新型冠狀病毒肺炎疫情期間公眾焦慮現狀及影響因素分析

劉環宇，譚 芳，鄧麗麗

（1.廣州中醫藥大學第二臨床醫學院，廣東510000；2.廣東省中醫院；3.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院）

1 對象與方法

1.1 調查對象 2019 年1 月31 日—2 月5 日，采用便利抽樣法，對疫情較為嚴重的湖北、廣東、河南、湖南4省的321 名受試者通過在線問卷調查平臺進行問卷調查。

1.2 調查工具及方法 借助網絡問卷調查平臺發放調查問卷，問卷調查內容包括：一般情況、新型冠狀病毒肺炎認知情況及焦慮程度。新型冠狀病毒肺炎認知情況主要調查疫情期間公眾獲取相關信息方式及關注信息花費時間。焦慮程度采用焦慮自評量表（SAS）評估，該量表由Zung 等于1971 年編制[4]。該量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現的頻度分為4 級評分，其中15 個為正向評分，5 個為反向評分。低于50 分者為正常；51～60 分為輕度焦慮；61～70 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。本次調查共回收問卷321 份，問卷均回答完整，有效回收率為100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS 23.0 進行數據統計分析。一般資料進行統計描述，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗和單因素方差分析。以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 321 名受試者，24.9% 來自湖北，29.0%來自廣東，25.5%來自河南，20.6%來自湖南。其中，男性占31.5%，女性占68.5%；年齡18～59 歲；學歷：中學/中專占5.6%，?？?本科占73.5%，碩士及以上占20.9%；職業：學生占20.2%，醫護人員占21.5%，其他職業占58.3%；居住地：農村占26.2%，城鎮占73.8%。

2.2 新型冠狀病毒肺炎認知情況 所有受試者均了解新型冠狀病毒肺炎有關信息，97.8%的受試者通過手機或電腦了解新型冠狀病毒肺炎相關信息；40.1%的受試者每日花費2 h 以上關注疫情情況。具體見表1。

表1 新型冠狀病毒肺炎有關信息獲取方式（n=321）

2.3 焦慮得分情況 本次調查的321 名受試者，SAS得分為（41.53±6.52）分。不同職業、省份、居住地等受試者的SAS 得分差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

2.4 受試者焦慮得分與國內常模比較 本次受試者總體得分與國內常模[5]比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。但來自湖北、廣東、湖南3 省受試者的得分與國內常模比較差異有統計學意義，其中廣東省受試者SAS 得分最高；湖南省受試者得分低于國內常模（P＜0.05）。具體見表3。

表3 受試者焦慮得分與國內常模[5]比較（±s） 單位：分

表3 受試者焦慮得分與國內常模[5]比較（±s） 單位：分

注：總體得分與國內常模比較，t=1.447，P=0.149；湖北省與國內常模比較，t=2.310，P=0.024；廣東省與國內常模比較，t=3.260，P=0.002；河南省與國內常模比較，t=?0.634，P=0.528；湖南省與國內常模比較，t=?2.774，P=0.008。

項目湖北廣東河南湖南總體國內常模分值42.73±6.72 43.15±6.35 40.56±6.22 38.98±5.99 41.53±6.52 41.00±7.06人數80 93 82 66 321 460

3 討論

3.1 公眾對新型冠狀病毒肺炎認知情況分析 新型冠狀病毒肺炎疫情發生后，相關部門通過多種途徑大力宣傳、普及新型冠狀病毒肺炎知識。本次調查結果顯示，321 名受試者均對新型冠狀病毒肺炎有所了解。手機、電腦成為信息獲取的主要途徑。與嚴重急性呼吸綜合征感染時期[6]相比，公眾信息獲取方式發生較大變化。信息傳播方式的發展與變化具有雙面性，一方面更加快捷的信息傳播能夠迅速傳遞最新疫情信息，更好普及相關知識，提高公眾的認知水平，增強公眾自我防護意識與防護能力，避免了因信息交流不暢導致的公眾防護意識薄弱；另一方面，網絡中的信息良莠不齊，一些造謠者趁機傳播不實信息，公眾難以區分信息真實性，易引發恐慌與焦慮。從公眾每日獲取相關信息用時來看，大部分受試者能夠合理安排時間，但仍有部分受試者表現為過度關注，將每日大部分時間用于瀏覽疫情相關信息，反映出部分民眾的焦慮狀態。

3.2 新型冠狀病毒肺炎疫情期間公眾焦慮程度分析 本研究通過SAS 評估公眾在新型冠狀病毒肺炎疫情期間的焦慮程度?？傮w來看，321 名受試者SAS得分為（41.53±6.52）分，與國內常模[5]比較差異無統計學意義，但焦慮程度因地區、職業等因素而不同。

首先，不同地區焦慮程度存在差異。調查結果顯示，廣東省、湖北省民眾SAS 得分高于全國常模（P＜0.05），河南省SAS 得分與常?；疽恢拢≒＞0.05），湖南省得分低于常模（P＜0.05）。此次調查的4 個省中，湖北省疫情最嚴重，其次是廣東省、河南省和湖南省。除廣東省外，其余三省公眾焦慮程度與新型冠狀病毒肺炎疫情嚴重程度有關，而廣東省民眾焦慮程度最高。原因可能是：嚴重急性呼吸綜合征發生時期廣東省疫情較其他省更為嚴重[7]，因而新的呼吸道傳染病發生時，廣東省居民難免將其與嚴重急性呼吸綜合征類比，引發焦慮與恐懼。

其次，不同職業民眾焦慮程度存在差異。醫護人員焦慮程度最高，且高于杭州市某醫院醫護人員得分[（38.03±4.52）分][8]。可能原因是：醫護人員能更清楚地認識到新型冠狀病毒的危害，但職業使命感要求他們不能退縮。為應對疫情，各地醫院取消春節休假，廣大醫護人員挺身而出，奮戰在抗疫一線；且疫情引發了部分公眾的恐慌就醫行為，進一步加重了醫護人員工作負荷，持續高強度工作易引發其負性情緒[9]；加之春節期間各地陸續出現的醫療物資匱乏，導致部分醫護人員對工作環境感到不安。持續工作的疲倦，巨大的工作壓力，對自身和家人健康的擔憂，使醫護人員表現出更強的不安、焦慮情緒。社會支持水平低是導致焦慮情緒的因素之一[10]。本次調查四省疫情較嚴重，醫護人員承受壓力較大，因而焦慮程度高于杭州某醫院醫護人員。相反，學生的SAS 得分最低?？赡苁且驗樵谛W生尚未完全承擔起家庭與社會責任，并受到家人與社會較好的保護，且當前正處于寒假期間，學生學業壓力相對較小，因而焦慮程度較低。

不同居住地焦慮程度存在差異。城鎮居民焦慮程度顯著高于農村居民。一方面，城鎮人口密度大，流動人口多，公共場所密集，使城鎮居民對自身安全性更加擔憂；另一方面，城鎮居住環境與農村有所差異。城鎮居民家庭住房較農村擁擠、密閉。居家隔離期間，多數城鎮居民長時間處于密閉的室內空間，更易加重其緊張、焦慮情緒[11]。

此外，近期有疫區居住/旅行/居住史/接觸史（除湖北居民外）的居民焦慮程度較高，這可能與居民自感自身患病風險較高、醫學隔離觀察等因素有關。

3.3 對策與建議

3.3.1 加強信息發布管理 信息化社會為疫情防控提供了良好的信息化基礎設施。相關部門應充分利用現代信息技術，為疫情防控助力。一方面，及時、準確、透明地發布疫情信息，可避免因信息傳遞不暢造成公眾的猜測與焦慮；另一方面，加強網絡發布信息的監督與管理，不給造謠者可乘之機，防止謠言傳播造成的公眾恐慌。

3.3.2 注重心理疏導 在突發公共衛生事件沖擊下，公眾心理健康受到威脅，尤其是受疫情影響嚴重的地區。相關機構可發布公眾疫情期間心理應對指導手冊，普及實用的心理調適方法。醫院可依據具體情況安排一線醫護人員輪休，緩解其疲憊狀態。正念減壓法可提高個體對挫折的應對和適應能力，有效緩解焦慮情緒[12]。醫院可運用積極心理干預方法對醫護人員開展心理干預，提高其應對能力。社會各界應對醫護人員加強理解與支持，減輕其無助與孤獨感，與醫護人員攜手共渡難關。公眾居家隔離防護期間，可通過關注積極信息幫助自身保持積極、樂觀的心態。通過適當宣泄等方法緩解焦慮情緒；負性情緒嚴重無法自我調解時，及時向專業人士尋求幫助。

3.3.3 提升健康素養 健康素養在公共衛生工作中具有重要價值[13]。相關部門可在平時工作中重視公眾健康素養提升，做好傳染病防護宣傳工作，提高公眾傳染病防護意識與突發公共衛生事件應對能力。