探討中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)偏癱的臨床效果

魏 冰，汲廣成，邊 靜，施維敏，張為民*

（吉林省長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院腦病康復(fù)科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

偏癱是中風(fēng)的一種后遺癥，對(duì)于中風(fēng)偏癱患者臨床常采用康復(fù)治療法予以治療，但是效果始終達(dá)不到預(yù)期[1]。隨著中醫(yī)科學(xué)化、理論化的發(fā)展，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中其應(yīng)用范圍愈加廣泛[2]。有研究稱使用針灸治療中風(fēng)偏癱有較為顯著效果，本文就對(duì)中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)偏癱的臨床效果進(jìn)行探討，以期為提升中風(fēng)偏癱治療效果提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2018年2月～2019年2月接診的52例中風(fēng)偏癱患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為26例的對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組病例中，男性、女性病例分別為14例、12例，年齡段位于50～78歲之間，平均年齡（63.8±4.1）歲；觀察組病例中，男性、女性病例分別為13例、13例，年齡段位于51～80歲之間，平均年齡（64.3±4.3）歲。對(duì)兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組患者對(duì)此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，對(duì)于可獨(dú)立步行的患者進(jìn)行包括協(xié)調(diào)動(dòng)作等的上肢訓(xùn)練以及獨(dú)立步行、上下樓梯等步行訓(xùn)練；對(duì)于不可步行但是能自主活動(dòng)的患者進(jìn)行站立、踢腿等活動(dòng)的訓(xùn)練，刺激機(jī)體功能；對(duì)于臥床的患者進(jìn)行肢體按摩和關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬情況的出現(xiàn)。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，選取主穴位如曲池、外關(guān)、足三里、合谷、肩髃、陽(yáng)陵泉等進(jìn)行針刺，此外根據(jù)患者具體情況辯證加減：給予上肢偏癱患者加陽(yáng)池、大椎等穴位針刺；給予下肢偏癱患者加太溪、風(fēng)市等穴位針刺；給予嘴歪眼斜患者加地倉(cāng)以及人中等穴位針刺。針刺一日一次，每次留針25 min，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組中風(fēng)偏癱患者的治療效果，根據(jù)臨床療效分為顯效（神經(jīng)功能基本恢復(fù)，可生活自理）、有效（神經(jīng)功能明顯改善，生活不能自理）、無(wú)效（神經(jīng)功能無(wú)明顯改善甚至加重，生活不能自理）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（±s）、(n)%的形式來表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組經(jīng)過臨床療效對(duì)比，觀察組無(wú)效1例，對(duì)照組無(wú)效5例，具體情況見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

由表1可知，觀察組總有效率96.2%，對(duì)照組總有效率80.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)是一種較為常見的急性病癥，多發(fā)于中老年群體，臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)性昏厥、神志不清、半身不遂等[3]。在中醫(yī)看來，中風(fēng)偏癱的主要致病因是氣血逆亂，從而導(dǎo)致了身體機(jī)能失常，因此治療中應(yīng)注意陰陽(yáng)調(diào)和，調(diào)理氣血[4]。針灸對(duì)穴位進(jìn)行刺激，對(duì)患者血液循環(huán)的改善有顯著效果，此外，針灸的調(diào)和氣血、活血化瘀的效果對(duì)于中風(fēng)偏癱的治療也有積極意義。臨床常規(guī)康復(fù)治療與中醫(yī)針灸相結(jié)合，可更為系統(tǒng)、科學(xué)的活躍患者機(jī)能，促使患者神經(jīng)及肢體功能的恢復(fù)。在本調(diào)查中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率96.2%，對(duì)照組總有效率80.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，相較于單一康復(fù)訓(xùn)練，中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)偏癱的治療更為有效，對(duì)于改善患者身體機(jī)能、恢復(fù)自理能力等都有積極意義，具有大范圍臨床推廣價(jià)值。