縣域醫共體建設試點醫院的實踐與成效分析

林建潮

紹興第二醫院 ，312000 浙江 紹興

為進一步促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，提升基層醫療服務能力，促進醫療資源上下貫通，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求[1]，浙江省于2017年9月下發《關于開展縣域醫療服務共同體建設試點工作的指導意見》，并與2018年初，挑選淳安縣、余姚市、柯橋區等11個縣(市、區)作為縣域醫共體首批試點建設單位。作為全省首批醫共體建設試點單位之一的柯橋，積極踐行“三統一、三統籌、三強化”的醫共體建設思路[2]，全力打造“管理統起來、制度活起來、信息聯起來、醫生動起來、能力提起來、慢病管起來、健康強起來”的醫共體“柯橋模式”，基本建立“管理統一、服務同質、責任共擔、利益共享”的醫共體工作機制。本文擬通過比較縣域醫共體建設試點醫院實施一年前后醫療業務相關指標和財務運行指標等數據，以評價縣域醫共體建設的實際成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象

資料來源于柯橋區縣域醫共體建設某試點醫院2017、2018年度數據報表系統，該醫共體由一家三級乙等綜合醫院(醫共體總院)和周邊4家鄉鎮衛生院和3家社區衛生服務中心(醫共體分院)組成。資料信息包括2017、2018年度醫共體總院和7家分院的醫療業務收入、財務運行狀況、專家門診、帶教查房、技術培訓、家庭醫生簽約等數據。

1.2 方法

自2018年初醫共體成立以來，各醫共體單位進行法人變更，統一由醫共體總院院長任醫共體法人。同時成立醫共體管理辦公室，設立醫療質量管理中心、人力資源管理中心、醫保和財務管理中心、公共衛生管理中心、后勤保障管理中心、中醫推廣應用及招投標管理中心等7個管理中心。……