無縫隙康復護理在糖尿病患者中的效果研究

韋煥云

（山東省曲阜市人民醫院，山東曲阜 273100）

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝疾病，高血糖癥是由于胰島素分泌不足或生物學功能受損或兩者兼而有之引起。 高血糖癥在糖尿病中長期存在，導致各種組織（尤其是眼睛、腎臟、心臟、血管和神經）的慢性損傷和功能障礙[1]。 糖尿病病因包括遺傳因素、環境因素。在遺傳因素中，1 型或2 型糖尿病具有明顯的遺傳異質性，有家庭傾向。 在2 型糖尿病中發現了許多基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。 環境因素中，飲食過量和體育活動減少引起的肥胖是2 型糖尿病最重要的因素[2]。 給予老年糖尿病患者早期護理可有效延緩其病情發展并改善其生活質量。 基于此，該文選擇2018 年11 月—2019 年11 月該院收治的糖尿病患者90 例為研究對象， 探討無縫隙康復護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者90 例為研究對象，根據隨機數字表分為觀察組和對照組。對照組45 例，男22 例，女23 例；年齡23～62 歲，平均（27.07±6.54）歲；病程3～5 年，平均（6.5±2.4）年。 觀察組45 例，男21例，女24 例；年齡23～54 歲，平均（24.39±5.08）歲；病程4～7 年，平均（6.5±4.5）年。 兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 該研究得到醫院倫理委員會批準，患者、家屬均簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理。（1）常規宣教：入院后向患者講解疾病相關知識， 告知患者即將進行的治療方法、住院過程中的注意事項等。 （2）基礎護理：加強患者住院期間的護理，提高患者護理配合度。 （3）心理護理：所有患者入院后均進行心理評估，了解患者心理存在的問題，針對存在的問題加強患者心理指導。

觀察組在對照組的基礎上采用無縫隙康復護理。（1）對患者進行全面的信息采集，由專業的醫護人員觀察并記錄患者住院期間的恢復狀況。待患者完成有關檢查后，評估其身體狀態，了解患者病情。 （2）心理支持：護士應加強患者的心理評估，及時了解患者的心理變化，提高患者治療配合度及依從性。（3）加強患者隨訪：加強患者的出院隨訪及指導，了解患者出院后的血糖監測情況，并做好相應的記錄，動態了解患者病情變化；每周對患者進行1 次電話隨訪，每個月進行1 次上門隨訪；及時解答患者的問題，并采取相應的措施進行干預；對于自我護理能力相對較低的患者，應加強學習，包括正確的血糖測量方法、低血糖預防等[3-5]。

兩組均接受4 周護理。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的日常生活活動能力評分。 總分為5 分，分別對患者護理后1 個月、護理后6 個月進行評分， 評分越低患者日常生活自理能力越好[6]。（2）比較兩組患者的生化指標。 分析患者空腹血糖（FBG）、體重指數（BMI）、糖化血紅蛋白（HbA1c）的變化情況[7]。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者日常生活活動能力評分比較

觀察組護理后1 個月、護理后6 個月的日常生活活動能力評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者日常生活活動能力評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者日常生活活動能力評分比較[(±s)，分]

組別護理后1 個月 護理后6 個月觀察組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值20.21±0.52 21.29±1.69 3.897 0.000 18.21±0.32 21.21±2.69 5.746 0.000

2.2 兩組患者護理后生化指標比較

護理后，觀察組患者的FBG、BMI、HbA1c 均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者護理后生化指標比較（±s）

表2 兩組患者護理后生化指標比較（±s）

組別FBG（mmol/L）BMI（kg/m2） HbA1c（%）觀察組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值5.43±0.96 7.21±1.65 4.986 0.000 20.55±1.54 24.71±3.69 7.567 0.000 6.21±0.79 8.21±1.66 6.345 0.000

3 討 論

糖尿病是一系列以高血糖為特征的代謝紊亂綜合征，高血糖癥是由于胰島素分泌不足或生物學功能受損，或兩者兼而有之引起[8-9]。 糖尿病患者的臨床表現為多飲、多食、消瘦、肥胖、疲乏無力，嚴重高血糖癥的特征是典型的“三多一少”癥狀，在1 型糖尿病中更為常見[10-11]。 當患者發生酮癥或酮癥酸中毒時，“三多一少”癥狀更加明顯。 糖尿病的病因主要包括遺傳因素和環境因素，1 型或2 型糖尿病具有明顯的遺傳異質性，飲食過量和體育活動減少引起的肥胖是2 型糖尿病最重要的環境因素，這使得具有2 型糖尿病遺傳易感性的人更容易患病。糖尿病是與個人行為有關的慢性疾病，患者的自我管理是有效控制糖尿病及其并發癥的關鍵[12]。 大多數患者需要在家護理和治療，自我管理可以幫助其控制自己的行為，以確保實現預期目標。因此，在糖尿病患者護理過程中，無縫隙康復護理起到了很重要的作用。

近年來，無縫隙康復護理的應用廣泛，且效果較好。 該研究中，觀察組護理后1 個月、護理后6 個月的日常生活活動能力評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 由此看出，在常規護理的基礎上采取無縫隙康復護理，可以有效提高患者的日常生活自理能力。 該研究中，護理后，觀察組患者的FBG、BMI、HbA1c 均低于對照組， 組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 由此看出，采用無縫隙康復護理有利于使患者FBG、BMI、HbA1c 更加接近正常值，有利于糖尿病患者的恢復。

綜上所述，將無縫隙康復護理用于糖尿病患者中的效果顯著， 能有效提高患者的日常生活自理能力，使患者FBG、BMI、HbA1c 更加接近正常值，值得推廣應用。