護理干預在急性心肌梗死合并心律失?；颊咦o理中的應用

劉麗娜

【摘 要】目的：本文主要探討急性心肌梗死合并心律失常患者的臨床應用價值。方法：在我院2017年8月～2018年8月所收治的急性心肌梗死合并心律失常患者中選取，80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規急救護理，觀察組患者在常規護理基礎上實施急診護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果：護理前，兩組患者的QT離散度、心電圖以及心率等沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義;護理后，兩組患者的QT離散度、心電圖以及心率明顯優于護理前，觀察組患者的QT離散度、心電圖以及心率明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于急性心肌梗死合并心律失常患者，在常規護理的基礎上實施急診護理干預，可以明顯提高臨床治療效果，有助于提高患者的治療效果，改善患者的QT離散度、心電圖以及心率，促進患者早日康復，具有一定的應用價值，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】心肌梗死;心律失常;急救護理;心率;心電圖

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-128-01

急救護理是研究危重急性心機梗死、急性創傷以及各類急性病癥患者護理和搶救的一門學科，具有任務重、急救時間緊迫等特點。本次研究選取80例急性心肌梗死合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，分為兩組，分別采取不同的護理方式，探討急診護理對急性心肌梗死合并心律失?；颊叩呐R床應用價值，獲得較為滿意的結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年8月～2018年8月所收治的急性心肌梗死合并心律失常患者中選取80例作為此次研究對象，均符合急性心肌梗死合并心律失常臨床診斷標準，隨機分為觀察組和對照組。對照組40例患者采用常規護理，男性患者20例，女性患者20例，年齡38～78歲，平均年齡58歲;觀察組40例患者在常規護理基礎上實施急診護理干預，男性患者20例，女性患者20例，年齡38.5～80.5歲，平均年齡55.5歲。兩組患者的性別、年齡、心律失常類型等情況沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 對照組40例急性心肌梗死合并心律失?；颊邔嵤┏Ｒ幾o理模式，如抗心律失常、抗凝、擴張冠脈血管等治療措施，同時對患者的酸堿平衡和水電解質紊亂進行糾正[1]。

1.2.2 觀察組患者 觀察組40例急性心肌梗死合并心律失?；颊咴诔Ｒ幾o理基礎上實施急診護理干預。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后的QT離散度、心電圖以及心率等。

1.4 統計學分析 此次研究的所得資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS 16.0處理分析，計量數據用（x±s）表示，計數和計量資料經過x2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的QT離散度、心電圖以及心率等沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義;護理后，兩組患者的QT離散度、心電圖以及心率明顯優于護理前，觀察組患者的QT離散度、心電圖以及心率明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 護理措施

3.1 病情觀察護理 護理人員要密切監控患者的病情，指派專人對患者實施針對性的護理，將患者送到重癥監護病房進行嚴密的監控，同時做好急救護理的準備工作，在患者病房內要準備好呼吸機、吸引器、心臟起搏器、除顫器、心電監護儀等搶救儀器以及一些搶救的藥物。給予患者吸氧護理，確保患者的心肌氧供應充足。迅速為患者建立兩條靜脈通路，使用留置針，保持患者靜脈通道的通暢，其中一條靜脈通路用于硝酸甘油靜脈輸注，擴張冠狀動脈，另一條靜脈通路用于急救藥物或者溶栓藥物使用的備用通路。使用心電監護儀對患者的脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征變化進行全程監測。護理人員要提前做好相應的準備工作，一旦發現惡性心律失常等預警信號，就要立刻通知醫生，采取有效措施進行處理[2]。

3.2 藥物護理 患者在治療過程中，護理人員可以適當的使用地西泮、哌替啶以及硝酸甘油等藥物，緩解患者的劇烈疼痛，降低心肌的需氧量。護理人員在對患者使用這些藥物時，要根據不同患者的耐受性以及實際病情，做好相應的預防工作，盡量避免不良反應的出 現[3]。

3.3 心理護理 患者在治療過程中，護理人員要盡量為患者營造舒適、輕松的治療環境，積極主動的和患者進行溝通，消除或者緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，爭取患者的信任，樹立戰勝疾病的信心，同時使患者對自己的疾病有正確的知識，主動配合醫生和護理人員的治療，提高患者的治療依從性。

3.4 環境護理 護理人員要加強患者病房的管理，盡量控制病房內的人員流動，避免不必要的干擾，為患者營造安靜的修養環境，同時保持室內合適的溫度和濕度，保持空氣的流通。

4 討論

急性心肌梗死是因為持續嚴重的心肌缺血而引發的部分心肌壞死，是最嚴重的冠心病之一，是由于心肌持久及嚴重的缺血導致部分心肌細胞急性壞死，臨床主要表現為急性循環功能障礙、胸痛等一系列的心電圖改變。急性心肌梗死是中老年患者臨床發病率最高的內科急重癥之一，具有容易導致心臟猝死、病情變化快、發病迅速等特點。心律失常是急性心肌梗塞最常見也是最嚴重的并發癥，近年來發病率呈逐漸上升的趨勢，心臟停搏、心室顫動、室性心動過速等臨床癥狀都會導致患者發生可逆性腦損害，如果不能及時采取有效的治療方法，將會嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅到患者的生命健康。

本次研究選取80例急性心肌梗死合并心律失常患者，分為兩組，分別采取不同的護理方式，研究結果表明，對于急性心肌梗死合并心律失?；颊撸诔Ｒ幾o理的基礎上實施急診護理干預，有助于提高患者的治療效果，改善患者的QT離散度、心電圖以及心率，促進患者早日康復，值得大力推廣使用。

參考文獻

[1]趙雪琴.急診護理對急性心肌梗死合并心律失常的應用研究[J].黑龍江醫學，2014，02：198-199.

[2]李名亮.胺碘酮輔助治療急性心肌梗死合并心律失常的效果[J].臨床醫學，2014，09：53-54.

[3]曾淑媛.急性心肌梗死合并心律失常的臨床特征及其護理研究[J].中國醫藥指南，2013，03：673-674.