ABO血型鑒定不符的影響因素分析及預防措施分析

薛為 包嬌嬌

【摘 要】目的：分析ABO血型鑒定不符的影響因素分析及預防措施。方法：選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行血型鑒定的患者140例，隨意分為研究組與對照組，其中前者70例采用卡式法，后者70例采用玻片法，對比兩組鑒定準確率。結果：從數據能夠看出，無論是研究組還是對照組O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;從鑒定結果看，AB血型人數一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差異P<0.05。相對來講，研究組的準確率要高于對照組。結論：在ABO血型鑒定中，存在很多影響因素，在具體鑒定中，需要進行全方面考量，防止血型鑒定不符的情況出現。

【關鍵詞】血型鑒定;影響因素;預防對策

【中圖分類號】R8793.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-268-02

血型其實是人類血液以血型抗原形式表現出來的遺傳性狀，Rh血型系統與ABO血型系統為人體主要的血型抗原體系統，對血液遺傳學研究與臨床輸血具有積極作用?？梢哉f，血型鑒定為臨床輸血的關鍵點，血型鑒定結果的準確性為確保輸血安全的基礎。本文選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行血型鑒定的患者140例為研究主體，分析 ABO血型鑒定不符的影響因素與預防措施，詳細介紹如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行血型鑒定的患者140例，隨意分為研究組與對照組，前后年紀最大分別是70歲、71歲，前后年紀最小分別是20歲、21歲，前后的男女比例皆為4：3。所有研究對象皆滿足血型鑒定要求，并簽署了知情同意書，另外心肝腎等重要器官并無重大疾病，基本資料無太大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用玻片法，正定型，應用一張潔凈并帶有圓形凹陷的玻片，且標注上A和B的字樣，把抗A試劑與抗B試劑分別滴到A和B上，取等體積的檢驗血樣到A試劑與B試劑。反定型，另應用一張潔凈并帶有圓形凹陷的玻片，且標明A細胞、O細胞、B細胞，應用滴管加入一滴被檢者的血清，再分別應用滴管添加一滴A試劑、O試劑、B試劑紅細胞懸浮液。運用不同的竹簽把兩者調勻，同時持續的搖動玻片，動態觀察溶血情況，能夠采用低倍鏡研究結果。

研究組應用卡式法，正定型，在1、2、3、4微柱內添加10ul百分之五的被檢測患者血紅細胞懸液。反定型，在5、6微柱內添加10ul百分之三的被檢測患者血紅細胞懸液，再添入40ul患者血漿到5、6微柱內，若是有需要可以輕彈幾下微柱，讓反應物完全混勻。運用滿足要求的離心機離心五分鐘以后，從正反兩面對結果進行判讀并記錄，離心一定要在加樣翻三十分鐘以內進行，離心以后一定要在三十分鐘之內對結果判讀。結果判定標準：紅細胞凝聚為陰性，表示沒有相應的抗原;紅細胞凝聚為陽性，表示有相應的抗原。

所應用的實驗器材一定要保證干凈，滴管和試管要專用，標注清楚。依據要求配置紅細胞濃度，保證配比適中。反應時間要溫度等都是影響血型鑒定的主要因素，為此需要嚴格依據相關標準進行控制。

1.3 觀察指標 對比研究組與對照組ABO血型鑒定情況。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 22.0 軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行 t 檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行檢驗，P<0.05 差異有統計學意義。

2 結果

從數據能夠看出，無論是研究組還是對照組O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;從鑒定結果看，AB血型人數一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差異P<0.05。詳細見表1.

3 討論

導致ABO血型鑒定不符的影響因素有很多，其中最為典型的有如下幾點：第一，工作人員的問題。醫生在填寫輸血申請中，未進行血清檢測工作，單靠記憶與患者自述而導致血型錯誤;護士在采集血樣時，沒有校對患者的基本信息，單憑記憶，抽取了他人血液致使血清報告錯誤或是交叉配穴問題;檢驗科室內的工作人員未核對報告，導致血型鑒定出現問題。第二，①鑒定的錯誤血型。②杜絕污染，保證標本新鮮。③冷凝集素屬于冷反應性的抗體，在四攝氏度背景下，常人的血清冷凝集素效價較低，若是較高為致使血型正反定性不符的主要因素。在溫度較低的情況下，冷凝素集可以同自身紅細胞、標準紅細胞產生凝集情況。在肝硬化、肺炎以及支原體肺炎等疾病患者的機體血清中，冷凝素皆很高，會給血型鑒定造成嚴重影響。④事實上，ABO亞型在血清實驗過程中為致使正反定型出現不符勤快的重要因素之一。第三，實驗器材。所應用的實驗器材一定要保證干凈，滴管和試管要專用，標注清楚。依據要求配置紅細胞濃度，保證配比適中。反應時間要溫度等都是影響血型鑒定的主要因素，為此需要嚴格依據相關標準進行控制。第四，其他因素。在 ABO血型鑒定中，俄歐是發生正反定型結果有差異的情況下，不要輕易發報告，不然會讓血型出現誤判的情況。所以，在認真工作的基礎上，還需不斷累積血型鑒定檢驗，全面分析異常結果，以獲取準確的血型，保證輸血安全性，降低臨床糾紛。

上述研究結果為：從數據能夠看出，無論是研究組還是對照組O型血患者都是最多的，之后是B、A、AB;從鑒定結果看，AB血型人數一致，而A血型、B血型、O血型不符，存在一定差異。研究組的準確率要高于對照組。

綜上，在ABO血型鑒定中，存在很多影響因素，在具體鑒定中，需要進行全方面考量，防止血型鑒定不符的情況出現。

參考文獻

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