針灸康復療法對腰椎間盤突出癥的療效

謝建軍

（浙江省桐鄉市屠甸鎮衛生院骨傷科，浙江 嘉興 314503）

腰椎間盤突出是臨床上常見的病癥，主要是由于外傷或慢性勞損等原因導致腰椎間盤結構發生異常，從而造成腰部、下肢疼痛，給患者的生活和工作帶來極大影響[1]。本次研究針對所選病例，重視針灸康復療法，效果顯著，現總結結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取腰椎間盤突出患者90例，均為我院2018年3月至9月期間收治，隨機分組對照組和觀察組，所有患者均符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標準，同意參加本次研究并簽署知情書，排除心肝腎肺功能異常；哺乳期或妊娠期；嚴重骨質疏松或骨腫瘤患者。對照組45例患者，其中男性25例，女性20例，年齡26～60歲，平均（35.16±9.07）歲，病程0.6～1 1年，平均（6.9 7±1.5 4）年；觀察組4 5例患者，其中男性2 6例，女性19例，年齡24～65歲，平均（35.84±9.33）歲，病程0.8～12年，平均（7.25±1.58）年。一般資料兩組比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均行針灸治療，具體做法如下：患者采取仰臥的姿勢，病情嚴重的患者采取側臥姿勢，取環跳、大腸腧、成山、委中等穴位，現進行碘酒消毒，然后采用提插捻轉法，選擇的合適尺寸的針進行穿刺，注意掌握穿刺深度，約1.0寸左右，患者感覺有脹痛或麻木感，說明針刺的部位和方式正確。留針在穴位約30分鐘，每天1次，一個療程為1個月。

觀察組在針灸的基礎上聯合康復法，具體做法是：①抬腿訓練，采取仰臥姿勢，同時為減少腰椎間盤的受力，應選擇硬板床，根據患者的實際情況，開始為15度，逐漸遞增，每次抬腿保持30秒時間，之后放下，重復10～20次。②患者仰臥于硬板床上，雙膝彎曲，雙手抱住膝蓋，緩慢的貼近胸部，整個過程背部不能離床，每天10次，每次30分鐘。③患者仰臥于硬板床上，雙手放在臀部下方，緩慢抬起雙腿，膝關節微曲，停留30秒后放下，重復15次。康復鍛煉持續一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的總有療效；對比兩組患者治療前后生活質量評分情況，分值越高，說明生活質量越好。

1.4 療效標準

痊愈：臨床癥狀完全消失，恢復正常生活、工作；有效：臨床癥狀有所改善，日常生活、工作有影響；無效：未達到上述標準，且病情有加重跡象。

1.5 統計學分析

次研究涉及的數據均在SPSS 22.0中輸入展開統計，總有療效用（%）/x2表示；生活質量評分用（±s）/t表示，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有療效對比結果

治療后，觀察組臨床總有效率為88.89%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分對比結果

生活質量評分，治療前，觀察組（65.8±1.1）與對照組（66.2±1.5）比較無差異（P＞0.05），治療后，觀察組（93.4±1.2）與對照組（80.3±0.8）比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

針灸是目前臨床上對腰椎間盤突出最常用的一種方法，通過對相關穴位進行穿刺動作來達到舒筋活絡的目的，對肌肉痙攣起到一個很好的緩解作用，防止腰椎間盤結構變異。同時，針灸還有消腫化瘀的功效。康復治療是一種物理療法，主要手段有牽引、推拿、腰背肌訓練。牽引療法不僅可以恢復突出髓核、減輕神經壓迫，還能夠改善血液供應，而腰背肌訓練對脊柱的穩定性有很好的增強作用，緩解肌肉痙攣，促進患者康復。結合本次研究結果顯示，觀察組總有療效及生活質量評分均高于對照組。

綜上，對腰椎間盤突出患者應用針灸聯合康復法治療，可增強總有療效，提高生活質量，值得在臨床中推廣應用。