充分減少，最終使得慢性阻塞性肺疾病患者疾病預后獲得有效改善。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;多索茶堿;肺部功能;不良反應

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺疾病作為肺部疾病之一，是由于多種環境因素（如顯著暴露于有害顆?；驓怏w）與機體自身因素長期相互作用的結果;就疾病特征進行分析，主要集中于氣流受限以及持續呼吸系統癥狀幾方面;具有病程長、易反復的特點，大部分患者在中老年期便會發生[1]。在該病的臨床治療中，多采用了藥物治療的方式，而不同藥物在患者治療中的臨床效果也均有所不同[2]。本次研究將針對慢性阻塞性肺疾病患者探究多索茶堿藥物應用可行性，以實現慢性阻塞性肺疾病患者預后改善。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年02月～2019年09月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分組。對這30名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組（15例）：男9例，女6例;年齡52-74歲，平均為（61.18±5.53）歲;病程均在2～17年，平均病程（9.75±4.43）年。

研究組男性10例，女性5例;年齡均在53-73歲，平均（62.46±4.29）歲;病程均在3～18年，平均病程（9.43±4.68）年。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均采用常規CT、血常規等基礎檢查方式，并給予患者抗感染、祛痰等治療措施;在此基礎上，對照組添加氨茶堿藥物展開靜滴治療;初始劑量為250mg加入250ml葡萄糖注射液進行靜脈滴注，1次/d;在常規基礎上，添加多索茶堿藥物展開靜滴治療;藥物的劑量為300mg加入250ml葡萄糖注射液進行靜脈注射，1次/d;兩組患者均持續治療7～14d為一個療程。

1.3 評定標準

對比兩組患者治療后第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）等肺部功能指標;同時對比兩組患者治療后不良反應的發生情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，以表示患者的計量數據，計算結果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數數據，計算的結果則通過表示。判斷是否具有統計學意義的P值臨界點為0.05，只要P值結果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統計學差別。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標水平臨床對比

治療后，研究組患者在FEV1與FVC水平中均顯著優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應發生率臨床對比

研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應發生率低于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為進行性肺病之一，該病與肺氣腫和慢性支氣管炎密切相關。導致該病產生的原因主要包含了吸煙、長期接觸化學藥物以及呼吸道感染等[4]。該病會降低患者的免疫能力與抗感染能力，不但對于患者的生活質量有著較大的影響，同時也具有較高的致殘率與病死率。在該病的臨床治療中，目前還沒有完全治愈的治療方法，多采用了藥物與改善生活習慣來控制患者的病情，針對慢性阻塞性肺疾病惡化加以延緩，確保同慢性阻塞性肺疾病有關的系列并發癥可以充分減少。其中，最為常見的兩種藥物分別為氨茶堿與多索茶堿。采用氨茶堿藥物對患者進行治療后，可以將患者臨床癥狀進行有效改善，可以將患者活動耐力以及肺部功能有效提高，但是具體在選擇氨茶堿藥物進行治療期間，應用劑量同中毒較為接近，對于茶堿毒性進行分析，主要體現為血清濃度15～20μg/mL方面，尤其于治療早期，會呈現出易激動、易嘔吐、惡心以及失眠等系列癥狀，在患者血清濃度>20μg/mL后，患者會表現出心律失常以及心動過速等系列癥狀;在患者血清中茶堿>40μg/mL后，患者會表現出驚厥等系列癥狀，更為嚴重會導致患者呈現出心跳停止以及呼吸的現象，最終往往呈現出死亡的現象。因此，多索茶堿被越來越多的應用在該病的臨床治療中。多索茶堿作為甲基黃嘌呤衍生物之一，其能夠有效松弛患者的支氣管平滑肌，且藥物效果比氨茶堿更為顯著，藥效的持續時間更長。此外，多索茶堿藥物表現出的安全性較為顯著，呈現出較長半衰期，可以對炎癥介質活性以及炎癥介質釋放進行有效抑制，在減少患者不良反應方面可以獲得確切效果，能夠使得患者系列臨床癥狀獲得有效改善，

毒副作用較輕微;同時還能夠提高患者的氧攝入量，并促進二氧化碳的排出，從而將心腦血管并發癥發生充分減少。本次研究發現，臨床選擇多索茶堿藥物對研究組患者展開疾病治療后，患者在FEV1與FVC水平中均顯著優于采用氨茶堿進行治療的對照組患者;研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應發生率低于對照組明顯。

綜上所述，多索茶堿藥物的有效應用，使得慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能獲得改善，并且將不良反應充分減少，最終使得慢性阻塞性肺疾病患者疾病預后獲得有效改善。

參考文獻

王丹丹，王艷嬌，張晶晶，等.多索茶堿聯合阿奇霉素治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究進展[J].牡丹江醫學院學報，2019，40（05）：103-105+135.

壽麗芳，施春波.無創正壓通氣聯合多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床研究[J].新中醫，2019，51（10）：114-118.

滕輝.多索茶堿聯合無創正壓通氣應用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（18）：102-103.

連曉峰，韓鵬，李永鋒，等.桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（09）：2640-2644.