基于數(shù)據(jù)挖掘研究單味與復(fù)方雷公藤制劑對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貧血患者免疫、炎癥、肝腎功能的影響①

孫艷秋 劉 健 忻 凌 文建庭 董文哲 方妍妍

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，合肥 230038)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種多因素導(dǎo)致的以滑膜炎、軟骨及骨的破壞為特征的自身免疫性疾病，可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)[1]。貧血為其最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，與關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度、疾病活動(dòng)性及其預(yù)后關(guān)系密切[2]，可作為評(píng)估RA預(yù)后的獨(dú)立參考因素[3]。

RA貧血以慢性病貧血(anemia of chronic disease，ACD)為主，貧血程度會(huì)隨疾病進(jìn)展加重[4]。雷公藤是被熱點(diǎn)研究的RA調(diào)節(jié)免疫的藥物，主要成分為生物堿、萜類[5]，活性成分為雷公藤甲素，具有抗炎、免疫抑制、抗腫瘤等多方面的作用[6]，然而其對(duì)肝腎功能，生殖、消化、泌尿等系統(tǒng)有明確損害[7]。雷公藤多苷片為臨床上常用的單味雷公藤制劑，應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等自身免疫性疾病，有較好的臨床療效，但其對(duì)肝腎功能、生殖、消化、神經(jīng)系統(tǒng)引起的毒副作用及不良反應(yīng)不容忽視[8]。

復(fù)方雷公藤制劑新風(fēng)膠囊為安徽省中醫(yī)院劉健教授創(chuàng)制，具有良好的調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗氧化、改善貧血的作用[9,10]，由雷公藤、黃芪、薏苡仁、蜈蚣4味中藥通過配伍組成，在臨床運(yùn)用多年，療效顯著且不良反應(yīng)少。本研究以實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為核心療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用關(guān)聯(lián)規(guī)則、隨機(jī)行走模型等方法對(duì)我院風(fēng)濕病科RA貧血住院患者相關(guān)病歷資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析，探討雷公藤不同劑型(單味雷公藤和復(fù)方雷公藤)對(duì)患者貧血、免疫、炎癥、肝腎功能、脂代謝指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1資料