臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的研究

付同幸

【摘 要】目的：探討臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的效果。方法：將2019年1月到2019年8月我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病老年患者作為研究對象，依據隨機方式將其分為對照組（n=35）與試驗組（n=35），對照組施以常規的抗感染治療，試驗組在臨床藥師參與的情況下進行抗感染治療，對患者的治療依從性、用藥差錯情況進行觀察。結果：試驗組的治療依從性明顯較高，用藥差錯率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療具有顯著的臨床效果。

【關鍵詞】臨床藥師;慢性阻塞性肺疾病;抗感染治療

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢阻肺是一種常見的臨床肺部疾病，將會在較大程度上阻礙患者的正常呼吸，特別是對于老年患者，將會造成更加嚴重的不良影響，為此只有采取及時有效的治療，才是確保患者呼吸健康與機體健康的關鍵[1]。以往在受到技術條件的限制下，醫生多使用常規的方式進行抗感染治療，但效果欠佳[2];隨著技術條件的改善，目前臨床中多采用在臨床藥師參與的方式進行治療[3]。本文將探討臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月到2019年8月我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病老年患者作為研究對象，依據隨機方式將其分為對照組與試驗組。對照組35例，男11例，女24例，年齡為62-74歲，平均年齡為（68.1±4.9）歲，病程為2-11年，平均病程為（6.5±0.1）年;試驗組35例，男13例，女22例，年齡為63-74歲，平均年齡為（68.5±5.1）歲，病程為3-11年，平均病程為（6.9±0.1）年。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準：①均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準;②均獲得家屬的知情同意。

1.3 排除標準：①存在嚴重的治療禁忌癥;②存在溝通障礙現象。

1.4 方法 對照組采用常規的抗感染治療方式，即依據臨床醫生以往的臨床經驗為患者用藥，不經過臨床藥師的參與。試驗組采用在臨床藥師參與的情況下進行抗感染治療方式：①在患者入院后，臨床醫生需要聯合臨床藥師對患者的基本病情進行綜合評估，之后對患者進行入院的健康教育，以便能夠增強患者關于疾病知識的了解;②臨床醫生依據患者的實際情況為患者建立藥學服務路徑表，之后將其交于臨床藥師，與其共同對路徑表進行修改與調整，并為患者制定針對性的治療方案;③在患者用藥期間，臨床醫生需要與臨床藥師共同對患者進行全程監控，以便能夠降低患者的用藥不良反應發生率，提升其用藥安全性;同時還需要對部分重癥患者進行藥學隨訪，以便能夠提升患者的用藥安全。④患者出院前，臨床醫生與臨床藥師共同對患者進行出院前教育，指導其正確的家庭用藥方式，以便能夠提升患者的健康水平。

1.5 觀察指標①兩組患者的治療依從性，評級標準：完全依從，患者能夠完全接受臨床醫生與藥師的治療方案;部分依從，患者能夠基本上接受臨床醫生與藥師的治療方案;未依從，患者無法接受臨床醫生與藥師的治療方案。②兩組患者的用藥差錯情況，包括忘記服藥、漏服藥物等。

1.6 統計學處理 使用SPSS20.0統計軟件進行分析，治療依從性、用藥差錯情況為計數資料，采用檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者的治療依從性比較

試驗組的治療依從性明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 試驗組患者與對照組患者的用藥差錯情況比較

試驗組的用藥差錯率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種十分常見的臨床疾病，對患者的肺部健康與正常呼吸均具有較大的不良影響，良好的治療是緩解不良癥狀的關鍵。目前臨床中多使用藥物的方式進行治療，但由于缺少以往的有效的治療技術與經驗，僅能夠依據臨床醫生的固有經驗為患者用藥，但通過長期的臨床觀察顯示，此種治療方式的治療效果欠佳，無法從根本上改善患者的不良癥狀[4]。

隨著技術的提升與經驗的不斷積累，目前臨床中多采用在臨床藥師參與的模式下為患者用藥。在臨床藥師的參與下，能夠對臨床醫生開具的藥單及制定的制定方案進行不斷的調整與完善，從而使其更適應患者的實際情況，以便能夠提升患者的治療效果;同時在患者出院前，臨床藥師能夠對患者進行良好的家庭用藥指導，從而能夠使其正確用藥[5];除此之外，臨床藥師還能夠對重癥患者進行用藥隨訪，以督促其及時良好的服藥，以降低用藥差錯率的發生[6]。依據結果顯示，患者的治療依從性高達97.14%，并且忘記服藥發生率與漏服藥物發生率均降至2.86%，原因在于在臨床藥師的指導下能夠有效的對不合理藥物進行剔除，確保患者的正確用藥;同時臨床藥師能夠加強對患者的用藥指導與監督，從而能夠確保患者正確用藥，降低用藥差錯率的發生率。

綜上所述，本研究認為臨床藥師參與慢性阻塞性肺疾病老年患者抗感染治療具有顯著的臨床效果，不僅能夠提升患者的治療依從性，同時能夠降低用藥差錯率的發生率，可作為首選的臨床模式。但仍然需要加強對指導方式的完善，以獲得更進一步的治療效果。

參考文獻：

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