臨床干預降低陰道分娩產后出血的臨床效果分析

王紅梅

【摘要】目的：分析圍產期臨床干預降低陰道分娩產后出血的臨床效果。方法：選取2019年7月～2020年7月在我院婦產科進行陰道分娩的產婦400例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各200例。對照組采用常規干預方式，觀察組應用圍產期臨床干預，觀察兩組產婦產后出血情況。結果：與對照組相比，觀察組產后2 h、24 h出血量明顯更少（P<0.05）;在產后出血發生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在婦產科中，圍產期臨床干預可有效降低陰道分娩產后出血率及出血量，值得推廣應用。

【關鍵詞】陰道分娩;產后出血;臨床干預;圍產期

產后出血主要指胎兒娩出后24 h內產婦出血量超過了500 ml。一般情況下，約有80%的產后出血發生在產后2 h內，也有一些產婦在產后24 h內出現大出血現象，嚴重威脅產婦生命安全。進行臨床干預，降低產婦產后出血十分重要[1]。本研究以400例經陰道分娩產婦為研究對象，分組探討圍產期臨床干預的效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年7月在我院婦產科進行陰道分娩的產婦400例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各200例。觀察組年齡24～36歲、平均（25.5±1.2）歲，孕周38～41周、平均（39.24±0.96）周;對照組年齡23～37歲、平均（28.2±1.5）歲，孕周38～41周、平均（39.46±0.98）周。在一般資料方面，兩組產婦比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。本研究經我院倫理委員批準，所有產婦自愿參加本研究，并知情同意。

1.2 ?干預方法

對照組產婦采用常規治療方法，不對產婦進行臨床干預。觀察組產婦給予圍產期臨床干預，主要內容包括以下幾點：第一，產前干預。產婦住院后全面了解產婦既往病史，評估有無產后出血高危因素，如產后出血史、人工剝離胎盤史、剖宮產史等，了解產婦是否存在高血壓、糖尿病、肝腎功能異常、貧血等，對產婦進行全面檢查，對癥治療，所使用的藥物不能對胎兒產生不良影響，確保產婦處于穩定狀態。如果產婦血型比較特殊，需提前備血，有效預防相關并發癥，降低產后出血發生率。此外，針對產后出血高危產婦，要特意叮囑助產護士再次核對相關高危因素，針對不同情況采用不同的預防措施，有效控制分娩期的相關異常情況。第二，分娩過程中的干預措施。當產婦進行分娩時，需要對產婦相關指標進行全面觀察和監測，分析有無宮縮乏力、產程延長遺產、胎盤滯留等情況，主治醫師需根據具體結果進行針對性評估，將高危因素詳細記錄，針對具體的出血高危因素采取有效的防范措施。針對宮縮乏力，如果患者不存在禁忌證的情況下可以使用適量的宮縮素，有效提升宮收縮力，減少產后出血量，預防產后出血的發生。如果產婦存在多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等情況，很容易出現宮縮乏力。給予產婦注射宮縮素及米索前列醇等藥物時，要全面觀察產婦子宮收縮情況，如有異常需要采取有效處理措施，降低產后出血發生率，保證母嬰安全。

1.3 ?指標觀察

觀察產婦產后出血情況，記錄產后2 h、24 h出血量。

1.4 ?統計學處理

組間數據的統計處理均運用SPSS 20.0軟件，計數資料用百分數表示，進行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組產后2 h、24 h出血量比較

與對照組相比，觀察組產后2 h、24 h出血量明顯更少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產后出血發生率比較

在產后出血發生率方面，觀察組為1.00%，明顯低于對照組的7.50%（P<0.05）。見表2。

3討論

產后出血為產科常見并發癥，一旦產婦出現產后出血，很容易引起相關并發癥，對產婦生命安全造成很大的威脅[2]。根據相關臨床研究可知，產后出血的影響因素相對較多，與人工流產史、高血壓妊娠、胎盤位置異常以及疤痕子宮等密切相關。因此，在臨床干預中需要對產后出血的相關影響因素進行全面分析，針對產后出血進行有效防范，采取有效的臨床干預措施減少產后出血發生率以及出血量[3-5]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組產后2 h、24 h出血量明顯更少（P<0.05）;在產后出血發生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，為了有效控制陰道分娩產婦產后出血的發生風險，需要全面落實臨床干預，保障母嬰安全。

參考文獻：

[1]唐義清.實施臨床干預降低陰道分娩產后出血率[J].醫藥前沿，2017，7（11）：99-100.

[2]陳春光.臨床干預對降低陰道分娩產后出血的臨床觀察[J].中國醫學工程，2016，24（4）：146-147.

[3]劉艷.臨床干預降低陰道分娩產后出血率的療效觀察[J].家庭醫藥，2018（5）：207.

[4]譚松瓊.實施臨床干預降低陰道分娩產后出血的臨床研究[J].母嬰世界，2017（20）：174.

[5]張娟，張翠榮.護理干預措施對降低陰道分娩產后出血率的作用研究[J].中國保健營養，2017，27（28）：250.