公立醫院財務風險的成因及管理對策

仲雨航

摘 要：近些年來我國公立醫院改革速度逐步加快，醫院的經營管理模式發生改變，使得公立醫院的財務風險隨之增加。因此本文針對公立醫院財務風險展開分析，并針對其風險原因提出相應的措施，希望能夠推動公立醫院財務管理體系的發展，從而保障公立醫院的穩定運行。

關鍵詞：公立醫院;財務風險;管理體系;改進措施

一、財務風險管理的重要意義

隨著近些年來社會經濟的飛速發展，我國公民對自身健康的要求不斷提升。這對于醫院來說既是機遇也是挑戰，加之公立醫院改革速度逐步加快，醫院在經營發展中勢必面臨更多的財務風險。因此，公立醫院需要對自身的財務管理體系進行分析，通過幫助醫院構建一個合理的財務管理模式，保證醫院運行的穩定性，只有這樣才能在構建新型醫療框架的過程中發揮醫院自身的社會價值，為我國公民提供更加優質的醫療服務。

二、公立醫院財務風險分析

造成公立醫院財務風險的原因是多方面的，但是總體來說無外乎兩個方面，一是外部因素，另一個是內部因素。

（一）國家政策

公立醫院作為我國醫療保障體系的重要組成部分，政府部門在管理中起到了宏觀控制的作用。而相關部門所頒布的法律法規對公立醫院的影響最為重大，尤其是一些相關政策的出臺，能夠使得醫院的經營方式發生巨大的轉變，例如藥品“零加成”、醫用耗材“零差價”、藥占比及醫保按病種付費等等。如果公立醫院沒有及時的根據國家相關政策對自身的財務管理模式進行調整，則會帶來巨大的財務風險。

（二）政府宏觀調控

公立醫院所制定的管理體系應該是能夠根據市場經濟變動，及時的改進自身發展的科學化的管理體系，但是在醫院進行某些重大管理決策時，政府相關部門會發揮自身的宏觀調控作用。在這個過程中，某些地方政府會為了追求自身的政績，以命令的形式對最終方案進行定奪，這導致了醫院所起到的作用，僅僅是一個聽命行事的機構，這對于醫院的發展來說有著不利影響。

（三）相關財政投入不足

在醫院的發展過程中對資金的需求量較大，無論是醫院病房的擴建，還是新型醫療技術、新型設備的引進，都需要大量的資金進行支持，這部分資金中，一方面是由政府相關部門進行經濟性補貼，另一方面則是由醫院的醫療服務收入進行自籌組成的。但是從現階段的發展情況來看，政府投入資金的缺口十分巨大，并且存在財政撥款不及時的情況。

（四）資源浪費嚴重

近些年來，市場經濟發展速度迅猛，對于公立醫院來說，市場競爭壓力明顯增大，但由于政府撥款不足，導致醫院為了使自身的競爭能力提高，沒有按照相關規定對大型設備進行采購審批，而是盲目的購進新型設備。這種尖端治療需求量不大，卻要耗費大量資金，使得依靠這個設備獲得的醫療收入明顯無法收回成本，導致了大量資源的閑置。

（五）風險意識淡薄

公立醫院最主要的社會價值并不是盈利，而是作為滿足公民日常需求的公益性事業單位，應該高度重視自身的醫療質量，解決公民日常生活中的疑難雜癥。但是醫院的財務管理人員對財務風險沒有良好的認知，相關的風險意識十分淡薄，從而導致經濟活動管理力度不足。自身也沒有對管理制度進行改進的想法，從而使得財務風險叢生。

（六）制度不健全

某些醫院的財務規章制度沒有建立起完善的制度體系，緊緊依靠著以往的管理經驗進行盲目的管理，或者僅僅是為了應付上級領導的檢查，根本無法應對財務風險，也無法及時的做出調整政策。這也直接導致了醫院內部資源利用效率不高，所創造的經濟效益低下。

三、財務風險的應對措施

公立醫院的財務管理體系必須根據自身運營以及當地的實際情況，來制定完善管理體系，能夠根據各種社會變動做出及時的反應，只有這樣才能盡可能地將財務風險所帶來的影響降到最低。

（一）政府的宏觀調控

雖然政府的過分干預會導致公立醫院的財務管理體系出現問題，但是政府也不能完全放手，必須發揮自身的宏觀調控力量，對醫院的政策進行把控。同時醫院的相關管理人員必須組建專門的小組，對國家新頒布的政策進行及時的分析，盡可能的提高自身的政治敏感度，針對政府政策的改變調整自身的經營政策理念，實現優勢互補，一旦政府相關政策與醫院的經濟發生沖突和矛盾，政府就必須采取相關的措施對醫院進行彌補。但是在這個過程中，醫院必須要具有極大的自主權，而不能完全遵循政府的一面成長，要學會利用各種手段強化自身的管理。

（二）統一資源規劃

公立醫院在發展的過程中，要充分的整合自身的社會資源，以此來實現自身的社會價值，對公立醫院自身的布局進行科學的規劃。并且嚴格審批資金撥款的流程，杜絕先斬后奏的事情發生。醫院必須配置與自身行醫能力相匹配的設備與技術，而不能好高騖遠，過分的追求先進設備。

（三）完善融資渠道

醫院在發展的過程中，絕對不能僅僅依靠政府的財政資金撥款，還需要拓寬自身的融資渠道。例如以租賃的形式尋求業務合作，利用自身的商業信用，吸引社會各界的資金投入，健全資金回收機制，對病患拖欠的欠款進行有力的回收等等。這些方式對于促進醫院融資來說，都有著極大的推動作用。

（四）強化內部管理

公立醫院要針對財務管理進行內部體制的強化，絕不能形成鐵飯碗的思想，而是積極的開展內部結構框架改革，通過政治手段和經濟手段引進人才，完善自身的財務管理模式，同時依靠監督體制形成內部控制方案。以此來有效的應對各種財務風險。

四、結束語

綜上所述，隨著我國社會經濟的飛速發展，公立醫院所面臨的財務風險也在不斷的增加，作為我國醫療體系的重要組成部分，公立醫院必須針對自身的財務管理進行完善和改革，以此來應對財務風險，保障自身的穩定發展。

參考文獻：

[1]陳超群.運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力研究[J].商訊，2019（35）

[2]王小京.新醫改下公立醫院財務管理問題與解決途徑探析[J].中國市場，2019（32）