循證護理在血管外科介入術中的應用探討

朱彩娟

【關鍵詞】循證護理;血管外科;介入治療

循證護理（EBN）為一類最近幾年新出現的一類精準化明確化以及滲透化的護理方法。利用循證護理法對患者開展相關護理，能夠取得最為科學的研究依據。同時結合院內護士自身的技能以及護理經驗，對受試者開展具有價值性目的性的護理服務【1】。這種護理方式結合患者自身實際情況，考慮設計嚴謹、科學、可以取得滿意的護理計劃。其不但能夠有效推進護理研究的進展，同時也能夠讓護理質量得到穩步提升。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月來我院接受血管介入術治療的554例患者為研究對象。在此其中男性患者共計320例，女性患者共計234例。患者年齡區間為47.36-78.25歲，平均年齡為63.78±1.62歲。

受試者自愿參加實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。現按照護理方法不同，將其隨機平均分為對照、觀察2組。其中對照組276例，觀察組278例。經對比證實，兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組受試者接受常規化護理干預，觀察組受試者接受循證護理干預。詳細情況為：

（1）成立循證小組

指派本科室主任、護師副主任、護師主管護士、護師以及護士構成群眾護理小組，所有成員的相關學歷均在本科以上。且具有較強的寫作能力水平。所有人員均經過EBN有關理論技巧培訓，通過考核。熟悉循證護理有關知識以及日常護理的相關技巧。

（2）提出問題

具體問題涉及到現如今血管外科疾病相關臨床癥狀體征以及處理方式、介入術禁忌癥適應癥、介入術圍術期相關準備搶救舉措、影響介入術臨床效果相關因素、開展介入術前患者心理情況以及干預舉措，實施介入術之后并發癥發生因素和預防舉措術后康復指導方式等等【2】。

（3）收集證據尋找支持

護理小組成員通過在中英文文獻檢索數據庫，輸入血管外科疾病護理、血管介入術、并發癥、預防等等關鍵詞。收集文獻資料，加以整理。同時針對于診斷性以及干預試驗使用meta分析法，實時定量合成。針對于管理和規范性文件，應用系統性評價法。另外也要結合該領域專家與我國相關政策法規、當前現有的操作實踐完成綜合化分析，尋求血管外科介入術相關護理的良好證據，最后形成最終化循證醫學報告。另外也要針對于介入治療的效果以及影響因素、并發癥發生原因、預防舉措。創建起一個科學性強的對血管外科疾病患者實施血管介入術護理規范，目的在于減少并發癥發生，提升臨床治療效果，保證護理質量穩步提升。

（4）護理時間

觀察組以尋找證據為基礎，結合護理規范、全面完善以及改良有關護理舉措。循證護理小組成員負責督導有關護理舉措落實，同時也要檢測其應用效果。

1.3觀察指標

（1）本實驗利用我院自制的護理滿意度調查表，分析患者護理滿意度。

（2）分析兩組受試者術后并發癥發生率情況。

1.4統計學原理

本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（x±s）進行表示，數據中的計數資料使用X?檢驗的方式進行計算，當P<0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2結果

2.1兩組受試者護理滿意度對比詳情

2.2兩組受試者并發癥發生情況

3.討論

和以往相比，當前我國血管疾病的發生概率呈現出了穩步增加的趨勢。所謂血管疾病，主要指的是包含于肺循環、血管在內的一類循環性系統病變。該疾病一旦發生死亡率會達到10%-30%左右。有關文獻證實，由于血管外科疾病患者病死率較高，因此制定出一套行之有效的護理舉措，有助于改善受試者自身病情。

本文中對于觀察組患者開展了循證護理詳細內容為：

（1）術前干預

患者可能會產生焦慮、抑郁等等不良情緒。對于此要求院內護理人員應當積極監測受試者術前心理情緒狀態。及時解答出病患所提出的相關問題，有效疏導患者擔心不良情緒，在根本上確保手術進行時患者擁有良好的心態。

（2）監測受試者生命體征

受試者在接受手術時，確保其生命體征穩定為后續手術治療環節的重要基礎。所以說，院內護士應當全面觀察受試者術中生命體征改變詳情，保證其生命體征平穩正常。

（3）合理控制造影劑應用劑量

在對病患開展手術之前，護理人員應當積極了解受試者當前疾病狀況、身體情況和既往史。以免病患在實際手術時出現造影劑過敏現象。在根本上確保順利達到預期治療效果【3】。

（4）為了在根本上達到良好的治療目的，護理人員應當為病患提供滿意的休養環境。

（5）營養支持

結合受試者自身的營養情況，護士應當為其開展重點化營養飲食干預指導。在根本上，保證病患在住院期間內營養均衡。患者不得進食難消化質地堅硬食品，進而達到臨床治療效果。

在對患者開展護理時，利用批判性思維尋得良好的護理行為，全面維護護理管理品質以最低的成本，可為患者提供滿意的服務。

【參考文獻】

[1]莫偉，向華，陽秀春，丁芳笑.股動脈穿刺介入術后制動時間的循證證據研究[J].介入放射學雜志，2019，28（01）：85-88.

[2]陳其玉.血管外科介入手術中應用循證護理的臨床效果[J].心理月刊，2018（03）：135.

[3]張建玲.血管外科介入手術中應用循證護理的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（66）：301.