2017—2018年某醫院ICU病房使用麻醉藥品的合理性評估

葉穎穎 鄭麗娜 謝曉丹

1 溫州市中西醫結合醫院重癥醫學科,325000 浙江 溫州；2 溫州市中心醫院ICU，325000 浙江 溫州; 3 永嘉縣中醫醫院ICU,325000 浙江 溫州

麻醉藥品對人體中樞神經系統具有麻醉作用，臨床上常用于手術治療、鎮痛等方面[1]。麻醉藥品屬于特殊管制類藥品，受衛生行政部門嚴格管制，因其連續或過量使用時，極易造成人體身心的依賴性和成癮性[2-3]。如果臨床診治過程中，對其的使用和管理不合理，會對患者身心產生難以戒斷的副作用，對社會安全造成潛在的危害[2]。ICU收治的病患病情危急，并且大多數患者伴有多器官功能衰竭等，麻醉藥品的使用能夠很大程度地減輕這些危重疾病給患者帶來的痛苦。臨床上如何合理地使用麻醉藥品備受關注[4-6]。本研究收集某醫院2017—2018年ICU麻醉藥品資料，評估其使用的合理性，旨在為麻醉藥品管理提供參考。

1 資料與方法

查詢某醫院住院病人信息管理系統2017—2018年ICU收治的全部患者資料，提取麻醉藥品使用數據，包括麻醉藥品名稱、包裝規格、治療期間的使用量和費用金額等。采用Excel 2013軟件對上述資料進行整理、匯總、清洗和計算。

本研究參照世界衛生組織推薦限定日劑量(defined daily dose，DDD)方法[7]，根據《新編藥物學》(17版)[8]、本次評估的各類麻醉藥品說明書推薦的服用劑量確定本次評估的限定日劑量。根據限定日劑量分析方法計算如下指標，評估該醫院ICU病房麻醉用藥是否合理。

用藥頻度(defined daily dose system，DDDs)，DDDs=總用藥量/DDD；

藥品日均費用(daily drug cost，DDC)，DDC=藥品銷售金額(元)/DDDs；

藥品利用指數(drug utilization index，DUI)，DUI= DDDs/用藥總天數。……