優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

王靜

【摘 要】目的：分析研究優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法：選取本院收治的80例急性心肌梗死患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)給予優(yōu)化急診護(hù)理流程，比較兩組患者的搶救效果。結(jié)果：研究組患者的分診時(shí)間、入急診室時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效提升患者的搶救效果，能夠顯著改善患者的心功能，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-154-01

急性心肌梗死是臨床上常見的一種心血管疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性的急性的缺氧缺血現(xiàn)象所引起，在臨床上大多表現(xiàn)為具有持久性和劇烈性的胸后骨疼痛，并且該疼痛通過硝酸酯類藥物和休息等不能夠完全緩解，患者會(huì)同時(shí)伴有心電圖變化和血清心肌酶活性增加等現(xiàn)象[1]。本次研究主要以急性心肌梗死患者為中心，就優(yōu)化急診護(hù)理流程在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行重點(diǎn)分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例急性心肌梗死患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組有男22例，女18例，平均年齡為（56.96±4.15）歲;研究組有男23例，女17例，平均年齡為（56.32±4.86）歲。對比兩組一般資料，其組間差異性表現(xiàn)為（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對入院患者展開急救，關(guān)注患者病情變化等。

1.2.2 研究組 該組患者則以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)給予優(yōu)化急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容有：①院前搶救優(yōu)化流程：在急診電話接通以后需第一時(shí)間進(jìn)行出診，確保出診在3min以內(nèi)完成。在出診過程中，需要與患者家屬保持隨時(shí)通話，并指導(dǎo)患者家屬展開一些簡單的急救措施;護(hù)理人員到達(dá)急救現(xiàn)場以后，需根據(jù)患者實(shí)際情況立即展開吸氧、合理輸液和用藥等工作，完成操作以后安排轉(zhuǎn)運(yùn)。②接診優(yōu)化流程：以首位就診護(hù)士作為患者的第一負(fù)責(zé)人，將疑似為心肌梗死的患者立即送進(jìn)搶救室，10min內(nèi)完成首份心電圖并微信上傳，20min內(nèi)完成快速肌鈣蛋白測定，確?；颊呓^對臥床并給予吸氧，建立靜脈通道，展開心電監(jiān)護(hù)等。③急診交接優(yōu)化流程：對明確為急性心肌梗死的患者進(jìn)行對癥治療，將患者的實(shí)際情況告知給所涉及到的各個(gè)科室，在最短的時(shí)間內(nèi)完成一系列的相關(guān)工作，包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備、完成文件簽署以及填寫好危重患者交接單等工作，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的搶救效果，觀察并記錄兩組患者的分診時(shí)間、入急診室時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間，三者均與搶救效果成反比例關(guān)系;觀察并記錄兩組患者搶救成功的例數(shù)、AMI復(fù)發(fā)的例數(shù)和再次PCI發(fā)生的例數(shù)，對各項(xiàng)發(fā)生率進(jìn)行分別對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)，用均數(shù)（x ?）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述計(jì)量資料;應(yīng)用x^2檢驗(yàn)，用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)組間差異性體現(xiàn)為（P<0.05）時(shí)即證明具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組相關(guān)時(shí)間指標(biāo)

研究組患者的分診時(shí)間、入急診室時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組急救情況

研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性心肌梗死在臨床上常見的病因有過勞、暴飲暴食、便秘、大量飲酒、激動(dòng)、寒冷刺激以及吸煙等。急性心肌梗死在臨床上常見的表現(xiàn)有患者心前區(qū)或者是胸后骨突然出現(xiàn)持久性、劇烈性的疼痛，隨著患者病情程度的加深，還有可能致使患者并發(fā)休克、心律失常以及心力衰竭等，嚴(yán)重危及到了患者的生命安全[3]。

目前急性心肌梗死患者在臨床上常見的治療方式為PCI術(shù)治療，該治療方式具有十分顯著的效果，有利于穩(wěn)定患者的病情發(fā)展，但該方式的治療效果與進(jìn)行時(shí)間有著一定的相關(guān)性。給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護(hù)理流程，加強(qiáng)對院前搶救流程、接診流程和急診交接流程的關(guān)注程度，有助于促進(jìn)患者臨床醫(yī)護(hù)工作的順利展開，有助于提升患者預(yù)后效果。本次研究結(jié)果表明研究組患者的分診時(shí)間、入急診室時(shí)間和球囊擴(kuò)張時(shí)間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的急救成功率明顯高于參照組，AMI復(fù)發(fā)率和再次PCI發(fā)生率均明顯低于參照組（P<0.05）。說明優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用有利于促進(jìn)急性心肌梗死患者臨床護(hù)理的高效展開。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效提升患者的搶救效果，能夠顯著改善患者的心功能，具有推廣價(jià)值

參考文獻(xiàn)

[1]韓茜. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J]健康之路， 2017， 11（8）：218-219.

[2]謝海燕. 優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心梗患者搶救效果的影響[J]中國老年保健醫(yī)學(xué)， 2016， 14（5）：123-124.