血脂檢驗在冠心病診斷中的應用效果和準確率觀察

溫瑞娟

【摘 要】目的：探討冠心病臨床診斷中常規血脂檢驗方法的應用效果與檢測準確性。方法：隨機納入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究組，同期收集100例健康體檢者建立對照組;受檢者均進行常規血脂檢驗，對比分析兩組受檢者檢驗情況，分析常規血脂檢驗對冠心病的診斷準確性。結果：研究組患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低（P<0.05）;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標水平相比對照組受檢者明顯更高（P<0.05）;100例疑似冠心病患者血脂指標診斷敏感度97.75%、特異度90.91%、準確性97.00%、漏診率2.25%及誤診率9.01%。結論：針對于冠心病患者采取常規血脂檢驗的準確性較高，該檢測方法可用于預測患者病情狀況，為冠心病患者臨床治療干預提供參考。

【關鍵詞】血脂指標;冠心病;診斷;準確性;應用效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

冠心病是當前一類高發疾病，該病隨當前人們的生活方式、生活節奏以及飲食習慣等因素的改變，而呈逐漸上升的趨勢[1-2]。在冠心病患者發病中，患者易因其血管發生粥樣硬化改變，導致血管腔狹窄或堵塞，進而使其心肌出現缺氧或缺血等狀態，患者的身體健康與生命安全均受到嚴重威脅[3]。臨床上針對于此類患者需及時進行有效診斷，研究以探討冠心病臨床診斷中常規血脂檢驗方法的應用效果與檢測準確性。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機納入本院2019年1月至2019年9月本院收治100例疑似冠心病患者建立研究組，同期收集100例健康體檢者建立對照組。研究組納入男性患者53例、女性47例，患者年齡45～76歲，平均（67.2±4.3）歲，患者體重（58.2±4.0）kg;對照組納入男性受檢者55例、女性45例，受檢者年齡44～76歲，平均（67.6±4.5）歲，受檢者體重（58.6±3.9）kg。研究納入兩組受檢者基礎資料比較未見顯著差異，研究排除合并臟器功能障礙、衰竭患者，排除發生心源性休克患者，排除惡性腫瘤疾病患者。受檢者入組前簽署知情權同意書。

1.2 方法 受檢者均進行常規血脂檢驗。受檢者于晨間空腹靜息狀態下采集3ml靜脈血作為檢測樣本，血樣置于3500r/min離心機進行離心處理15min，處理后樣本放置于-20℃冰箱內保存備檢。常規血脂指標檢測包括：低密度-脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度-脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG）。其中HDL-C、LDL-C指標應用2點終點法檢測，TG與TC指標應用氧化酶法檢驗。

1.3 觀察指標 觀察對比受檢者與冠心病患者LDL-C、HDL-C、TG、TC，RBC，載脂蛋白-A1以及載脂蛋白B等指標水平。針對研究組患者以臨床確診作為檢驗標準，分析進行常規血脂檢驗對冠心病診斷特異度、敏感度、漏診率以及誤診率情況。

1.4 數據處理

通過SPSS20.0統計學軟件對研究涉及數據進行分析處理。血脂指標采用描述數據，組間對比行t值檢驗;P<0.05表示對比差異存在統計意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者血脂指標水平對比

100例疑似冠心病患者臨床診斷冠心病89例、非冠心病11例，研究組冠心病患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低（P<0.05）;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標水平相比對照組受檢者明顯更高（P<0.05）。見下表1。

2.2 研究組患者血脂指標診斷情況

血脂指標診斷敏感度97.75%（87/89）、特異度90.91%（10/11）、準確性97.00%（97/100）、漏診率2.25%（2/89）及誤診率9.01%（1/11）。見下表2。

3 討論

血脂指標水平變化對于心血管疾病患者具有重要影響作用，血脂指標異常也是導致患者發生動脈粥樣硬化的危險因素之一[4]。因此，臨床可通過監測冠心病患者血脂指標水平以預測其動脈粥樣硬化進展情況。

各項血脂指標中，當患者發生冠心病時，其HDL-C指標水平值往往呈上升的趨勢。LDL-C指標水平上升可增加患者發生腦卒中或冠心病的風險性。其他血脂指標的上升對于警示患者發生冠心病具有重要意義。研究針對納入疑似冠心病患者與健康體檢者進行血脂指標檢測發現，研究組患者HDL-C水平相比對照組受檢者明顯更低;研究組患者RBC、LDL-C、TC、TG、載脂蛋白-A1以及載脂蛋白-B指標水平相比對照組受檢者明顯更高，且冠心病患者血脂指標診斷敏感度97.75%、特異度90.91%、準確性97.00%、漏診率2.25%及誤診率9.01%。研究提示，血脂指標水平可作為判斷冠心病的一個重要依據，因此當患者LDL-C、TG以及TC等指標水平上升、HDL-C指標水平下降時，則需警惕患者發生冠心病。此外，多數發生心腦血管疾病的患者存在有血液動力學指標異常，患者疾病早期主要表現是紅細胞壓積水平增高，當患者發生心血管事件，其血管收縮且進而影響血流灌注。結合研究結果提示，冠心病患者有紅細胞內濃度水平升高及載脂蛋白上升的趨勢，提示冠心病患者機體出現心肌損傷狀態且血液循環受影響。

綜上所述，針對于冠心病患者采取常規血脂檢驗的準確性較高，該檢測方法可用于預測患者病情狀況，為冠心病患者臨床治療干預提供參考。

參考文獻

康志錦.常規血脂檢驗在冠心病臨床診斷中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（57）：86+88.

張霞.常規血脂檢驗在冠心病診斷中的應用效果觀察[J].甘肅科技，2019，35（09）：123-124.

王利朝，張珊，馬暢.研究常規血脂檢驗診斷冠心病的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：166+168.

王玲.常規血脂檢驗在冠心病診斷中的應用價值[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：45-46.