以科研思維為導向的耳鼻咽喉科學研究型教學模式探討

寇巍 張成 姚紅兵 魏萍

摘要：耳鼻咽喉科學是一門專科性強、概念內容多的學科，同時也是一門知識理論更新快、思維活躍的學科。作者結合自身的教學實踐，從優化學科內容、強化文獻查閱、融入課題撰寫、參與科研實踐等方面入手，對構建以科研思維為導向的耳鼻咽喉科學研究型教學模式進行了淺析。

關鍵詞：科研思維;教學模式;研究型;耳鼻咽喉科學

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）14-0243-02

耳鼻咽喉科學（Otolaryngology）是應用臨床醫學理論與方法，研究人類耳鼻咽喉相關疾病的流行病學、診斷、治療以及病理生理等方面的作用機制及其規律的學科[1]。耳鼻咽喉科知識覆蓋面廣，解剖結構復雜，臨床表現多樣，基礎理論和基本知識都具有較強的理論性、邏輯性和抽象性。培養一名優秀的醫學生，不僅應讓其具備較扎實的基本知識、較強的臨床能力，還應使其擁有良好的科研素養[2]，以利于醫學生更好地將科學方法運用到臨床實踐中，能夠在科學技術日新月異的進步中保持其臨床業務水平的持續更新。

一、將科研意識融于基礎知識教學是培養科研思維的有效途徑

1.梳理整合學科內容，對學生進行文獻查閱能力的培養。作為一門臨床二級學科，耳鼻咽喉科學是囊括了耳、鼻、咽、喉、氣管、食管及其相關頭頸諸器官解剖、生理和疾病現象的一門學科。這些器官多為深邃及細小的腔道，其解剖結構、生理功能、疾病表現復雜[1]。因此，在教學中要根據課程內容特點，有針對性地調整、優化教學內容，突出重點與難點。根據筆者教學實踐體會，課程的教學過程要側重基本概念、基本理論的講解，如急慢性炎癥、腫瘤、免疫等內容的講解，同時又要側重于對兒童多見的耳鼻咽喉疾病臨床表現、發病機制、治療原則的講解，如過敏性鼻炎、喉軟化癥、兒童鼾癥等[3]。

在這些內容的講解過程中，查閱文獻有助于學生對專科知識、疾病表現的理解和掌握。但是筆者在教學過程中發現不少學生通過使用百度等搜索引擎來獲得文獻信息，欠缺使用專業學術期刊和數據庫查閱文獻的能力。因此，需要對學生進行文獻查閱、信息獲取能力的培養。重點培訓學生如何使用PubMed、CNKI、萬方等數據庫，而且以專題講座的方式進行，并且要求學生撰寫綜述類的論文，一方面促進其主動性，另一方面也鍛煉其論文寫作能力。

2.強化學生專業英語的學習。隨著醫學基礎、理論、應用的飛速發展，緊密掌握國內外最新的研究動態是培養學生科研思維的必由之路[4]。目前，耳鼻咽喉科學的主要研究成果、指南、相關參考文獻都以英文為主，如果沒有足夠專科英語詞匯的積累，就無法及時獲取新知識、新理論。而這種英文水平需要循序漸進地逐步提高。在耳鼻咽喉科教學中，教師可將本專業經典的論著摘抄以后供學生閱讀，并通過設計英文測試題目，檢驗學生的閱讀效果，以帶動激發其學習的積極性。也可通過翻譯文獻中的段落，使學生具備獨立閱讀專業英文文獻的能力，為今后的科研工作打下堅實的語言基礎。

3.在日常教學中融入科研思維及科研內容。耳鼻咽喉科學是現代醫學中包含了遺傳、免疫、腫瘤等專業的一門綜合學科，以此為基礎的相關理論學術研究一直是科研領域的熱點。筆者在近年承擔了多項國家級、省部級、校級的科研項目，亦取得了一些階段性成果，在日常教學中將這些科研工作的思維、部分成果融入其中，無疑將促進學生視野的開闊。例如在講解非感染性炎癥性疾病中，將筆者承擔的國家自然項目“芳香烴受體在變應性鼻炎發病機制中的作用研究”中關于鼻黏膜免疫的組成、速發相變態反應免疫機制、細胞因子調控機理等方面知識及部分研究成果講解給學生。這種理論與實踐結合，不但豐富了課堂內容，也開闊了學生的眼界。與此同時，筆者在教學中也發現有不少學生在學習基礎理論知識時，對一些理論原理、基礎研究充滿了好奇，課后都會主動提出問題，甚至有些學生會提出自己的思考。顯然，教師有意識地在教學過程中融入這些科研思維、科研內容，與學生積極互動，有利于培養學生的科學態度，激發其科研熱情。

二、激發學生科研熱情是培養科研思維的原動力

我們可以通過調整、優化教學內容，合理運用TBL、PBL等多種教學方式激發學生的學習熱情[5，6]。但是如何將學生的學習熱情轉化為對科研的興趣卻一直以來是對教師的考驗。筆者在近年來的教學中發現，學生積極參與科研實踐對于促進其科研熱情具有積極作用。

1.科研課題撰寫有助于激發學生科研思維。科研課題撰寫可激發學生的創新精神、協作精神及科研意識，但是對于大多數學生而言，這種自行選題的科研實踐存在著極大的不確定性，易導致學生盲目跟風，因此教師在這時候就需要正確引導學生的選題，可根據耳鼻咽喉科學的特點，為學生提供在耳、鼻、咽、喉等不同方向的選擇，并就學生選題評價其可行性，使其在具體撰寫時少走彎路。與此同時，也需要注重學生獨立查閱文獻并完成課題撰寫能力的培養。這種課題撰寫培訓既可鍛煉學生實際查閱文獻、英文閱讀、標書撰寫的能力，又促進了學生科研思維的形成。

2.科研課題實驗有助于激發學生的科研興趣。科研的成果最終需要實驗來實現，開放性的實驗室可以為學生提供一個優良的參與科研實驗的平臺。教師則可以鼓勵那些對科研興趣強烈、有優秀科研思維、有較強動手能力的學生參與到實驗中來。學生在實驗室中將首先從實驗準備、儀器使用開始熟悉。其次，可從較簡單的實驗開始涉及具體實驗。最后，從結果分析、數據統計等方面得到鍛煉。例如鼓勵學生參與我們正在承擔的科研項目的實驗實踐，從喂養小鼠、Genotyping、WB等方面得到技能培訓，既能比較熟練地掌握實驗方法，又能理論聯系實際，開拓了學生的眼界，培養了學生的科研思維，彌補了課堂知識的滯后與不足。

三、優化考核目標是培養學生科研思維的有力支撐

課程考核是對學生學習效果、知識水平的鑒定方法，也是優化教師教學工作、促進教學目標達成的重要手段[7]。但我們目前的耳鼻咽喉科學課程考核仍沿用傳統的閉卷考試方式，這種總結性評價方法偏重對書面知識點的記憶性考核，而對于學生的科研思維能力、知識活學活用能力、綜合應對能力無法做出全面評價，這顯然不利于培養創新型醫學人才。如果能夠在現有的考試體系中增加科研實踐的占比，那么對于培養學生的科研思維，促進其積極探索醫學科學的科學家精神具有重要意義。因此，筆者認為將平時考核與期末考核相結合，在內容上做出調整，將有利于形成更加合理的耳鼻咽喉科學考核體系。例如，平時考核可包括科研課題撰寫、科研課題實驗、文獻閱讀總結（包括綜述）三部分內容，三者占學生學期總成績的一半，其測評則由教研組全體教師共同完成。這種評價方式可以為培養學生的科研思維形成有力的支撐，也可以為其他課程起到示范作用。

四、總結

科研思維不僅體現一個學生的創新意識，更是代表了一個學生的綜合素養。推廣以科研思維為導向的耳鼻咽喉科學研究型教學模式，不僅有利于培養優秀的耳鼻咽喉科學人才，而且有利于激發教師的科研熱情和創造力，這對于建設研究型醫院、研究型大學意義重大。

參考文獻：

[1]韓德民.耳鼻咽喉頭頸外科學發展現狀與展望[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017，18（31）：1381-1383.

[2]畢國澍，顏偉韜，湯志斌.綜合性大學醫學生適應性教育現狀及對策研究[J].科教導刊，2011，8（22）：9-10.

[3]傅然，胡國華.耳鼻咽喉科學教學改革初探[J].中國現代醫生，2017，2（55）：128-132.

[4]譚春霞.高校檔案管理信息化建設現狀及對策研究[J].科技資訊，2011，（11）：144.

[5]高凌云，李袁靜.TBL教學法在醫學教學應用中的思考與建議[J].中國高等醫學教育，2017，（3）：110-111.

[6]趙寧，付忠良，楊懷安，等.基于循證醫學的PBL教學法在臨床課程中的應用[J].高校醫學教學研究（電子版），2017，7（2）：29-31.

[7]姜華，楊景明.醫學院校課程考核模式改革[J].藥學教育，2018，34（2）：23-25.

Abstract：Otorhinolaryngology is a specialized subject with many concepts，and it is also a subject of quick renewal of knowledge theory and active thinking.Combining with my own teaching practice，the author analyzes the construction of an otolaryngology research-oriented teaching model from the aspects of optimizing the subject content，strengthening the literature reference，integrating the subject writing，participating in the scientific research practice，and so on.

Key words：scientific research thinking;teaching mode;research type;otorhinolaryngology