探討米非司酮對子宮內膜異位癥患者的性激素及血清炎癥因子的影響

【摘 要】目的：探究與分析米非司酮對子宮內膜異位癥患者的性激素及血清炎癥因子的影響。方法：選取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宮內膜異位癥患者，采取隨機數字表法分為丹那唑組與米非司酮組，每組各44例，對比兩組治療前后的性激素及血清炎癥因子水平。結果：兩組治療后與治療前相比FSH、LH水平升高，E2水平較低，IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平較低，觀察組治療后與對照組治療后相比上述指標改善更加顯著，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：米非司酮相比于丹那唑治療子宮內膜異位癥能夠更好的對性激素水平進行調節，同時降低炎癥反應。

【關鍵詞】米非司酮;子宮內膜異位癥;性激素;血清炎癥因子

【中圖分類號】R453 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-082-02

子宮內膜異位癥作為臨床上一類發病率較高的婦科疾病，在近年來由于誘發因素的不斷增多，該病的發病率開始呈現出逐年升高的趨勢，臨床上可表現出不同程度的經期疼痛、下腹部疼痛以及不孕等癥狀，時刻威脅著女性患者的生殖健康[1]。因此，采取積極有效的方法治療子宮內膜異位癥至關重要[2]。米非司酮作為一種應用范圍較廣效果較好的抗孕激素，在治療子宮內膜異位癥時可取得顯著療效，現我院將米非司酮與丹那唑分別應用于該病的治療工作中，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宮內膜異位癥患者，采取隨機數字表法分為丹那唑組與米非司酮組，每組各44例，丹那唑組年齡在26至35歲，平均年齡為（28.28±1.76）歲，病程6個月至22個月，平均（15.53±3.19）個月，米非司酮組年齡在25至38歲，平均年齡為（29.12±1.54）歲，病程7個月至21個月，平均（15.29±3.08）個月，兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 丹那唑組 丹那唑的服用劑量為每次200mg，每日3次，口服治療[3]。

1.2.2 米非司酮組 在月經來潮的第1d為患者口服，每次25mg，每日1次，口服治療。兩組均需要連續治療半年。

1.3 觀察指標

于清晨空腹狀態下，抽取5ml的靜脈血，安靜放置1h后放置在離心機中做離心處理，離心速度為每分鐘3000轉，共離心10min，提取上層清液之后，對性激素卵泡刺激素（ FSH） 、黃 體 生 成 素 （ LH） 、雌二醇（ E2 ） 、白介素-4 （ IL-4） 、腫 瘤 壞 死 因 子-α（ TNF-α） 、超敏 C 反應蛋白（ hs-CRP） 、白介素-8（ IL-8） 水平進行測量。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件分析數據，計量資料采取t檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組性激素水平對比 兩組治療后與治療前相比FSH、LH水平升高，E2水平較低，觀察組治療后上述指標改善更加顯著，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清炎癥因子水平對比 兩組治療后與治療前相比IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平較低，觀察組治療后與對照組治療后相比上述指標改善更加顯著，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內膜異位癥主要因卵巢雌激素分泌異常所致，其臨床癥狀及表現通?？呻S著月經來臨可呈現出進行性的癥狀，以周期性出血作為主要病理特征及表現，在通常情況下，治療子宮內膜異位癥時的主要目的在于一方面去除病灶，促進緩解疼痛，另一方面需要減少復發，促進改善患者的生殖健康，獲得更好的生育功能[4]。

米非司酮作為臨床上一類較為常用的藥物治療方案，其作用機制在于在進入到人體之后能夠與各組織當中的孕酮受體相結合，從而對黃體生成素以及卵泡雌激素的分泌產生較強的抑制作用，同時對卵泡發育進行抑制，最終降低雌激素的水平[5]。另外，在子宮內膜異位癥的發生發展過程當中，存在著顯著的炎性因子水平升高的情況，與此同時，患者的卵巢功能也會受到較大的影響。本次結果顯示，米非司酮相比于丹那唑應用于子宮內膜異位癥患者的治療工作中可對性激素產生較強的調節作用，還可明顯的降低各炎癥因子水平，減少對卵巢組織及功能帶來的不良影響。

綜上所述，米非司酮相比于丹那唑治療子宮內膜異位癥能夠更好的對性激素及炎癥因子水平進行調節，同時降低炎癥反應。

參考文獻

[1]陸貫芬. 米非司酮在子宮內膜異位癥治療中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（ 13） ： 2435-2436.

[2]申輝，歐小鳳，吳小艷. 血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化對子宮內膜異位癥患者預后影響及其臨床意義分析. 黑龍江醫學， 2015，39（ 5） ： 479-483.

[3]楊偉梅，麥秒芽.米非司酮片對子宮內膜異位癥患者術后復發及血清VEGF的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（18）：2656-2657.

[4]鄧潔，羅劍波，彭聰，等.米非司酮治療子宮內膜異位癥對性激素及血清炎癥因子水平影響研究[J].中國性科學，2017，26（9）：71-72.

[5]曹杰， 田立碧， 楊森，等.米非司酮聯合米索前列醇終止早孕臨床研究[J].中國藥業，2017，26（6）：40-42.

作者簡介：申俊霞，性別：女，民族：漢 出生年月：1982年02月，籍貫：山東陽谷，職稱：主治醫師，學歷：本科，研究方向：子宮內膜異位癥 科室：婦科，郵箱：65669746@qq.com。