“互聯(lián)網(wǎng)+”時代鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)項目的診斷學教學模式重構

李杰　熊禮杭　嚴潔

摘 要 新農(nóng)村建設的不斷深入對鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)提出了更高要求，診斷學課程更是成為了臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)的核心課程，因此改善該課程教學是培養(yǎng)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要途徑。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來為診斷學教學的創(chuàng)新優(yōu)化提供了良好機遇和挑戰(zhàn)，緊抓機遇并合理應對挑戰(zhàn)，能夠有效重構診斷學教學模式，將為大量優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)奠定基礎。本文將簡單分析互聯(lián)網(wǎng)背景下診斷學教學面臨的機遇和挑戰(zhàn)，并對“互聯(lián)網(wǎng)+”時代鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)診斷學教學模式重構策略展開探討。

關鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+ 鄉(xiāng)村醫(yī)生 診斷學 教學模式重構

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2020.02.011

Reconstruction of Diagnostics Teaching Mode for Rural Doctors

Training Project in Internet plus Era

LI Jie[1]， XIONG Lihang[1]， YAN Jie[2]

（[1] Yongzhou Vocational Technical College， Yongzhou， Hunan 425100;

[2] Affiliated Hospital of Yongzhou Vocational Technical College， Yongzhou， Hunan 425100）

Abstract The continuous deepening of new rural construction puts forward higher requirements for the cultivation of rural doctors， and the diagnostics course has become the core course of clinical medicine （rural doctors）. Therefore， improving the teaching of this course is an important way to cultivate excellent rural doctors. The arrival of the Internet plus era provides good opportunities and challenges for the innovation and optimization of diagnostics teaching， and seizes opportunities and responds to challenges rationally. It can effectively reconstruct the teaching mode of diagnostics and lay the foundation for the cultivation of a large number of excellent rural doctors. This article will briefly analyze the opportunities and challenges faced by the diagnostics teaching in the internet background， and discuss the reconstruction strategy of the diagnostics teaching mode in rural Internet plus era.

Keywords Internet +; rural doctors; diagnostics; reconstruction of teaching mode

1“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下診斷學教學面臨機遇和挑戰(zhàn)

1.1 機遇

（1）以慕課和翻轉課堂為核心的全新教學模式有效改善教學。傳統(tǒng)診斷學教學存在不少問題，如教學內(nèi)容枯燥且延展性不足，教學內(nèi)容與醫(yī)學發(fā)展脫節(jié)，教學方式單一低效，臨床實踐教學時間不夠、對學生主觀能動性調(diào)動不足等。而隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，以慕課和翻轉課堂為核心的全新教學模式能夠全面改善診斷學教學。首先就教學內(nèi)容來看，互聯(lián)網(wǎng)提供了大量優(yōu)秀教學資源，除了精品慕課資源外，還包含大量醫(yī)學知識、信息、新聞等，這些內(nèi)容都將有效拓展診斷學教學內(nèi)容，為學生提供更加直觀、易于理解、全面的最新教學內(nèi)容。其次就教學方式來看，慕課的應用讓學生能夠隨時隨地進行自主學習，不但將學習主動權還給了學生，還充分利用了學生碎片時間，在很大程度上解決了課程教學時間不足的問題，給臨床實踐教學提供了更多時間。

（2）強化針對性教學。臨床實踐教學是診斷學教學的重要部分，同時也是培養(yǎng)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的關鍵，臨床醫(yī)學學生必須將自己所學知識正確、靈活而有效地用于臨床實踐，才能真正有效幫助患者醫(yī)治各種疾病。而在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，臨床醫(yī)學專業(yè)的診斷學教學將更具針對性，從而引導學生更好地強化自身臨床醫(yī)療水平，提高業(yè)務能力。一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的大數(shù)據(jù)、云計算等技術能夠有效搜集和分析鄉(xiāng)村患者信息，并總結出鄉(xiāng)村患者常見病、多發(fā)病的相關信息，包括發(fā)病時間、病癥、醫(yī)療方案等。教師只需要選擇包含這些內(nèi)容的精品慕課資源，便能有效實現(xiàn)針對性教學，幫助學生跟好的理解鄉(xiāng)村患者醫(yī)治方法與技巧，引導學生將所學知識與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位專業(yè)能力需求相結合，有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

（3）實現(xiàn)終身教育。現(xiàn)代醫(yī)學正處于不斷進步發(fā)展的階段，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須做到與時俱進，不斷提高自身專業(yè)水平，積累豐富經(jīng)驗，了解醫(yī)學前沿信息，接收最新醫(yī)學相關信息，從而有效做好本職工作，為鄉(xiāng)村居民的人身健康提供有力保障。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代能夠促進終身教育的有效實現(xiàn)，臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)學生畢業(yè)并成為鄉(xiāng)村醫(yī)生后，同樣可以利用手機、平板、電腦等接受醫(yī)學教育，了解醫(yī)學信息，不斷提高自身醫(yī)療水平。

1.2 挑戰(zhàn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”固然為鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)以及診斷學教學的優(yōu)化提供了良好機遇，同時也帶來了一定挑戰(zhàn)。首先是互聯(lián)網(wǎng)信息大爆炸讓臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)學生能夠隨時隨地獲取教學和醫(yī)學信息，這在幫助他們充分利用碎片化時間進行學習的同時，也會令他們對專業(yè)知識產(chǎn)生碎片化理解，難以形成全面而良好的知識網(wǎng)絡體系，反而影響實際學習。另外互聯(lián)網(wǎng)信息來源廣泛，信息質(zhì)量良莠不齊，學生接觸有害信息或者虛假信息反而容易在腦海中形成錯誤理解，影響教學質(zhì)量。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”時代鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)診斷學教學模式重構策略

2.1 探索傳統(tǒng)教學與互聯(lián)網(wǎng)教育的結合模式

就當前來看，互聯(lián)網(wǎng)教育同時給診斷學教學帶來機遇和挑戰(zhàn)，即完全進行互聯(lián)網(wǎng)教育的診斷學教學既有優(yōu)點也有缺點，需要將其與傳統(tǒng)教學相結合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，構建更加科學、高效的教學模式。互聯(lián)網(wǎng)教育應用于診斷學教學中的缺點主要體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)信息質(zhì)量難保障以及學生知識網(wǎng)絡體系過于混亂和零碎兩方面，而傳統(tǒng)教學模式則沒有這兩方面的問題，因此有必要重點利用傳統(tǒng)教學解決這兩大問題。首先就互聯(lián)網(wǎng)信息質(zhì)量來看，臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)的診斷學教學還是應當以教材為基礎，適當引入慕課資源進行延伸拓展，以權威內(nèi)容引導學生學習專業(yè)知識。其次就學生知識網(wǎng)絡體系來看，有必要以教材為基礎，以互聯(lián)網(wǎng)信息為輔導，幫助學生構建更加科學、完整的綜合性知識網(wǎng)絡體系。

2.2 針對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)特點重構診斷學課程內(nèi)容體系

鄉(xiāng)村醫(yī)生需要對鄉(xiāng)村患者常見病、多發(fā)病有深入了解，充分理解這些病的臨床常見癥狀，并能掌握不同病的診斷治療方法。因此可以充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+技術”，對鄉(xiāng)村患者常見病及多發(fā)病進行全面分析與總結，并將其作為臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)診斷學課程開發(fā)的參考，基于醫(yī)學規(guī)律重構課程內(nèi)容體系。一般來說，臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)診斷學課程通常被劃分為六大模塊。其一是呼吸系統(tǒng)疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括咳嗽與咳痰，咯血、呼吸困難等;其二是循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括胸痛、紫紺、心悸等;其三是消化系統(tǒng)疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括腹痛、嘔血與便血、黃疸、腹瀉等;其四是泌尿系統(tǒng)疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿等;其五是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括意識障礙、眩暈、暈厥、頭痛等;其六是其他常見疾病診斷模塊，臨床常見癥狀包括發(fā)熱、水腫、皮膚黏膜出血等。在科學有效的課程內(nèi)容體系支持下，學生能夠更好地對鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床診斷常見疾病及其癥狀有系統(tǒng)性地認知，從而能夠在臨床診斷中有效運用所學知識進行診斷和醫(yī)療。

2.3 優(yōu)化教學資源開發(fā)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，教學資源開發(fā)工作成為了診斷學教學的基礎，同時也是翻轉課堂模式能夠得到充分應用的關鍵。教師在開發(fā)臨創(chuàng)醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)診斷學教學資源時，主要需要考慮以下幾點。其一，保障互聯(lián)網(wǎng)信息的權威性和準確性。教師需要嚴格篩選慕課資源以及互聯(lián)網(wǎng)信息，通過自身專業(yè)理解和教學經(jīng)驗進行合理整合，進而與教材一致的權威、準確資源。其二，確保教學資源先進性。現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，要求教學資源必須與時俱進，才能培養(yǎng)出符合時代發(fā)展要求的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，教師需要加強對醫(yī)學前沿信息的關注。其三，需要強化教學資源的針對性。

2.4 推動教學方式創(chuàng)新拓展

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，教師應當積極探索以學生為主體的全新教學方式，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型優(yōu)秀醫(yī)學人才。在以慕課和翻轉課堂為基礎的“互聯(lián)網(wǎng)+教學”模式中，教師還需要進一步對教學方式進行創(chuàng)新、拓展及延伸，充分調(diào)動學生主觀能動性，激發(fā)學生自主探索欲望，引導學生有效完成學習。其中最為關鍵的一點在于，教師必須扭轉教學思路，不再是直接將知識甩給學生，而是通過引導點撥的方式讓學生自己探索知識。換言之，教師需要引導學生對信息進行正確處理和有效吸收，同時培養(yǎng)學生自主思考、總結歸納的能力，讓學生能夠掌握科學學習方法并養(yǎng)成優(yōu)秀學習習慣。

2.5 全面強化臨床實踐教學

臨床實踐教學是培養(yǎng)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的關鍵，臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)的診斷學教學必須將臨床診斷實訓作為重要內(nèi)容。“互聯(lián)網(wǎng)+”時代教師能夠更好地打破時間空間的限制，以更加多元化的方式強化臨床實踐教學，其中最常見的方式就是利用移動視頻通信技術實現(xiàn)遠程臨床實訓。學校可以和相關醫(yī)院展開合作，將教學醫(yī)院臨床門診及住院部的真實場景通過視頻通信的方式搬入課堂，讓教學更加貼近臨床。同時隨著現(xiàn)代技術的不斷發(fā)展，學校應當積極探索谷歌眼鏡等遠程可視化技術與臨床實訓的結合，讓學生能夠在課堂上便深入醫(yī)院進行遠程會診實訓，提供更多實訓機會。

3 結束語

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代為臨床醫(yī)學（鄉(xiāng)村醫(yī)生）專業(yè)的診斷學教學模式創(chuàng)新優(yōu)化提供了契機，學校及教師應當緊抓這一契機，推動教學模式重構，進而促進診斷學教學水平的有效提升，培養(yǎng)更多高素質(zhì)技能型鄉(xiāng)村醫(yī)生。在實際教學中，學校和教師應當積極探索傳統(tǒng)教學與互聯(lián)網(wǎng)教育的結合模式，同時針對鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)特點重構診斷學課程內(nèi)容體系，優(yōu)化教學資源開發(fā)，推動教學方式創(chuàng)新拓展，全面利用“互聯(lián)網(wǎng)+技術”強化臨床實踐教學，構建更加科學、高效的診斷學教學模式。

《基于新時代背景下鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)項目的診斷學教學方式改革研究》2017年度永州職業(yè)技術學院高等職業(yè)教育教學改革研究課題

參考文獻

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