急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義

徐貴

【關鍵詞】阿奇霉素;急性腸炎;合理應用

機體內的細菌、病毒、真菌、寄生蟲等都有可能誘發小腸炎和結腸炎，腸炎大體可分為急性和慢性兩種[1]。夏、秋兩季是急性腸炎的高發期，惡心、嘔吐、腹瀉等都是急性腸炎的主要臨床癥狀。一般腸炎將在人體內潛伏12-36小時，爆發后表現為嘔吐、惡心、腹瀉。隨著社會的發展，人們的工作壓力、生活壓力不斷增加，作息和飲食習慣都發生了變化，不再按照規律執行，導致腸炎的發病幾率逐年增加。若患者得病后沒有及時得到治療，將嚴重影響到患者的生活質量，更有甚者還將導致腸穿孔、癌變、大出血的發生，對患者的身心健康都產生了極大的威脅[2]。在當前腸炎的臨床治療中，阿奇霉素是首選藥物，其能夠幫助機體合成蛋白質，有抑菌的功效。以往的治療手段多以靜脈滴注為主，但收效甚微。隨著醫療科學技術的不斷發展和進步，我們發現口服、靜脈滴注、肌肉注射這三種治療手段對阿奇霉素治療腸炎的效果不同，本次研究就此問題進行論證，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ? 將2018年10月-2019年10月期間到我院收治的74例急性腸炎患者納入研究，通過隨機數字表法的方式將其劃分為研究組和參照組，每組各37例。患者中共有男性51例、女性23例;年齡區間為21-74歲，平均年齡（41.36±2.03）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料后發現，差異并不顯著（P>0.05），對比可行。

納入標準：①患者的臨床癥狀表現為嘔吐、惡心、腹瀉，經檢查后被確診為腸炎;②患者對所用的阿奇霉素藥物無過敏反應;③患者的治療依從度高并對本次研究知情同意，簽署知情同意書;④患者無各項器官功能不全或凝血性功能障礙;⑤患者無精神方面障礙或精神病史。

1.2方法 ? 兩組患者同時接受飲食指導、維持水電解質平衡及解除胃腸痙攣的基礎性治療。參照組患者接受阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20040081 生產企業：遼寧天龍藥業有限公司）靜脈滴注治療，用氯化鈉溶液稀釋后保證阿奇霉素濃度為1.0-2.0mg/mL，每日滴注3h，1個療程3天。

研究組患者接受阿奇霉素合理用藥治療，醫護人員首先了解患者的實際病情，為其選擇適當的劑量及治療手段。若患者的病情較輕則口服阿奇霉素片（批準文號：國藥準字H20066924 生產企業：浙江永寧藥業股份有限公司），餐前服用，0.5g/次;若癥狀較為嚴重則也通過靜脈注射的方式接受阿奇霉素治療，連續滴注3天后，若病情得到緩解則改為口服用藥。醫護人員要對患者接受治療期間的情況進行密切的觀察，若患者出現不適癥狀則需立即停止用藥并接受其他治療。

1.3觀察指標 ? 觀察并對比兩組患者的治療效果，明顯有效：患者各種臨床癥狀全部消失且檢查結果正常;有效：患者各項臨床癥狀開始好轉且檢查結果已接近正常水平;無效：患者各項臨床癥狀沒有任何變化甚至出現加重的情況。記錄兩組患者接受治療期間出現惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹等不良癥狀的發生情況。

1.4統計學處理 ? 對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，對兩組患者的治療效果及不良反應發生情況的對比用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效果 ? 研究組患者的治療總有效率為97.29%（36/37），參照組患者的治療總有效率為83.78%（31/37），研究組數據明顯優于參照組，差異存在統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組患者出現不良反應的情況 ? 研究組患者的不良反應發生率顯著低于參照組，兩組數據分別為2.70%（1/37）和18.91%（7/37），數據對比具有明顯差異（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

當前，治療腸炎的首選藥物仍是阿奇霉素，阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，其有著較強的抗菌性和抗菌活性，人體能夠快速的吸收、起效。如若不能合理使用阿奇霉素藥物，患者將會出現多種不良反應。另外，有臨床研究發現，有一部分人對阿奇霉素存在過敏反應，若治療時發現患者存在過敏癥狀，需立即停藥并進行脫敏治療。不同方式的阿奇霉素藥物的攝取，得到的治療效果不盡相同。

從本次研究的數據對比來看，接受阿奇霉素合理用藥的研究組患者治療總有效率明顯優于單純接受阿奇霉素靜脈滴注的參照組，數據分別為97.29%（36/37）、83.78%（31/37），研究組明顯優于參照組;另外，研究組患者出現并發癥的幾率為2.70%（1/37），參照組為18.91%（7/37），研究組顯著低于參照組，兩組數據對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，合理應用阿奇霉素治療急性腸炎能夠顯著提高患者的治療效果，減少不良反應的發生情況，幫助患者更快的恢復健康，減少痛苦，是值得在臨床中推廣應用的。

【參考文獻】

[1]朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].浙江中醫藥大學學報，2014，38（6）：754-756.

[2]康曉芳.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].中國醫藥指南（6）.

[3]李國英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，v.9（02）：40-41.

[4]馬維平.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J].健康之路，2017（10）.