安全質量管理理念在基層醫院藥劑科管理中的效果

張 琮

（西藏自治區拉薩市堆龍德慶區人民醫院，西藏 拉薩 851400）

現今藥品市場上，存在諸多問題，包括過期藥品、假冒偽劣藥品等，常見藥物安全不良事件，對患者身心健康及用藥安全均造成了嚴重影響及威脅。分析得出，患者用藥安全最為關鍵的影響因素是醫院藥劑科安全質量管理水平[1]，在臨床上較為重視藥劑科藥品管理，因此，對安全質量管理進行強化，采取了大量研究及實驗。本文綜合分析了66例基層醫院藥劑科管理中運用安全質量管理理念的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月～2019年3月接受過基層醫院藥劑科管理的患者中隨機選擇66例，均知情同意，分組方式是隨機雙盲法，實驗組33例，男女比例是20：13，年齡分布26歲～85歲，中位年齡48.5歲；對照組33例，男女比例是21：12，年齡分布25歲～84歲，中位年齡48.0歲。兩組患者庫房藥品種類及藥劑科從業人員一致。對比兩組患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

為33例對照組患者采取常規質量管理理念，共計1000份藥品參與實驗，具體方法是：嚴格按照醫院相關規章制度，開展常規質量管理，嚴格質控，做好各項常規管理工作，保障患者用藥安全及生命安全。

為33例實驗組患者采取安全質量管理理念，共計1000份藥品參與實驗，具體方法是：（1）構建相關制度。選擇高級技術職務任職資格人員來構建藥事管理委員會，包括護理、藥學、醫院感染管理、臨床醫學、醫療行政管理等人員，保證藥劑科工作人員符合國家法律法規，對醫院藥事管理組織進行完善，構建并調整質量及安全管理核心制度、質量安全指標及崗位職責，對全面質量管理、改進制度進行全面落實，對醫院藥物安全性、抗菌藥物耐藥性監測結果進行定期通報，安全第一，完善并執行質量管理思路，對各個專業組制定的安全操作程序進行嚴格執行，避免差錯事件出現。（2）對臨床藥學服務意識進行強化。為藥劑科配備臨床藥師，應積極參與臨床藥物治療，為患者開展用藥咨詢，確保患者合理用藥，對臨床藥學服務理念進行加強，改變以藥品作為中心、保證供應的理念，將患者作為中心，轉變為有效、安全及合理用藥，對質量意識進行提高，對各種藥品用法用量、性能及臨床用藥、合理用藥知識進行熟悉，保證患者用藥安全。（3）對藥品管理進行強化。藥劑科應對庫存藥品限額、藥品數量管理、藥品報損率等基礎數據進行定期匯總及統計[2]，對抗生素使用頻率、分級、預防、利用指數及治療用藥、聯合用藥、用藥劑量等進行監測及記錄，嚴格依據《藥品管理法》對特殊藥品進行管理，依法使用藥品，對于毒、麻藥品來說，應加強管理。在貯存易爆、易燃藥品期間，與一般房屋分離，配備通風、消防設施，根據《藥品經營質量管理規范》來設定室內溫濕度。將普通藥品、化學試劑及腐蝕性藥品分開，采用分隔存放或者分類分間方法，設置明顯標志，不得發生錯放、混放事件。經過培訓及考核后，藥劑人員方可上崗，對危險性藥品分類范圍、理化特性進行充分熟悉，在運輸、使用及貯存過程中，做好防范[3]，在領發危險性藥品時，嚴格執行操作相關規程，雙人核定處方，避免出現事故。（4）對從業人員業務素養進行強化。藥劑從業人員應對各種設備儀器性能、原理、臨床應用情況進行熟悉，了解保養方法，避免擅離職守及違章操作，對藥物臨床應用情況進行定期檢查，了解處方、用藥相關醫療損害事件情況、重點單病種藥物治療情況等，監測相關指標，定期了解國家發布的相關信息，開展知識培訓，對從業人員服務理念進行培訓，基礎是臨床藥學，有效管理臨床用藥全過程，促進臨床合理用藥，保障患者在用藥期間的生命安全[4]。（5）對安全防范措施進行制定。在使用完畢后，立即斷氣、斷電、斷水，下班、交接班時，做好檢查工作，將水、氣、電、門窗安全程度移交完畢后，確保一切不安全隱患有效消除，在無人看守或者節假日期間，做好防護措施。

1.3 效果分析

利用自擬調查問卷，對患者滿意度進行數據統計。

1.4 統計學計算

本文臨床分析計量資料、計數資料，行t檢驗、x2檢驗，使用SPSS 19.0軟件，利用（±s）、率的形式表示，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

明顯實驗組患者滿意度、藥品損壞、藥品過期、藥物濫用均更加理想，對比對照組，差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意度、藥品損壞、藥品過期、藥物濫用對比[n（%）]

3 討 論

對于西藏地區基層醫療機構來說，基礎設施較差，醫院整體管理水平較為落后，藥劑科作為醫院對外的重要服務窗口，關系著醫院經濟效益、形象及患者疾病恢復、用藥安全等，因此，加強藥劑科安全質量管理，勢在必行。

目前臨床上在基層醫院藥劑科管理中運用安全質量管理理念，效果理想。在安全質量管理過程中，應將患者作為中心[5]，目的是保證患者用藥安全，醫院藥劑科應對藥品安全質量管理進行加強，對考核力度進行強化，構建新的規章制度，對考核進行強化，監督檢查工作，對不遵守規則現象進行有效改變，下移藥劑科管理重心，動態安全管理全員、全過程及全方位[6]，保證紀律嚴明，對職工工作行為進行嚴格考核及規范，可促進患者滿意度顯著提高，可明顯減少藥劑科不良事件發生率，可促進藥劑科質量管理效果顯著提升。

本組實驗結果：明顯實驗組患者滿意度、藥品損壞、藥品過期、藥物濫用均更加理想。

綜上所述，在基層醫院藥劑科管理中運用安全質量管理理念的效果較為理想，可明顯改善患者滿意度、藥品損壞、藥品過期、藥物濫用，值得臨床運用及推薦。在后續探討中，應對安全質量管理理念進行深入分析，增加本組研究臨床指導意義。