婦產康復治療儀促進產后泌乳和子宮修復的效果分析

孫冠璇

（東港市中心醫院婦產科，遼寧東港 118300）

分娩，是指胎兒脫離母體成為獨立個體的時期和過程。近年來，居民的身體素質受到生活環境、居住環境等影響而下降，產婦產后受到生理因素、心理因素等的影響，各器官組織受損，出現產后泌乳量不足、子宮肌肉彈性降低、皮膚松弛等問題。 如何促進產后泌乳和子宮復舊，促進產婦的早日康復是婦產科醫學工作者關注的重點課題之一[1-2]。 臨床研究發現，婦產康復治療儀的應用能增進毛細血管收縮和血液循環，加速腺體的分泌，促進器官組織功能修復?；诖耍x取2019 年7 月—2020 年8 月于該院分娩的98 例產婦為研究對象，分析婦產康復治療儀的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院分娩的產婦98 例開展該次研究。 納入標準：單胎者；認知功能正常者；凝血機制正常者；年齡在18～41 歲之間者；無妊娠并發癥者；無家族遺傳病史者；無精神疾病者；無腦部疾病者；可以正常溝通者；產婦、家屬均知情，并簽署同意書者。排除標準：內分泌系統疾病者；呼吸系統疾病者；免疫系統疾病者；消化系統疾病者；死胎者；精神疾病者；不能正常溝通者；不愿參與研究者。 該研究符合醫院倫理委員會要求。

將產婦隨機劃分為兩組，每組49 例。 對照組：年齡為22～40 歲，平均（31.58±4.36）歲；孕周37～41 周，平均（39.21±1.15）周；其中自然分娩40 例，剖宮產分娩9 例；初產婦32 例，經產婦17 例。 實驗組：年齡為23～41 歲，平均（32.08±4.55）歲；孕周37～42 周，平均（39.57±1.22）周；其中自然分娩39 例，剖宮產分娩10 例；初產婦31 例，經產婦18 例。 比較兩組產婦的一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規康復干預：給予產婦一對一的教學，指導其做縮肛運動，叮囑產婦注意個人衛生，每天使用熱毛巾對乳房進行擦拭；及時與產婦進行一對一的交流與溝通，根據產婦不同的心理狀態，實施相應的疏導；叮囑家屬多關心產婦，在照顧新生兒的同時為產婦提供相應的保障等。

觀察組在常規干預的基礎上使用婦產康復治療儀（低頻產后綜合康復治療儀，XY-K-POST-I 型，豫械注準20162260510）。 治療前，指導產婦排空膀胱，取仰臥位，清潔消毒后，連接電源，在腹部專用片和乳腺專用片上涂抹適量的耦合劑，分別貼合固定在骶尾和乳房兩側，調節儀器的強度，以患者耐受為宜，當患者感覺不適時立即停止，20～25 min/次，2 次/d。

兩組產婦均在術后連續干預6 d。

1.3 觀察指標

（1）泌乳量：護理人員記錄兩組產婦產后24、48、72 h 的泌乳量；（2）子宮修復指標：包括產后出血量、血性惡露持續時間、惡露排凈時間、宮縮痛持續時間和宮底高度， 在產后第2～5 天分別進行超聲檢查，測量宮底高度；（3）滿意度：于出院前應用自制量表對產婦滿意度進行評價，滿分100 分，分為四個級別，≥90分為非常滿意，80～89 分為較滿意，70～79 分為滿意，＜70 分為不滿意。 總滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料應用（±s）表示，采用t 檢驗；計數資料應用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后24、48、72 h 泌乳量比較

干預后， 實驗組的產后24、48、72 h 泌乳量均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 比較產后24、48、72 h 泌乳量[(±s)，mL]

表1 比較產后24、48、72 h 泌乳量[(±s)，mL]

組別產后24 h 泌乳量產后48 h 泌乳量 產后72 h 泌乳量實驗組（n=49）對照組（n=49）t 值P 值30.14±13.10 12.41±4.24 9.014 0.000 134.45±45.44 49.10±10.78 12.793 0.000 178.78±56.15 84.10±30.04 10.408 0.000

2.2 兩組的產后宮底高度比較

干預后，實驗組的產后第2～5 天宮底高度均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 宮底高度比較[(±s)，cm]

表2 宮底高度比較[(±s)，cm]

組別產后第2 天產后第3 天產后第4 天 產后第5 天實驗組（n=49）對照組（n=49）t 值P 值14.01±1.15 16.02±1.45 7.603 0.000 12.01±1.55 15.10±1.89 8.849 0.000 10.00±1.80 13.10±1.22 9.979 0.000 8.01±1.00 11.13±0.95 15.834 0.000

2.3 兩組的其他產后子宮修復指標比較

干預后，實驗組的產后出血量、血性惡露持續時間、惡露排凈時間、宮縮痛持續時間均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組的其他產后子宮修復指標比較(±s)

表3 兩組的其他產后子宮修復指標比較(±s)

組別產后出血量（mL）血性惡露持續時間（d）惡露排凈時間（d）宮縮痛持續時間（d）實驗組（n=49）對照組（n=49）t 值P 值85.45±17.57 113.45±23.15 4.817 0.000 3.48±0.44 4.87±0.67 12.139 0.000 21.42±3.10 32.15±3.41 16.298 0.000 2.38±0.30 3.40±0.42 13.833 0.000

2.4 產婦滿意度比較

實驗組的總滿意度為98.0%， 高于對照組的83.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 兩組產婦滿意度比較

3 討 論

隨著生活水平的提高和健康意識的增強，人們對醫療衛生服務的要求也不斷提高。 在孕產婦中，產后缺乏鍛煉的現象十分常見， 這影響了產婦的產后康復。 產后康復直接關系著產婦產后的身心健康，也與新生兒的健康成長密切相關[3-4]。 如，產婦在產后出現惡露不凈，會引起感染，甚至出現敗血癥，嚴重時還會引起大出血甚至休克，對產婦的生命造成威脅[5-6]；剖宮產婦則易出現傷口感染、發炎等癥狀，嚴重者需要切除子宮。對于新生兒來說，母乳是最佳食物，其中含有免疫因子， 對新生兒的健康與發育起到重要的作用。而產后康復不佳可能直接影響乳汁分泌，進而影響新生兒的純母乳喂養。 因此，合理的產后康復干預是非常有必要的[4，7]。

婦產康復治療儀是一種產后理療器，主要原理是通過電腦系統控制，對產婦的乳房、子宮進行電刺激，當子宮受到有節律的刺激時便會收縮，促使惡露盡早排出；對乳房進行與嬰兒吸吮相同的刺激，可增加乳汁的分泌[8-10]?？祻椭委焹x能產生強度不一的電磁波，可透入到人體的深層組織中， 對腺體產生刺激作用，促進毛細血管收縮及血液循環， 增強肌肉組織彈性。該次研究中將婦產康復治療儀應用于骶尾部，能促進筋膜和盆腔肌肉的節律性運動，并牽拉膀胱壁肌肉和子宮韌帶的運動，從而改善子宮、盆底的局部血液循環，預防盆腔淤血，促進子宮復舊及產后康復。研究結果顯示：實驗組的產后出血量、血性惡露持續時間、惡露排凈時間、宮縮痛持續時間以及產后第2～5 天的宮底高度均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），說明婦產康復治療儀的應用有助于促進產婦產后子宮恢復。 除骶尾部外，該次研究中還將婦產康復治療儀應用到乳房， 能對乳房給予持續性的脈沖電力刺激，促進泌乳素的釋放，進而增加泌乳量[4]。結果顯示：實驗組產后24、48、72 h 的泌乳量均多于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產康復治療儀在產婦產后的應用效果確切，有助于促進產后泌乳，促進子宮修復，值得推廣。