心血管內科心律失常的臨床特點與治療效果研究

張京斌

【摘 要】目的：探究心血管內科心律失常的治療方法及效果。方法：將近期我院收治的患者根據護理方法分為對照組（實施常規護理）與觀察組（實施優質護理干預）。結果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50，;同時，治療后觀察組的各項心功能指標明顯優于對照組，上述數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。結論：對心律失常患者采用胺碘酮診療方案進行治療，能夠有效提高患者的臨床療效，并改善其各項心功能指標，值得推廣。

【關鍵詞】心血管內科;心律失常;臨床特點;治療效果

【中圖分類號】R541.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

在臨床中，心律失常是心血管內科中較為常見的一種疾病，這類患者大多都會出現心痛、氣促、胸悶等方面的問題[1]，十分嚴重的還會引發心力衰竭，最后，出現死亡。心律失常會單獨出現，也會與其余心血管類疾病一同出現，所以，立即且高效地對這類患者進行治療十分關鍵。以往臨床中大多借助胺碘酮對患者的心率進行控制。本文為了深入探究心血管內科心律失常的臨床特點與治療效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的100例心律失常患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例心律失常患者均于本院接受治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結束，根據治療方法分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡52-80歲，均值（68.3±3.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡53-81歲，均值（67.9±3.8）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療方案，給予強心劑、抗感染以及利尿劑等對癥治療。

觀察組患者在對照組的基礎上采用胺碘酮診療方案，給予胺碘酮（該藥由黑龍江迪龍制藥有限公司生產，國藥準字為H20052294，規格為0.15g） 治療，以靜脈滴注方式給藥，初始劑量取藥75mg加入到0.9%的氯化鈉注射液20ml當中進行靜脈滴注，10min之后以1.0-1.5 mg/min的維持速度繼續靜脈滴注給予，后續可依據患者的病情變化將滴速調整為0.5mg/min。

1.3 評價標準

（1）評估對比2組患者在治療后其治療療效：顯效：在治療結束后，各項臨床表現與癥狀基本上得到消退，心電圖回歸正常，心率每分鐘低于100次;有效：在治療結束后，各項臨床表現與癥狀、心電圖都得到了一定程度地改善，心率下降高于20%;無效：沒有達到以上各項規范[2]。

（2）評估對比2組患者在治療以前、治療后其各項心功能指標，在這其中，各項心功能指標主要就包括了左心室射血分數（LVEF）、心輸出量（CO）、左室舒張末期內徑（LVEDD），借助彩色多普勒超聲來進行檢測。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過SPSS19.0統計學軟件對其進行對比分析，其中包括兩組患者的治療總有效率及心功能指標，上述數據統一由（）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），詳見表1，數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后的各項心功能指標

在治療以前，觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.0±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，對照組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.2±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，沒有十分顯著性的差異（P>0.05）;在治療后，觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是（4.7±0.3）L/min、（57.9±7.1）%、（43.3±4.2）mm，對照組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.4±0.8）L/min、（44.3±7.6）%、（53.5±4.4）mm。經比較，治療后觀察組的各項心功能指標明顯優于對照組，數據行組間比對結果提示具備統計學價值（P<0.05）。

3 討論

臨床中，心律失常的總發病率較高，且其還是一種十分普遍的心血管類疾病，好發于許多器質性心臟病人群中，發病十分突然，且病情會十分迅速地進展，如果沒有立即對這類患者進行治療，極有可能出現死亡。在臨床中，對快速心律失常患者進行治療的方式主要就包括了藥物、手術、除顫等，盡管非藥物治療所得到的效果已經被肯定，但是，其總的普及率較低，藥物治療依舊是這一疾病最為核心的治療方式。

胺碘酮指的是一種Ⅲ類抗心律失常類藥物，其可以對心臟中的多個離子通道進行一定程度地抑制，非競爭性地對β受體進行阻滯[3]，促進電生理效應更為穩定，進而對心室肌、心房肌等所具有的有效不應期、動作電位進行延長，讓竇房結本身的自律性、傳導性等都得到下降，消除心臟所出現的折返激動;此外，胺碘酮還能夠擴張冠脈血管，減少外周血管阻力，進而把血壓控制到正常的范圍中，且冠狀動脈輸出量也有所增多[4]。

綜上所述，對心律失常患者采用胺碘酮診療方案進行治療，能夠有效提高患者的臨床療效，并改善其各項心功能指標，值得推廣。

參考文獻

徐海濤. 分析心血管內科心律失常的臨床特征以及治療效果[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（11）：83.

徐桂安. 心血管內科心律失常患者的臨床特點及治療研究[J]. 黑龍江醫藥科學， 2018， v.41;No.226（02）：178+180.

李新源. 心血管內科心律失常臨床特征與治療體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，11（19）：160.

唐楊， 王春雷， 劉林瓊. 心血管內科心律失常臨床特征及治療探討[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017，11（14）：53-53.