溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究

張鐸

【摘 ?要】目的：評價溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果。方法：對2018年3月1日-2019年3月1日我院治療的84例消化性潰瘍患者資料進行回顧分析，依據隨機分組原則將患者分為兩組，分別是觀察組及常規組，各組包括42例。常規組采取奧美拉唑進行治療，觀察組采取溫胃止痛方治療，分析療效。結果：觀察組臨床總有效率高于常規組，P<0.05;觀察組中醫證候積分與胃腸激素水平均低于常規組，P<0.05。結論：給予消化性潰瘍脾胃虛寒證患者溫胃止痛方治療，可有效改善患者癥狀，具有較為顯著的效果，是一種更具價值的治療方式。

【關鍵詞】溫胃止痛方;消化性潰瘍;脾胃虛寒證;臨床療效

【中圖分類號】R256??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0088-01

消化性潰瘍為常見疾病，主要發生于胃部及十二指腸，與環境、幽門螺旋桿菌感染、胃酸過度分泌等存在關系。近年來，臨床發現中藥治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果較好，為進一步進行分析，本文特選擇我院治療的82例消化性潰瘍患者進行研究，以下為詳細內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年3月1日-2019年3月1日收治的的消化性潰瘍脾胃虛寒證的84例患者為例展開分析，依據隨機分組原則將患者分為兩組，分別是觀察組（n=42）及常規組（n=42）。84例患者均通過胃鏡檢查確診，僅滿足《消化性潰瘍中西醫結合診療共識意見》^[1]，經中醫辯證均為脾胃虛寒證，主癥為胃部隱痛，遇冷、空腹及勞累加重，得食減輕，食后腹脹;次癥為舌質淡、苔薄。脈沉細。常規組男女比為23：19，年齡21-72歲，平均年齡（46.55±4.56歲。觀察組男女比為20：22，年齡為22-71歲，平均年齡（46.49±4.71）歲。經統計學檢驗兩組一般資料確定無差異，P>0.05。

1.2方法

常規組采取四川科倫藥業股份有限公司生產的奧美拉唑（H20056108）進行治療，每日服用2次，每次20mg，連續服用8周。觀察組采取溫胃止痛方治療，藥方為：30g白芍、30g黃芪、15g刺猬皮、10g香附、10g桂枝、12g白芨、高良姜、5g砂仁、4g炙甘草。泛酸嚴重者，可加12g烏賊骨;吸氣頻繁者，可將香附替換為赭石;便溏嚴重者可加10g芡實;疼痛者可加12g延胡索。藥方加清水煎煮為300ml后分早晚服用，每天服用1劑，連續服用8周^[2]。

1.3觀察指標

臨床療效：經治療，患者潰瘍面積及臨床癥狀消失，中醫證候積分下降90%，視為顯效;患者潰瘍面積及臨床癥狀基本消失，中醫證候積分下降65-89%，視為有效;患者潰瘍面積及臨床癥狀無改變，中醫證候積分下降不足64%，視為無效。

中醫證候積分與胃腸激素水平：患者證候主要為食后腹脹、大便溏薄、神疲懶言、畏寒肢冷等，以0-3分進行評定;胃腸激素主要為MTL與GAS，評定時間為治療前后。

1.4統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“”，計量資料結果以（）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2?結果

2.1臨床療效

分析表中兩組臨床療效可發現，觀察組臨床總有效率高于常規組，P<0.05。

2.2中醫證候積分與胃腸激素水平

表2收集了兩組中醫證候積分與胃腸激素水平數據，比較發現，治療前兩組中醫證候積分與胃腸激素水平均無差異，P>0.05;經治療，觀察組中醫證候積分與胃腸激素水平均低于常規組，P<0.05。

3?討論

消化性潰瘍具有易復發、治療難度大等特點，其發病機制較復雜，多與感染幽門螺旋桿菌有關，可致使胃腸激素水平失衡，從而誘發疾病。依據疾病特征及表現，傳統醫學將其納入“胃脘痛”、“胃痛”等范疇，脾胃屬于病位，病機為本虛標實，脾胃虛弱屬本虛，氣機郁滯屬標實，治療原則為甘溫補中、補脾益胃、行氣導滯。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率高于常規組，觀察組中醫證候積分與胃腸激素水平均低于常規組，P<0.05。GAS及MTL均屬于胃腸激素，GAS主要由胃內G細胞分泌，促進胃蛋白酶、膽汁、胃酸等分泌，MTL具有促進腸蠕動，調節消化道運動的效果，可反映胃腸動力障礙^[3]。研究所采取的溫胃止痛方中，香附具有消食導滯、理氣止痛、健脾行氣的作用，桂枝具有溫經通陽效果，黃芪可健脾補氣，白芍具有補血養血的功效，高良姜可消除畏寒腹痛，改善抗氧化應激和胃黏膜循環，刺猬皮具有化瘀止痛的效果，白芨可消腫生肌、收斂止血，砂仁具有醒脾調胃的效果，甘草可調和諸藥。服用后，可有效消除患者癥狀，改善證候^[4]。

綜上所述，給予消化性潰瘍脾胃虛寒證患者溫胃止痛方治療，可有效改善患者癥狀，具有較為顯著的效果，是一種更具價值的治療方式。

參考文獻

[1] 雷小娟.自擬溫胃補脾湯治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（18）：107-109.

[2] 鄒殿強.溫胃止痛方治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：131-132.

[3] 曲兆明.溫胃補脾湯結合奧美拉唑治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果及其作用機制[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（22）：170-171.

[4] 劉運磊，景蓉.溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究[J].河南中醫，2015，35（10）：?2445-2447.