β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心力衰竭的臨床療效分析

孫玲玲

【摘 要】目的：討論在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法進行治療的臨床效果。方法：篩選出2018年3月至2019年5月于我院實施慢性心力衰竭診治處理的患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機表將其劃分為參照組與觀察組。參照組應(yīng)用常規(guī)治療方案，觀察組運用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法。記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局。結(jié)果：較之參照組，觀察組的臨床診治有效性超出19.36%（P<0.05），觀察組在心功能相關(guān)指標(biāo)方面的表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結(jié)論：在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法進行治療，臨床診治結(jié)局令人滿意，在患者心肺功能的改善方面具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】β受體阻滯劑;他汀類藥物;慢性心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R89【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-084-01

心力衰竭屬臨床上較為常見的一種病癥，其患病人群以中老年群體為主，病癥的發(fā)展趨勢具備迅猛、急促等特征，若患者未獲得及時、有效的診治處理，存在極大的致死風(fēng)險。心力衰竭病癥患者通常存在不同程度的心功能受損情形，其心臟博出血液功能減弱，靜脈回流過程受阻，同時伴隨左心室擴張、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等狀況[1]。心力衰竭患者的臨床表征包含呼吸不暢、肢體乏力、腹部脹痛感明顯、食欲減弱、液體潴留等。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年3月至2019年5月于我院實施慢性心力衰竭診治處理的患者120例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為60例。參照組男女例數(shù)之比為32：28，年齡均數(shù)為（55.29±3.16）歲，患病時限均數(shù)為（5.05±0.74）年，觀察組男女例數(shù)之比為29：31，年齡均數(shù)為（54.28±3.09）歲，患病時限均數(shù)為（5.11±0.67）年。

1.2 治療方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療方案，即給予患者抗心衰藥物，如洋地黃，給藥劑量為0.1g/次，每日一次。診治周期為兩周。觀察組運用β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法。其中β受體阻滯劑選用酒石酸美托洛爾，初始給藥劑量為每次12.5g，每日兩次，隨后逐漸加大劑量至25-50mg/次，每日兩次;他汀類藥物選用阿托伐他汀鈣，初始給藥劑量為每日10mg，隨后逐漸加大劑量至每日20-40mg。診治周期為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進行分析。

（1）記錄、對比兩組的診治有效性。顯效：患者的相關(guān)臨床表征徹底性消退，心功能達到1級狀態(tài);有效：患者的相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)明顯的改善趨勢，心功能呈現(xiàn)明顯的改善跡象，不過尚未達到1級狀態(tài);無效：患者的相關(guān)臨床表征并無明顯的改善趨勢，甚至嚴(yán)重化，心功能并無明顯的變化跡象[5]。

（2）記錄、對比治療期間兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。心功能指標(biāo)：LVEF、LVFS、LVED、E/A。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料接受t檢驗，計數(shù)資料接受x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床診治結(jié)局對照

比之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯超出15.00%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 心功能指標(biāo)對照

3 討論

慢性心力衰竭的誘病因素包含心臟負(fù)荷加重、心肌的收縮功能衰減、心室的順應(yīng)性減弱、心室舒張回流血量上漲、心室收縮不協(xié)調(diào)等方面[2]。臨床上通常將改善心功能、早期糾正心力衰竭等作為主要的治療原則。β受體阻滯劑能夠促使交感神經(jīng)系統(tǒng)由異常活躍狀態(tài)轉(zhuǎn)變成正常狀態(tài)，同時能夠直接或間接提升患者的心肌功能，削減心肌細(xì)胞的耗氧量及耗血量，減緩心率，提高心肌細(xì)胞的充盈時間及心臟射血能力，增強心肌細(xì)胞對兒茶酚胺的敏感性，加速心肌收縮能力的恢復(fù)進程，進而實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)心肌重塑的目的[3]。他汀類藥物能夠有效調(diào)控機體的血脂水平，阻斷血小板的聚集進程，遏制血栓形成，增強內(nèi)皮功能，同時具備顯著的抗炎功效。有研究證實，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法進行治療，可明顯提升臨床診治效果，加速患者心功能的恢復(fù)進程，同時有助于改善患者預(yù)后[4]。對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性超出19.36%，觀察組在心功能相關(guān)指標(biāo)方面的表現(xiàn)更佳。這一結(jié)果再次表明，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法進行治療，有助于改善患者的心功能，實現(xiàn)機體神經(jīng)內(nèi)分泌功能的有效調(diào)節(jié)，對心肌細(xì)胞代謝功能及血管彈性的提升具有積極意義，改善患者預(yù)后，同時能提高臨床治療效果，臨床應(yīng)用價值頗高。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的治療過程中加入β受體阻滯劑、他汀類藥物聯(lián)合療法進行治療，臨床診治結(jié)局令人滿意，在患者心肺功能的改善方面具有重大意義。

參考文獻

[1]蘇海燕，王克隆. 注射用益氣復(fù)脈聯(lián)合他汀類藥物治療慢性心力衰竭合并心房顫動的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2018， 15（35）： 70-73.

[2]張棟. 他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué). 2017， 2（12）： 50-52.

[3]呂婷婷. 他汀類藥物治療慢性心力衰竭的機制分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2018， 6（34）： 26.

[4]崔耀剛. 他汀類藥物對慢性心力衰竭的臨床治療效果和安全性評價[J]. 藥品評價. 2019， 16（10）： 35-37.