研究門診西藥房不合理用藥處方及改進措施

胡苗娟

【摘 ?要】目的：研究門診西藥房不合理用藥處方及改進措施。方法：選取從2017年3月到2019年3月門診西藥房中的2000張用藥處方作為主要的研究對象，對不合理用藥的處方進行分析，對于其中存在的問題進行有針對性的、合理的用藥指導，包括抗生素的使用與加強監督機制等各個方面。結果：在2000張用藥處方中，有不合理用藥的處方102張，對其進行具體分析可以發現，問題主要在藥品數量、藥品類型與用藥事件等方面存在出入，通過進行合理的整改之后，可以發現，門診西藥房中存在的不合理用藥處方問題大幅度減少。結論：通過對門診西藥房不合理用藥處方情況進行及時整改之后可以有效的提升醫院門診中的服務水平，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】門診西藥房;不合理用藥處方;改進措施

【中圖分類號】R473.32??????【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）03-0288-02

在臨床上，通過用藥治療是一種比較基礎的方法，而且合理的用藥可以有效加快患者的恢復，還能提高治愈率，還能有效減少不良事件發生的概率，在臨床上具有一定的現實意義^[1]。由于醫療技術水平的不斷提高，各種新型藥物也如雨后春筍般凸顯出來^[2]。因此，如何解決臨床上的不合理用藥問題是亟待解決的，為了能夠更好提出相關的措施，本文以我院門診西藥房中不合理用藥處方為例，具體的內容如下。

1 資料方法

1.1基本資料情況

選取從2017年3月到2019年3月門診西藥房中的2000張用藥處方作為主要的研究對象，有不合理用藥的處方102張，其中包括男69張，女性33張。

1.2方法

進行合理的用藥指導，醫療人員在藥物的使用方面一定要遵循相關的用藥標準與醫院的相關規定，還要根據患者的病情，進行合理的用藥指導，醫療人員也要懂得相關的藥物使用到 標準，并且了解不同藥物的使用方法，包括間隔事件與藥品劑量等，包括藥物之間的適應性以及可能會出現的不良反應。讓患者根據相關的抑制，并及時的加強醫生與藥劑師之間的溝通與交流。

對于抗菌藥物的功能與藥物的療效方面，醫生應該進行全面的把握，包括如何治療呼吸道感染或者是衣原體感染方面，可以選擇使用大環內脂類抗生素藥物，在治療腸道或者是尿路感染的時候，可以選擇奎諾酮類的抗生素藥物，并且能夠從根本上來保證對癥用藥，與此同時，醫生也要明確的一點就是使用抗生素的量不是越多越好的，如果濫用抗生素會對患者的身體造成二次傷害，所有一定要明確各個抗生素之間的殺菌機制。另外，還需要進一步建立更加健全的監督與管理機制。首先需要做到的就是醫院應該組織相關的人員對門診用藥處方進行及時的抽查，并且如果存在不合理用藥的情況需要及時的退回，對于藥劑師與有關人員都要給予一定的懲罰，提高其在工作方面的態度，與此同時，還需要注意的是如果長期沒有出現不合理用藥的情況，可以適當的采取獎勵的手段，這樣才能獲得更好的工作氛圍。加強對于人員的培訓與教育。為了能夠更好的保證門診用藥處方的合理性，首現需要重視的就是醫院應該定期的組織人員進行相關的培訓，保證藥劑人員能夠明白有關規定中的內容，為了能夠更好的加強工作人員的記憶，還可以通過定期考核的方式進行抽查。

2 結果

在2000張用藥處方中，有不合理用藥的處方102張（5.1%），其中，其中在藥品類型不合理的情況有30張（29.41%），有藥瓶數量不合理的情況有19張（18.62%），用要時間不合理的有22張（21.56%），有藥品規格不合理的24張（23.52%），還有其他不合理的情況有17張（16.66%），具體請見表1。

3 討論

隨著當前社會發展腳步逐漸加快，醫療衛生方面的改革也在不斷加快，這不僅給我國相關的醫療衛生事業帶來了機遇，也帶來了挑戰，因此，相關的醫療方面的人員一定要注意加強學習先進的處方用藥方面的標準，并且進一步提高自身的專業素養，醫療機構也要加大力度，讓醫生能夠更深入的了解藥物的相關使用方法、劑量、間隔時間、禁忌等等。醫院還要進一步提高門診西藥房的相關要求，在提高藥物管理的同時，進一步控制好處方藥物使用不合理的情況，針對不合理用藥的情況采取有效的監管與干預措施。

在西藥房門診中，存在的不合理用藥處方中存在著以下幾種情況，包括藥品數量方面，醫療人員在指導病人用藥的時候，一定要注意其用藥劑量不合理的問題，因為一旦計量偏大就非常容易引起患者的不良反應，而如果劑量偏小的話，對于患者的病情來說，療效又不是特別明顯^[3]。對于藥品的類型來說，不同的藥物所適合的人群也是有差異的，比如說氟喹諾酮類藥物是不適合兒童與孕婦等特殊人群使用的，因為容易造成其出現軟骨損害^[4]。另外，在用藥時間方面，因為藥物在進入到體內時都存在著一個緩沖期，因此，保證藥物有一定的間隔時間是合理用藥的前提條件，如果一味的頻繁用藥只會加大身體的負擔，從而對身體造成損害^[5]。

綜上所述，針對部分門診西藥房中，存在的不合理用藥的情況，不僅需要及時對相關的人員進行培訓，還要通過合理的用藥指導，建立健全的監督機制，并且合理的使用抗生素類藥物，通過合理的、科學的改進措施，更好的實現用藥處方的規范化。

參考文獻

[1] 瞿小紅.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（24）：4718-4719.

[2] 周燕，張凡.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進對策[J].飲食保健，2019，6（49）：10.

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[4] 楊春秀.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施[J].飲食保健，2018，5（41）：11-12.

[5] 吳超君.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（75）：14819-14820.