觀察滋陰養肺湯聯合抗結核藥物治療耐多藥肺結核的臨床療效

殷學光

【摘 ?要】目的：研究探討滋陰養肺湯聯合抗結核藥物對耐多藥肺結核進行治療的相關臨床效果。方法：從2018年1月～2019年1月這個時間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結核病患作為本次研究的對象，選擇的例數為70例。根據治療的方法將所選研究對象分為對照組（35例，采用常規藥物進行治療）和研究組（35例，采用滋陰養肺湯聯合抗結核藥物進行治療），對比兩組治療的效果。結果：在臨床療效對比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發生概率對比上，研究組的發生概率較低;在對治療滿意度對比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內）。結論：在對耐多藥肺結核病患進行治療的過程中，使用滋陰養肺湯聯合抗結核藥物進行治療具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】滋陰養肺湯;抗結核藥物;耐多藥肺結核

【中圖分類號】R521??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0085-01

肺結核在臨床上是一種較為常見的疾病，而其中耐多藥肺結核主要是指能對兩種一線的抗結核藥物（異煙肼以及利福平）耐藥的菌株感染所引起的^[1]。耐多藥肺結核的傳染性較強并且在臨床上治療的難度比較大，病患病死的概率較高，如果不及時對病患進行治療，會對病患的生命安全造成嚴重的威脅。目前臨床上主要采用藥物對病患的病情進行控制，隨著臨床醫學研究的不斷進步，發現中藥在對耐多藥肺結核的治療中具有良好的療效。本文研究探討滋陰養肺湯聯合抗結核藥物對耐多藥肺結核進行治療的相關臨床效果，具體如下。

1 資料方法

1.1資料

從2018年1月～2019年1月這個時間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結核病患作為本次研究的對象，選擇的例數為70例。根據治療的方法將所選研究對象分為對照組（35例，采用常規藥物進行治療）和研究組（35例，采用滋陰養肺湯聯合抗結核藥物進行治療）。對照組中男女病患例數比為21：14，年齡段為39歲～62歲，平均數值為（50.5±2.1）歲;研究組中男女病患例數比為22：13，年齡段為39歲～63歲，平均數值為（51±2.3）歲。數據對比P值范圍大于0.05。

1.2方法

對照組病患采用常規的抗結核藥物進行治療，使用劑量為0.4克的阿米卡星注射液對病患進行肌肉注射，每天注射的次數為1次;使用吡嗪酰胺讓病患進行口服，每次口服的片數為2片，每日服用3次;使用劑量為0.6克的左氧氟沙星注射液對病患進行靜脈注射，每天注射1次。一個療程的時間為3個月，需要連續進行2個療程的治療。

研究組病患在使用抗結核藥物治療的基礎上，聯合滋陰養肺湯進行治療，具體的藥方組成為：百合、熟地黃以及生地黃20克，白芍、當歸、貝母、玄參以及桔梗10克，麥冬、白術、五味子15克，黃芪和黨參30克以及甘草6克。使用劑量為400毫升的水對藥物進行煎服，每天服用的劑量為1劑，每天分2次進行服用，一個療程的時間為3個月，需要連續進行2個療程的治療。

1.3觀察指標

在本文的研究中，對兩組病患治療的效果、用藥安全事故發生的概率以及對治療的滿意度進行對比。經過治療之后病患在臨床上咳血以及咳嗽等現象完全消失，通過CT檢查病患的病灶完全消失表示治療顯效;在經過治療后經CT檢查病患的病灶被大部分吸收表示治療有效;在經過治療后病患臨床癥狀無變化表示治療無效。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0，計量資料為（），計數資料為%，數據對比P值范圍在0.05以內。

2 結果

2.1治療效果

在治療效果對比上研究組病患中顯效的例數為21例，有效的例數為12例，總體有效率為94.3%;對照組病患中顯效的例數為19例，有效的例數為9例，總體有效率為80%。數據對比結果顯示研究組的治療效果更好（P值范圍在0.05以內），具體展示如下。

2.2用藥安全事故發生概率

在經過治療后，研究組中有2例病患發生了用藥安全事故，發生概率為5.7%;對照組中有5例病患發生了用藥安全事故，發生概率為14.3%。數據對比結果顯示研究組病患發生的概率較低（P值范圍在0.05以內），具體展示如下。

2.3對治療的滿意度

在經過治療之后，研究組病患中對治療表示非常滿意為20例，滿意為12例，總體滿意度為91.4%;對照組病患中對治療表示非常滿意為17例，滿意為10例，總體滿意度為77.1%。數據對比結果顯示研究組對治療的滿意度較高（P值范圍在0.05以內），具體展示如下。

3 討論

耐多藥肺結核的治愈概率比較低病情傳染性極強，在臨床上進行治療的時間比較長，會對病患的身體健康和生命安全造成嚴重的威脅^[2]。目前在臨床上對耐多藥肺結核病患主要采用藥物進行治療，常用的抗結核藥物主要有阿米卡星、吡嗪酰胺以及左氟沙星等。隨著臨床醫學技術的不斷進步，研究發現中藥對耐多藥肺結核具有良好的治療效果。在中醫當中耐多藥肺結核歸結在肺癆的范疇當中，主要的病理機制為肺體受損以及肺陰消耗等，因此需要采用滋陰養肺和止咳化痰的藥物進行治療^[3]。滋陰養肺湯中生地黃具有養陰生津的作用，能夠對熱病傷陰的病癥進行有效的治療;麥冬能夠起到潤肺清心的作用而百合則能夠起到潤肺和止咳培土生金，補益肺氣的作用，聯合抗結核藥物能夠對耐多藥肺結核病患起到良好的治療效果。

在本文的研究中，在臨床療效對比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發生概率對比上，研究組的發生概率較低;在對治療滿意度對比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內）。

由此可見，在對耐多藥肺結核病患進行治療的過程中，使用滋陰養肺湯聯合抗結核藥物進行治療具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 王國杰.耐多藥肺結核患者抗結核藥物不良反應分析[J].現代醫藥衛生，2019，35（24）：3821- 3823.

[2] 郎彤.耐多藥肺結核患者既往治療情況對治療效果的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（35）：167.

[3] 劉恩利，李艷靜.滋陰養肺湯聯合抗結核藥物治療耐多藥肺結核療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（18）：2019-2021.