血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用效果和準(zhǔn)確率觀察

溫瑞娟

【摘 要】目的：探討冠心病臨床診斷中常規(guī)血脂檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果與檢測準(zhǔn)確性。方法：隨機(jī)納入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究組，同期收集100例健康體檢者建立對照組;受檢者均進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)，對比分析兩組受檢者檢驗(yàn)情況，分析常規(guī)血脂檢驗(yàn)對冠心病的診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：研究組患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低（P<0.05）;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標(biāo)水平相比對照組受檢者明顯更高（P<0.05）;100例疑似冠心病患者血脂指標(biāo)診斷敏感度97.75%、特異度90.91%、準(zhǔn)確性97.00%、漏診率2.25%及誤診率9.01%。結(jié)論：針對于冠心病患者采取常規(guī)血脂檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高，該檢測方法可用于預(yù)測患者病情狀況，為冠心病患者臨床治療干預(yù)提供參考。

【關(guān)鍵詞】血脂指標(biāo);冠心病;診斷;準(zhǔn)確性;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

冠心病是當(dāng)前一類高發(fā)疾病，該病隨當(dāng)前人們的生活方式、生活節(jié)奏以及飲食習(xí)慣等因素的改變，而呈逐漸上升的趨勢[1-2]。在冠心病患者發(fā)病中，患者易因其血管發(fā)生粥樣硬化改變，導(dǎo)致血管腔狹窄或堵塞，進(jìn)而使其心肌出現(xiàn)缺氧或缺血等狀態(tài)，患者的身體健康與生命安全均受到嚴(yán)重威脅[3]。臨床上針對于此類患者需及時(shí)進(jìn)行有效診斷，研究以探討冠心病臨床診斷中常規(guī)血脂檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果與檢測準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)納入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究組，同期收集100例健康體檢者建立對照組。研究組納入男性患者53例、女性47例，患者年齡45～76歲，平均（67.2±4.3）歲，患者體重（58.2±4.0）kg;對照組納入男性受檢者55例、女性45例，受檢者年齡44～76歲，平均（67.6±4.5）歲，受檢者體重（58.6±3.9）kg。研究納入兩組受檢者基礎(chǔ)資料比較未見顯著差異，研究排除合并臟器功能障礙、衰竭患者，排除發(fā)生心源性休克患者，排除惡性腫瘤疾病患者。受檢者入組前簽署知情權(quán)同意書。

1.2 方法 受檢者均進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)。受檢者于晨間空腹靜息狀態(tài)下采集3ml靜脈血作為檢測樣本，血樣置于3500r/min離心機(jī)進(jìn)行離心處理15min，處理后樣本放置于-20℃冰箱內(nèi)保存?zhèn)錂z。常規(guī)血脂指標(biāo)檢測包括：低密度-脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度-脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG）。其中HDL-C、LDL-C指標(biāo)應(yīng)用2點(diǎn)終點(diǎn)法檢測，TG與TC指標(biāo)應(yīng)用氧化酶法檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比受檢者與冠心病患者LDL-C、HDL-C、TG、TC，RBC，載脂蛋白-A1以及載脂蛋白B等指標(biāo)水平。針對研究組患者以臨床確診作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，分析進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)對冠心病診斷特異度、敏感度、漏診率以及誤診率情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。血脂指標(biāo)采用描述數(shù)據(jù)，組間對比行t值檢驗(yàn);P<0.05表示對比差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者血脂指標(biāo)水平對比

100例疑似冠心病患者臨床診斷冠心病89例、非冠心病11例，研究組冠心病患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低（P<0.05）;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標(biāo)水平相比對照組受檢者明顯更高（P<0.05）。見下表1。

2.2 研究組患者血脂指標(biāo)診斷情況

血脂指標(biāo)診斷敏感度97.75%（87/89）、特異度90.91%（10/11）、準(zhǔn)確性97.00%（97/100）、漏診率2.25%（2/89）及誤診率9.01%（1/11）。見下表2。

3 討論

血脂指標(biāo)水平變化對于心血管疾病患者具有重要影響作用，血脂指標(biāo)異常也是導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一[4]。因此，臨床可通過監(jiān)測冠心病患者血脂指標(biāo)水平以預(yù)測其動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展情況。

各項(xiàng)血脂指標(biāo)中，當(dāng)患者發(fā)生冠心病時(shí)，其HDL-C指標(biāo)水平值往往呈上升的趨勢。LDL-C指標(biāo)水平上升可增加患者發(fā)生腦卒中或冠心病的風(fēng)險(xiǎn)性。其他血脂指標(biāo)的上升對于警示患者發(fā)生冠心病具有重要意義。研究針對納入疑似冠心病患者與健康體檢者進(jìn)行血脂指標(biāo)檢測發(fā)現(xiàn)，研究組患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標(biāo)水平相比對照組受檢者明顯更高，且冠心病患者血脂指標(biāo)診斷敏感度97.75%、特異度90.91%、準(zhǔn)確性97.00%、漏診率2.25%及誤診率9.01%。研究提示，血脂指標(biāo)水平可作為判斷冠心病的一個(gè)重要依據(jù)，因此當(dāng)患者LDL-C、TG以及TC等指標(biāo)水平上升、HDL-C指標(biāo)水平下降時(shí)，則需警惕患者發(fā)生冠心病。此外，多數(shù)發(fā)生心腦血管疾病的患者存在有血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)異常，患者疾病早期主要表現(xiàn)是紅細(xì)胞壓積水平增高，當(dāng)患者發(fā)生心血管事件，其血管收縮且進(jìn)而影響血流灌注。結(jié)合研究結(jié)果提示，冠心病患者有紅細(xì)胞內(nèi)濃度水平升高及載脂蛋白上升的趨勢，提示冠心病患者機(jī)體出現(xiàn)心肌損傷狀態(tài)且血液循環(huán)受影響。

綜上所述，針對于冠心病患者采取常規(guī)血脂檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性較高，該檢測方法可用于預(yù)測患者病情狀況，為冠心病患者臨床治療干預(yù)提供參考。

參考文獻(xiàn)

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王利朝，張珊，馬暢.研究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：166+168.

王玲.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（05）：45-46.