阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察

祁蘭娟

【摘 要】目的：探究阿奇霉素序貫治療用藥方法用在肺炎支原體肺炎患兒中的臨床治療意義。方法：對2017年06月--2019年10月本醫院治療的64例肺炎支原體肺炎患兒實施數據值指標研究，開展分組方式采用隨機抽簽方法，各組歸入32例，實驗組采取傳統治療+阿奇霉素序貫治療用藥，參比組采取傳統治療+紅霉素序貫治療用藥，統計藥物治療有效總計值、藥物引發不良反應總計值。結果：實驗組藥物治療有效總計值相比參比組統計指標增多（P<0.05）;實驗組藥物引發不良反應總計值相比參比組統計指標減少（P<0.05）。結論：對肺炎支原體肺炎患兒使用阿奇霉素序貫治療用藥方法中表明較好臨床治療效果。

【關鍵詞】阿奇霉素;序貫治療;小兒;肺炎支原體肺炎

【中圖分類號】R969.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

小兒肺炎支原體肺炎為兒科多見的一種肺炎，若沒有予以此類患兒盡早治療，容易干擾其呼吸系統發育，現今多采取藥物治療方法，故需為肺炎支原體肺炎患兒合理選擇治療藥物[1]。以下分析阿奇霉素序貫治療用藥方法用在肺炎支原體肺炎患兒中的臨床治療效果和價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年06月--2019年10月本醫院治療的64例肺炎支原體肺炎患兒實施數據值指標研究，開展分組方式采用隨機抽簽方法，各組歸入32例。參比組：歲數（6.45±0.63）歲;實驗組：歲數（6.51±0.57）歲。分析各組肺炎支原體肺炎患兒一般數據資料，指標差別性不高（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參比組實行傳統治療+紅霉素序貫治療用藥 實行化痰治療、止咳治療、吸氧治療等。一天靜脈滴注一次乳糖酸紅霉素（批準文號：國藥準字H42021864，生產企業：黃石黃抗藥業有限公司），一次給藥25mg/kg到30mg/kg乳糖酸紅霉素+50g/L葡萄糖注射液，給藥5天;一天服用三次紅霉素（批準文號：國藥準字H13023006，生產企業：華北制藥天星有限公司），一天服用25mg/kg到30mg/kg，一次服用9mg到10mg，服用9天。

1.2.2 實驗組實行傳統治療+阿奇霉素序貫治療用藥 傳統治療依據參比組描述，一天靜脈滴注一次阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20020339，生產企業：浙江普洛康裕制藥有限公司），一次給藥10mg/kg阿奇霉素+50g/L葡萄糖注射液，給藥5天;一天服用一次阿奇霉素干混懸劑（批準文號：國藥準字H20073900，生產企業：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司），一次給藥10mg/kg，服用3天，暫停用藥4天，再次服用3天。

1.3 有關指標 記錄各組藥物治療有效總計值、藥物引發不良反應總計值。

1.4 評定標準 治愈：癥狀及體征得以消除，胸片復查結果無異常表現;顯效：癥狀及體征得以顯著改善，胸片復查結果大部分改善;好轉：癥狀及體征得以一定程度改善，胸片復查結果部分改善;無效：不滿足以上標準[2]。

1.5 統計學分析

藥物治療有效總計值、藥物引發不良反應總計值采取（%）方式代表，采用檢驗法，計算得到的數值輸入SPSS 23.0驗證，P<0.05，指標差別性較高。

2 結果

2.1 評比各組藥物治療有效總計值

數值評估后，參比組中，治愈共6例，顯效共9例，好轉共10例，無效共7例，藥物治療有效總計值是78.13%（25/32），實驗組中，治愈共10例，顯效共10例，好轉共11例，無效共1例，藥物治療有效總計值是96.88%（31/32），實驗組藥物治療有效總計值對比于參比組統計指標提升（=5.142，P=0.023<0.05）。

2.2 評比各組藥物引發不良反應總計值

數值評估后，參比組中，出現胃腸道不適癥狀共3例，出現皮疹癥狀共2例，出現靜脈炎癥狀共1例，藥物引發不良反應總計值是18.75%（6/32），實驗組中，出現胃腸道不適癥狀共1例，未出現皮疹癥狀及靜脈炎癥狀，藥物引發不良反應總計值是3.13%（1/32），實驗組藥物引發不良反應總計值對比于參比組統計指標降低（=4.010，P=0.045<0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎是感染肺炎支原體所導致的疾病，肺炎支原體不具有細胞壁，青霉素類抗生素藥物及頭孢類抗生素藥物對肺炎支原體的滅菌效果不佳[3]。紅霉素為以往治療肺炎支原體肺炎的常用藥物，然而，存在比較多的藥物不良反應情況，容易引發消化道不適癥狀、皮疹表現、肝功能被損害等，不適宜用于肺炎支原體肺炎患兒的用藥治療中[4]。

近幾年，阿奇霉素在肺炎支原體肺炎患兒臨床治療中逐漸被使用，且得到良好治療效果。該文獲得的指標展示，和傳統治療+紅霉素序貫治療用藥比較，采用傳統治療+阿奇霉素序貫治療用藥的肺炎支原體肺炎患兒統計藥物治療有效總計值更高，而藥物引發不良反應總計值更低。阿奇霉素能夠透過細胞膜，對蛋白質形成過程予以抵抗，且在組織內的藥物濃度較大，其抗菌譜相對比較廣，存在較強滅菌效果，而且，采取阿奇霉素序貫治療用藥方法能夠減少藥物引發的不良反應情況，提升患兒的阿奇霉素用藥安全性。

綜上所述，對肺炎支原體肺炎患兒采取阿奇霉素序貫治療用藥方法體現良好臨床治療效果。

參考文獻：

謝輝.阿奇霉素聯合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].重慶醫學，2016，45（8）：1151-1152.

李海燕，王正軍，朱小波等.阿奇霉素聯合孟魯司特鈉對小兒肺炎支原體肺炎癥狀消退及炎癥反應的影響[J].貴州醫藥，2018，42（9）：1097-1099.

余強，袁浩宇.小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎43例[J].中國藥業，2016，25（4）：121-122.

楊明珠，韓改琳，倪莉等.布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法對肺炎支原體肺炎患兒血清TNF-α、CRP、IL-5及VEGF的影響研究[J].陜西醫學雜志，2019，48（3）：383-385.