新政府會計制度下公立醫院財務精細化管理研究

段傳英

摘 要：本文首先闡述了財務精細化管理的概念，然后闡述新政府會計制度下公立醫院開展財務精細化管理的必要性，最后提出提升公立醫院財務精細化管理水平的對策建議，最終促進公立醫院的發展與進步。

關鍵詞：新政府會計制度;公立醫院;財務;精細化管理;對策建議

一、新政府會計制度的概念

2019年1月1日實施的新政府會計制度，促進了我國會計制度的完善，提升了行政事業單位的財務管理水平。新政府會計制度重新構建了政府會計核算模式，分為財務會計與預算會計，預算會計采用收付實現制核算，財務會計采用權責發生制核算，由此制定兩套財務報告;其次，統一了行政事業單位各項會計制度，例如事業單位、行政單位、醫院以及高等學校的會計科目等進行了統一，增強了各單位財務信息可比性，使得財務信息更加客觀、透明;再次，新政府會計制度按照會計科目的順序進行了舉例說明，這對指導會計人員實務工作是非常重要的，在進行具體的財務信息處理時，財務人員可以根據案例情況具體操作，使得會計政策變得淺顯易懂，有利于提升財務處理水平。

二、公立醫院提升財務精細化管理水平的必要性分析

財務精細化管理要求精益求精，每個財務人員需要對時間點進行控制與梳理，做到“日清日畢”。財務精細化管理以“細”作為出發點，把工作落實到每一個人身上，將繁雜的財務工作層層分解，明確職責，建立健全財務流程以及規章制度，最終完成財務管理目標。新政府會計制度下，公立醫院的財務內容非常繁瑣，不同于其他單位，公立醫院的經營性收入占比較大，市場依賴性程度較高，患者就醫的感受是否滿意直接影響公立醫院的收入，并且公立醫院的財務管理要求較高，其繁雜的科目、患者就醫數量要求單位內部更加注重成本控制和財務管理水平的提升，因此，公立醫院財務精細化管理至關重要。

1.提升財務信息質量，有利于科學決策

隨著公立醫院的規模擴大，財務業務增多，其繁雜的財務科目、冗雜的財務手續已經不能滿足現代公立醫院的發展需求，經常會出現財務信息不完整、財務處理手續不完善的情況，這些都會導致財務決策質量低下。因此，通過財務精細化管理，可以將財務工作做精、做細，相關科目進行合理有序的分類，這樣會起到兩個積極作用。一方面，能夠幫助財務人員準確高效核算財務數據，不會產生遺漏，降低了財務漏洞出現的可能性。另一方面，可以提升財務信息的質量，準確反映公立醫院的財務狀況，最終幫助管理層進行科學決策。

2.降低財務風險，保障醫院的穩定運行

公立醫院繁雜的財務科目、財務人員的業務水平有限等原因提升了財務風險水平，因此，財務精細化管理勢在必行。首先，新政府會計制度下，分為預算會計與財務會計，兩套會計制度采用不同的會計模式，并且制定兩套財務報告，這就要求公立醫院在進行財務核算時需要對兩套財務模式下的會計科目分開核算，從而提升財務處理效率。其次，財務精細化管理可以控制醫院的成本，增加其經濟效益，可以將公立醫院的各個部門的財務狀況緊密連接在一起，各個過程都會有財務工作的參與，加強了各個部門的財務鏈接性，把基礎工作做好，針對公立醫院的財務狀況做出客觀真實的評價。最后，資金是公立醫院的重要資源，建立完善的資金使用與審批流程，將資金管理落實到實處，最終保障公立醫院的穩定運行，促進其發展與進步。

3.提高財務處理效率，加強財務監管

新政府會計制度下，會計科目增多，財務業務繁雜，通過財務精細化管理，將醫院內部的財務工作做精、做細，各個會計科目能夠進行合理的分類整理，各項財務信息都能得到記錄與落實，防止財務信息遺漏，并且財務精細化管理也提升了財務人員的業務水平，防止財務工作重復，事事有人做、人人有事做，最終提升了財務處理效率，加強了財務監管，保障了公立醫院的順利運行。

三、新政府會計制度下提升公立醫院財務精細化管理水平的建議措施

新政府會計制度下，通過提升醫院的財務精細化管理水平可以降低財務風險、提升財務處理效率、保障醫院的穩定運行，但是目前公立醫院的財務精細化管理水平有限，相關財務制度、監管機制、人員素質、信息化水平還有待提升。

1.制定科學的財務制度，提升財務規范化水平

制度是單位財務工作合理運行的保障，因此，為了提升財務精細化管理水平，需要制定完善的財務制度，主要從以下幾個方面進行完善。首先，在新政府會計制度下，實現了財務會計與預算會計制度，為了保證新舊制度的銜接更加緊密，需要做好新舊制度的銜接，優化實施環境，對于一些沒有及時處理的歷史遺留資產，需要根據新政府會計制度計提折舊和攤銷。其次，制定詳細的財務核算程序，財務模式與預算模式都需要制定合理的財務程序，規范財務人員的業務處理流程。最后，規范公立醫院內部的財務信息，由于新政府會計制度對于會計科目等進行了調整，并且兩套報表所用的會計科目有所不同，因此，設定專門的人員根據財務會計制度與預算會計制度進行相應的會計操作，防止財務信息混亂，提升財務精細化水平。

2.加強人才儲備，提升財務人員業務水平

人力資源是單位發展的核心，也是單位發展的動力，要想提升公立醫院的財務精細化水平，必須加強單位的人才儲備。首先，引進高素質財務人員，加強人才儲備，財務人員不僅需要掌握財務處理流程，熟練處理相關財務工作，懂得財務精細化管理等相關知識技能，還需要了解新政府會計制度的相關內容，能夠做好新舊會計制度的銜接工作。其次，加強財務人員的培訓，提升其專業技能。一方面，新政府會計制度下，財務信息增多，需要制定兩套財務報告，不同的財務報告下的會計科目也有所變更，因此，公立醫院內部應該配備不同的財務人員進行財務處理，各項財務工作分配到不同的財務人員手中，保證財務工作都有專人負責，防止出現財務漏洞。另一方面，對不同崗位的財務人員進行專項化培訓，例如會計核算、報表編制、現金收支等，以提升精細化水平。最后，為了提升財務處理效率，需要對財務人員的工作進行績效考評，細化考核內容，針對其工作范圍開展定期的績效評估，實施獎懲機制，提升財務工作水平。

3.加強信息化管理，提升財務處理效率

實現財務精細化管理主要目標在于“細”字，就是需要對公立醫院的各項收入與支出有一個明確的記錄，由醫院的特定部門進行核算與記錄，以保證財務流程規范化，財務信息準確化。首先，建立完善的財務信息系統，并且根據公立醫院的財務情況設置相應的財務程序，將所有的財務數據錄入到系統里面，財務人員需要根據每天的財務處理情況進行數據的錄入以及處理，實現公立醫院全方位的財政收支的管理，科學有效的配置資金。其次，通過財務信息系統加強醫院各個單位的聯結，由于公立醫院的患者群體普遍實行電子化結算，因此，可以通過財務信息系統將財政管理與核算相結合，不能使其單一化與獨立化，只有將各項財務管理工作有效的結合起來，才能更好的進行精細化管理。最后，注重財務信息系統的保護，一方面指定特定的財務人員進行授權，防止其他人員非法盜取財物信息;另一方面，安裝防火墻，避免木馬、黑客等入侵，并對財務信息進行備份，最終提升財務信息安全性。

4.設定內控制度，優化內控環境

一個合理的內部控制制度是提升單位財務規范性與安全性的保障。首先，成立內控建設領導小組，設定內部控制機構，對于公立醫院的財務情況進行有效的監督，定期提交財務內控報告，保證單位的財務狀況安全。其次，在新政府會計制度下，公立醫院的財務信息量增多，應該針對各個財務狀況設定相應的內控程序，例如現金收支、會計核算、報表統計等，將財務程序與內控程序有機地結合起來，做好事前預防、事中控制、事后評價等工作，將單位的財務風險降到最低。最后，應該優化內控環境，對公立醫院的員工普及內部控制對單位財務的重要性，領導班子以身作則，將內控工作落實到實處，加強內控管理，促進公立醫院的發展與進步。

四、小結

公立醫院作為經濟社會發展的組成部分，一定要依據新政府會計制度的相關規定提升其財務精細化水平。本文通過闡述新政府會計制度的相關概念，公立醫院提升財務精細化水平的必要性，對公立醫院的制度、人員以及內控等提出相應的建議對策，促進公立醫院發展與進步。

參考文獻

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（責任編輯：劉海琳）