溫膽湯加減治療眩暈38例體會(huì)探析

李希娟

【摘 ?要】目的：探討對(duì)眩暈患者應(yīng)用溫膽湯加減療法進(jìn)行臨床治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年2月至2019年12月于我院接受診治處理的眩暈患者38例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將患者劃分為兩組。參照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療措施，觀察組患者予以溫膽湯加減療法。結(jié)果：觀察組患者的臨床治愈率明顯超過(guò)參照組10.53%（P<0.05）;兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：溫膽湯加減療法在眩暈患者的臨床治療中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解患者的眩暈癥狀，提高臨床治愈率。

【關(guān)鍵詞】溫膽湯;加減治療;眩暈;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R255??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0232-01

眩暈是一種較為常見且多見的臨床疾病，臨床上通常將鹽酸氟桂利嗪膠囊等西藥療法作為眩暈癥狀的主要治療手段，臨床治療效果并不是十分理想。本次研究將著重探討對(duì)眩暈患者應(yīng)用溫膽湯加減療法進(jìn)行臨床治療的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年12月于我院接受診治處理的眩暈患者38例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將患者劃分為兩組。參照組19例，其中男10例，女9例，年齡平均為（59.23±3.23）歲，患病時(shí)長(zhǎng)平均為（8.02±1.22）年;觀察組19例，其中男11例，女8例，年齡平均為（58.76±3.76）歲，患病時(shí)長(zhǎng)平均為（8.32±1.09）年。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為眩暈患者，且不存在嚴(yán)重的精神類疾病、藥物過(guò)敏、重要臟器器官功能障礙、智力障礙等情形。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。

1.2方法

參照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療措施，即予以患者鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行臨床治療，對(duì)于年齡<65歲的患者，給藥劑量為10mg/次，每日一次，對(duì)于年齡>65歲的患者，給藥劑量為5mg/次，每日一次。觀察組患者予以溫膽湯加減療法。溫膽湯組方為石菖蒲18g、枳實(shí)15g、天麻12g、生姜6g、半夏16g、竹茹10g、大棗1g、甘草6g、陳皮18g、茯苓20g。對(duì)于伴隨嚴(yán)重失眠癥狀的患者，應(yīng)另加入酸棗仁、夜交藤、朱砂等藥物;對(duì)于合并高血壓病的患者，應(yīng)另加入生龍骨、鉤藤、夏枯草、生牡蠣等藥物;對(duì)于伴隨頭痛癥狀的患者，應(yīng)另加入白芷、川穹等藥物;對(duì)于伴隨耳鳴癥狀的患者，應(yīng)另加入磁石、柴胡、龍膽草等藥物。用水煎制后取藥汁服用，每日一劑，每日服用兩次，分別為早晚。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。臨床結(jié)果：顯效：接受治療后，患者的眩暈癥狀徹底消退;有效;接受治療后，患者的眩暈癥狀呈現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，發(fā)病頻次以及每次病發(fā)的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)均有所下降;無(wú)效：接受治療后，患者的眩暈癥狀并無(wú)明顯的好轉(zhuǎn)跡象。

（2）對(duì)兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。頭暈障礙評(píng)分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為DHI^[2]，評(píng)價(jià)指標(biāo)包含情感、功能及軀體等三項(xiàng)，患者頭暈癥狀的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。眩暈視覺模擬評(píng)分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為VAS，患者眩暈癥狀的嚴(yán)重程度與評(píng)分分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以表示;計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，以率表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療結(jié)果對(duì)照

參照組中臨床治療結(jié)果評(píng)價(jià)為顯效、有效、無(wú)效的對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為18例、14例、6例，對(duì)應(yīng)的比例分別為47.37%、36.84%、15.79%，即參照組患者的臨床治愈率為84.21%;觀察組中臨床治療結(jié)果評(píng)價(jià)為顯效、有效、無(wú)效的對(duì)應(yīng)例數(shù)分別為20例、16例、2例，對(duì)應(yīng)的比例分別為52.63%、42.10%、5.26%，即觀察組患者的臨床治愈率為94.74%。兩組患者的臨床治愈率對(duì)照，差異顯著（P<0.05），觀察組患者的臨床治愈率明顯超過(guò)參照組10.53%（P<0.05）。

2.2兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分對(duì)照

接受治療前，兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）;接受治療后，兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

溫膽湯包含石菖蒲、枳實(shí)、天麻、生姜、半夏、竹茹、大棗、甘草、陳皮、茯苓等多味藥材。上述藥材協(xié)同作用，可達(dá)到祛濕、化痰、健脾的治療效果。相關(guān)研究證實(shí)^[3]，對(duì)眩暈患者應(yīng)用溫膽湯進(jìn)行加減治療，可有效緩解患者的神經(jīng)功能紊亂癥狀，增強(qiáng)腦功能，從而達(dá)到解除眩暈的治療目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治愈率明顯超過(guò)參照組10.53%;兩組患者的頭暈障礙評(píng)分及眩暈視覺模擬評(píng)分均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度更大。

綜上所述，溫膽湯加減療法在眩暈患者的臨床治療中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解患者的眩暈癥狀，提高臨床治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪鵬，趙含森.溫膽湯加減治療眩暈80例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2017，39（10）：1514-1516.

[2] 陳玥.溫膽湯加減治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈效果評(píng)價(jià)[J].心理醫(yī)生，2018，24（1）：36- 37.

[3] 梁偉.溫膽湯加減聯(lián)合艾灸治療頸性眩暈的臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（29）：378.